Nimid

Nimid (Nimid)

Международни и химическо наименование: nimesulide- N- (4-нитро-2-феноксифенил) -metansulfonanilid;

Основни физични и химични свойства: Кръгли таблетки бледожълти на цвят, с гладка повърхност от двете страни;

Състав. 1 таблетка съдържа 100 мг от нимезулид;

Други съставки: микрокристална целулоза, кроскармелоза натрий, магнезиев стеарат, аерозил 200.

Форма на освобождаването на лекарството. Таблетки.

Фармакотерапевтична група. Нестероидните противовъзпалителни и антиревматични лекарства.

АТС код M01A X17.

Фармакологични свойства.

фармакодинамика. Nimesulide - активно вещество, което е противовъзпалително, аналгетично и антипиретично свойства. Nimesulide селективно инхибира СОХ-П (циклооксигеназа II) и инхибира синтеза на простагландини в възпаление.

Nimesulide инхибира освобождаването на миелопероксидаза ензим, и потиска образуването на свободни кислородни радикали без това да повлияе на процеса на фагоцитоза, хемотаксис и потиска образуването на тумор некрозисфактор и други медиатори на възпаление.

Фармакокинетика. След перорално приложение на нимезулид се абсорбира бързо в стомашно-чревния тракт. Максимална плазмена концентрация се наблюдава след 1, 5 - 2, 5 часа. нимезулид свързване към плазмени протеини по-висока от 99%.

Лекарството се метаболизира в черния дроб, по-голямата метаболитна продукт е hydroxynimesulide - фармакологично активно вещество. Приблизително 65% от прилага доза от нимезулид екскретира в урината, а останалите 35% - в изпражненията.

Показания. Възпалителни и дегенеративни форми на ревматични заболявания на ставите и извънставен меките тъкани: остеоартрит, остеоартрит, анкилозиращ спондилит, бурсит, тендонит;

- болкови синдроми, причинени от възпалителни, дегенеративни-дистрофични и травматични увреждания на гръбначния мозък;

- посттравматични и постоперативна болка синдроми, поява на който е свързана с възпаление и оток тъкан;

- гинекологични заболявания придружени от възпалителни изменения на болка и на разположение: първичен algomenorrhea, аднексит;

- възпалителни заболявания на горните дихателни органи, зъбите и венците, придружени с болка: фарингит, тонзилит, отит на средното ухо, афтозен стоматит, гингивит;

- в инфекциозна диария, възпалителни заболявания (Nimid предписани като антипиретик лекарство в допълнение към основния патогенетична терапия).

Методът на използване и дозата. Лекарството се приема през устата след хранене и измити с малко количество течност.

За възрастни и деца от 12 до 18 години, обичайната доза - 1 таблетка (100 мг) 2 пъти дневно - сутрин и вечер.

За възрастни пациенти не се изисква доза маркиран корекция верига.

Курсът на лечение се определя индивидуално.

Странични действия. Поносимостта Nimida обикновено е добра, но може да има странични ефекти, главно по време на първите седмици от лечението:

Кожа: обрив често възникват, уртикария, сърбеж, ангиоедем, в редки случаи - синдром на Стивънс-Джонсън и епидермална некролиза.

Видео: Nimid гел

От страна на храносмилателния тракт: гадене, гастралгия, коремна болка, диария, спирателния в редки случаи - пептична или дуоденална язва, перфорация или стомашно-чревно кървене.

Черен дроб: Промените в черния дроб trasnaminaz. Понякога има случаи на остър хепатит.

Видео: таблетките на гръбначния стълб

Централна нервна система: сънливост, главоболие, виене на свят.

светлина: олигурия, подуване, изолирани случаи на хематурия и бъбречна недостатъчност.

Кръв система: отделни случаи на пурпура и тромбоцитопения.

От страна на дихателната система: изолирани случаи на анафилактични реакции като задух, бронхоспазъм, особено при пациенти със свръхчувствителност към аспирин и други нестероидни противовъзпалителни лекарства.

Противопоказания. Язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника в етап obostrenie- изразен човешки черен дроб (чернодробна недостатъчност) - тежко бъбречно увреждане (креатининов клирънс по-малко от 30 мл / мин.), тежко нарушение сгъване krovi- индивидуална чувствителност към компонент preparata- бременност (III триместър) и кърмене. Детска възраст (12 години).

Предозиране. Досега случаи на свръхдоза наркотици не Nimid наблюдавани. Няма специфичен антидот. симптоматична терапия трябва да се прилага в предозиране.

Особености на употреба. За да се намали рискът от странични ефекти, е необходимо да се използва минималната ефективна доза с по-малко кратка продължителност на лечението. Ако състоянието на пациента не се подобри, лечението трябва да се прекрати.

Когато пациентите, които приемат лекарството, симптоми на увреждане на черния дроб (например, анорексия, гадене, повръщане, коремна болка, умора, потъмняване на урината), или на резултатите от чернодробните функционални тестове, които показват увреждане на черния дроб, лекарството трябва да се преустанови. Такива пациенти не се препоръчва Nimid в бъдеще.

По време на лечението Nimidom препоръчва да се избягва едновременната употреба на хепатотоксични лекарства, аналгетици, нестероидни противовъзпалителни средства за отдих и алкохол.

Стомашно-чревна язва или кървене / перфорация може да се появи по всяко време по време на употреба на лекарството, с или без предупреждение симптоми тях като в присъствието на стомашно история усложнения, и без тях. В случай на стомашно-чревно кървене или язва на лекарството трябва да се преустанови.

Предпазни мерки трябва да се предписва на пациенти на Nimid стомашно-чревни заболявания, язвен колит, или болест на Крон история.

Предпазни мерки трябва да се предписва на пациенти с бъбречно или сърдечна недостатъчност, тъй като употребата му може да доведе до влошаване на бъбречната функция. В случай на влошаване на подготовка бъбречната функция трябва да се прекрати.

При пациенти в напреднала възраст, често развиват странични ефекти наркотици, включително стомашно-чревно кървене, перфорация, нарушена функция на сърцето, бъбреците и черния дроб. Затова се препоръчва редовно клинично наблюдение на пациента.

Както нимезулид може да наруши функцията на тромбоцитите при пациенти с хеморагична диатеза, тя трябва да се използва с повишено внимание, под постоянно наблюдение.

Използването на нестероидни противовъзпалителни средства може да маскира повишаването на температурата се дължи на фона на бактериална инфекция.

Бременност. Използването Nimida противопоказано в последния триместър на бременността.

Използване на нимезулид може да попречи на женския фертилитет и не се препоръчва за жени, които възнамеряват да забременеят, Както и други нестероидни противовъзпалителни лекарства, които потискат синтеза на простагландин, Nimid може да предизвика преждевременно затваряне на дуктус артериозус, белодробна хипертензия, олигурия, плитки. Това увеличава риска от кървене, маточни слабост и периферен оток. Чрез липсата на данни за употребата на лекарството при бременни жени не се препоръчва да се назначат Nimid в I и II триместър на бременността.

Кърмене. Тъй като не е известен, или получава нимезулид преминава в кърмата, използвайте Nimida противопоказан по време на кърмене.

Ефекти върху способността за шофиране и изпълняват задачи, които се нуждаят от внимание.

Не се препоръчва да шофирате и да изпълнява задачи, които изискват повишено внимание, ако употребата на лекарството произвежда сънливост или световъртеж.

Взаимодействието с други лекарства. С едновременното използване на варфарин и други антикоагуланти, ацетилсалицилова киселина, има повишен риск от кървене.

Едновременното използване и Nimida фуроземид Тя изисква повишено внимание при пациенти с нарушена бъбречна функция и сърце.

Нестероидните противовъзпалителни лекарства намаляват клирънс на литий, което води до увеличаване на концентрацията на литий в плазмата и повишаване на неговата токсичност. Следователно, докато използването на литиев Nimida и трябва внимателно да се контролира концентрацията на литий в плазмата.

С едновременна употреба на нимезулид с дигоксин, теофилин, глибенкламид, ранитидин, антиациди са наблюдавани клинично значими взаимодействия.

Nimid SYP инхибира ензима 2С9. Поради това плазмените концентрации на лекарства, които са податливи на влиянието на този ензим може да бъде подобрена, докато прилагането им Nimidom.

Необходимо да бъдат внимателни, ако е приложимо Nimid по-малко от един ден след или един ден преди да използвате метотрексат защото увеличаващи се концентрации на метотрексат в серума и неговата токсичност.

Може да увеличи нефротоксичността на циклоспорин, докато използването на Nimidom.

Условия и срокове. Да се ​​съхранява на недостъпно за деца, сухо място, при температура, която не надвишава 25 ° C. Срок на годност - 3 години.