Nimesin плюс

Nimesin плюс (Nіmesyn плюс)

Основните физико-химически характеристикиТаблетките zholtovatogo цвят продълговата форма, с една степен от една страна, без обвивка;

Състав. Nimesina плюс 1 таблетка съдържа 500 мг от парацетамол и 100 мг от нимезулид;

Други съставки: микрокристална целулоза, царевично нишесте, метил парабен, пропил парабен, повидон (PVPK-30), магнезиев стеарат, пречистен талк, колоиден силициев диоксид, натриев нишестен гликолат.

Форма на освобождаването на лекарството. Таблетки.

Фармакотерапевтична група. Аналгетици и антипиретици. АТС код N02V E51.

лекарства за действие. фармакодинамика. Комбиниран препарат, което действие се дължи на ефекта на компонентите, които са включени в състава му.

Парацетамол се характеризира с изразена аналгетична и антипиретична активност. Механизмът на действие, свързано с инхибирането на циклооксигеназа инхибиране на синтеза на простагландин и влиянието на центъра на терморегулацията в хипоталамуса.

Nimesulide - нестероидно противовъзпалително средство, селективен инхибитор на циклооксигеназа-2. То има противовъзпалително (чрез инхибиране на синтеза на левкотриени, гладки клетки, освобождаване на хистамин и базофили), аналгетик (чрез инхибиране на туморен некрозен фактор (TNF-а), което допринася за производството на брадикинин и tsitokinyniv) и антипиретична активност. Това е относително слаб инхибитор на синтеза на простагландин. Той инхибира образуването на свободни кислородни радикали, без да засяга хемостаза и фагоцитоза. Инхибира освобождаването на миелопероксидаза ензим.

Фармакокинетика. Засмукване. Компонентите на лекарството се абсорбира бързо и почти напълно от стомашно-чревния тракт след вътрешно ползване. Храната може леко да намали скоростта, но не и степента на абсорбция. Максималната концентрация на парацетамол в плазмата наблюдава след 30 - 60 минути след употреба. Максималната концентрация на нимезулид в кръвната плазма се намери на 1,5 - 2 часа след приложение.

Разпределение. Nimesulide свързване с плазмени протеини около 99%, парацетамол - 20 -50%. При терапевтични концентрации нимезулид заема около 1% от зоните на свързване, които не пречат на свързването с други лекарства. Това показва, че за нимезулид има минимално взаимодействие с други лекарства, когато се използват заедно.

Nimesulide концентрация в синовиалната течност е приблизително 43% от плазмена концентрация, докато концентрацията в тъканите на женската полова система е около 50%.

Метаболизма. Парацетамол се метаболизира чрез конюгация с глюкуронова киселина (приблизително 60%), сярна киселина (около 35%) или цистеин (около 3%). Също така показва малко количество деацетилирани и хидроксилирани метаболити.

Нимезулид се метаболизира в черния дроб. Основният метаболит - hydroxynimesulide (25%), е фармакологично активен.

Оттегляне. Времето на полуживот на плазмата парацетамол е 1 - 4 часа. Главно отделя чрез бъбреците под формата на конюгиране продукти, по-малко от 5% се отделя непроменена.

Приблизително 20% от нимезулид екскретира в урината, 80% - изпражненията. Непроменен в урината, получен от 1% до 3% нимезулид. Животът на половината от нимезулид варира от 1 96 4-73 часа.

Показания. Болка синдром на различна етиология, включително гинекологични и онкологични заболявания, постоперативна, при остеоартрит, ревматоиден артрит- остеоартрит- бурсит, тендинит, наранявания, зъбна Боливарска диария при инфекциозни и възпалителни заболявания.

Методът на използване и дозата. Лекарството трябва да се приема след хранене.

При възрастни, лекарството се използва за 1 - 2 таблетки два пъти дневно.

Децата на наркотици номинираният, след 6-годишна възраст. Препоръчителната доза за деца е:

от 6 до 12 години - ½- таблетки 1 - 2 пъти на ден;

от 12 до 14 години - 1 таблетка 2 пъти на ден.

При пациенти в напреднала възраст дозата и на дневната доза Nimesina Плюс това, не се променят.

Курсът на лечение не трябва да превишава 5 дни.

Странични действия.

От нервната система и сетивните органи: рядко - главоболие, световъртеж, сънливост.

Сърдечно-съдовата система и кръв (кръв, хемостаза): много рядко - агранулоцитоза, тромбоцитопения, анемия.

От страна на стомашно-чревния тракт: рядко - гадене, киселини, коремна болка, мелена.

От урогениталната система: рядко - олигурия, бъбречни колики, асептичен Piria, интерстициална гломерулонефрит.

Алергични реакции: обрив, еритема, уртикария.

Противопоказания. Свръхчувствителност (включително с други нестероидни противовъзпалителни лекарства), остро кървене в стомашно-чревния тракт, пептична язва и / или дуоденална язва във фаза обостряне, изразена чернодробна функция аномалии изразени бъбречна дисфункция (креатининов клирънс по-малко от 30 мл / мин ), бременност, кърмене, деца под 6-годишна алкохолизъм.

Предозиране. В случай на предозиране на лекарството може да се развие чернодробна некроза и чернодробна кома.

Клинични и биохимични данни за чернодробни лезии, открити след 12 - 24 часа. Те включват: повишаване на чернодробните трансаминази, дехидрогенази, увеличаване на концентрацията на билирубин и намаляване на нивото на протромбина.

Симптоми на анорексия, гадене, повръщане, коремна болка, бледа кожа. Лечение: стомашна промивка, N-ацетилцистеин (в рамките на 36 часа от момента на използването на голяма доза от лекарството, за предпочитане в първите 10 часа) интравенозно или метионин вътре.

Симптоматично лечение.

Особености на употреба.

Бременност и кърмене. Използването на лекарството по време на бременност не се препоръчва от риска от преждевременно затваряне Баталова канали в плода и развитието на маточната атония на майката.

Ако е необходимо, използвайте по време на кърмене трябва да спре кърменето.

Вие трябва да бъдете внимателни, когато използвате Nimesina Plus, деца под 12 години.

Предпазни мерки предписани за пациенти в напреднала възраст, в сърдечно-съдови заболявания, включително хипертония, склонност към кървене, разстройства на горното отделение на стомашно-чревния тракт, нарушения на бъбречната функция (препоръчва намаляване на дозата) с лечение с антикоагуланти и антитромботични средства. Когато замъглено зрение, спрете приема на лекарството.

Лекарството може да намали умствените и / или физически реакции, които са необходими при извършване на потенциално опасни задачи като управление на моторни превозни средства или работата, свързана с концентрация.

Взаимодействието с други лекарства. Може да увеличи ефикасността и токсичността на много лекарства, поради тяхната изместен от местата на свързване с плазмени протеини и увеличаване на свободната фракция на кръв (а назначаването на хидантоин и сулфонамиди трябва да бъде редовно контрола лекарство.

Той подобрява действието на лекарства, които намаляват съсирването krovi- повишава нивото на литий в плазмата.

Холестирамин: намалява абсорбцията на лекарството.

Активен въглен: в комбинираното използване намалява абсорбцията на лекарството.

Метоклопрамид: Подобрява абсорбция на лекарството.

Алкохол: споделяне с лекарството засилва неговата хепатотоксичност.

Зидовудин: ефекта от използването на зидовудин може да бъде намалена.

Не е маркиран клинично значими лекарствени взаимодействия, както и фуроземид, варфарин, дигоксин, теофилин, глибенкламид, циметидин, антиациди.

Условия и срокове. Да се ​​съхранява на сухо място, защитено от светлина и на място, недостъпно за деца. при 15-25 ° С

Срок на годност - 4 години.