Етодолак

етодолак. Etol Форт. Lodine. Etol форт. Етодолак.

препарати: Етодолак: 200 мг капсула, 300 мг, 400 мг.

Показания. Той има противовъзпалително, антипиретично и аналгетично deystviem- използва в треска, главоболие, невралгии и сътр., Като антиревматично средство, за лечение на дегенеративен артрит, algodismenorei, болки след операции и травми, в онкологията за аналгезия (в присъствието на костни метастази ).

Дозиране и администрация. Както obezbolivayusche и антипиретични: 200-400 мг орално (4-8 мг / кг) на всеки 6-8 часа.
Максималната терапевтична доза от 1200 мг на ден.
Дозата трябва да се коригира в зависимост от възрастта на пациента, реактивността на организма, на нивото на лекарството в кръвния серум и преносимостта.
За повишаване на аналгетичния ефект на комбинацията с наркотични аналгетици, антидепресанти и медикаменти, като транскутанен електрическа стимулация на нервите.
За разлика от други НСПВС, лекарството не е ефективно при лечение на ревматоиден артрит. По-възрастните пациенти и пациенти с нарушена бъбречна или чернодробна функция дозата се намалява до една трета или половината.
Улцерогенен ефект на лекарството може да предотврати назначаването на антиациди. За да се предотврати рискът от пациенти разязвяване мизопростол прилага (перорално 100-200 мг на ден).
екскреция път: бъбреци, черен дроб.

фармакология. Етодолак е производно индолоцетна киселина, се отнася към групата на NSAID.
Точно като други НСПВС, основният механизъм на противовъзпалително, антипиретично и аналгетично действие е инактивиране на ензима циклооксигеназа, в резултат на нарушено биосинтеза на простагландини, простациклини и тромбоксан от арахидонова киселина. Обикновено Циклооксигеназа катализира образуването на простагландин прекурсори (ендопероксидите) от арахидонова киселина.
Чрез намаляване производството на простагландини намалява тяхната пирогенен ефект върху хипоталамуса терморегулацията център Cremet на сенсибилизиращо действие на простагландини се намалява в сетивни нервни влакна от тип С (което води до намаляване на тяхната чувствителност към болка медиатори).
Аналгетични, антипиретични и противовъзпалителни етодолак активност около 3 пъти по-висока от тази на аспирин
Етодолак (и други НСПВС) има максимален аналгетичен ефект в терапевтична доза.
Етодолак може да доведе до увреждане на стомашната лигавица и като резултат, образуване на язви,
лечение може да се дължи на нарушена биосинтеза prostagaandinov E (простациклини), имащ цитозащитно действие върху лигавицата комунални услуги.
Въпреки това, етодолак е по-добре поносим от индометацин, ибупрофен или напроксен.
Поради намаляване продукт понижено prostagaandinov тон и контрактилитета на миометриума по време на раждане и преждевременно затваряне на фетална кръв (botallova) канал.

Фармакокинетика. Началото на действие: аналгетичен ефект след орален прием на 15 - 30 минути.
Максимална плазмена концентрация: аналгетичния ефект на перорално приложение на изгаряне на 1-2 часа.
Продължителност: аналгетичен ефект, когато се прилага перорално 4-6 часа.
Взаимодействието с други лекарства. В съвместно прилагане с други НСПВС, антикоагуланти и алкохол увеличава риска от ерозивен и язвени заболявания на стомашно-чревния тракт и кървенето. Усложнява megtrensana литиева токсичност, дигоксин, циклоспорин (поради бавното елиминиране).
Лекарството намалява диуретично действие на спиронолактон. Това намалява антихипертензивния ефект на бета-адренергични блокери.
Етодолак повишаване на серумното ниво като аспирин, фенобарбитал.
абсорбция етодолак в стомашно-чревния тракт се намалява при получаване ayatatsidov, активен въглен, мляко. Тъй като простагландините биосинтезни инхибитори блокира натриуретичен ефект на фуроземид и спиронолактон.

токсичностТоксичен диапазон не е регистриран.
Интоксикация симптоми: остра - сънливост, гадене, повръщане, летаргия, парестезия, дезориентация във времето и пространството, коремна болка, стомашно-чревен кръвоизлив.
Антидот: Няма специфичен антидот.

Лечение на усложнения и отравяне. Стоп въвеждането на лекарството, за провеждане на коригиране на нарушения на водно-електролитния метаболизъм и алкално-киселинното ravnovesiya- осигури подходяща вентилация и кръвообращението (дихателните пътища, кислород, интравенозно рехидратиране, вазопресори).
Ясно стомаха чрез определяне антиеметици (например, сироп от ипекакуана корен в доза от 30 мл и 0.5 мл / кг, 200 мл питейна или 4 мл / кг вода) или чрез стомашна промивка последвано прием на активен въглен (50 д или -100 0,5 -1 гр / кг).
Форсирана диуреза алкален натриев бикарбонат (интравенозно, фуросемид интравенозно, колкото е необходимо) - симптоматична терапия.

обезпечителни мерки:
1. Prosgaglandiny играят важна роля в поддържането на бъбречната перфузия при пациенти с предварително бъбречна патология точка на бъбречната артерия. Такива пациенти е най-добре да не назначава етодолак, тъй като това може да доведе до зависимо от дозата намаляване на образуването на простагландини с, което води до бъбречна декомпенсация.

2. Използване с повишено внимание при пациенти с ерозивни и язвени заболявания на стомашно-чревния тракт (ерозивен gastrit- язвена болест), които могат да се усложнява от язви и кървене.

3. Необходимо е да се следи отблизо изпълнението на хемостаза при пациенти с нарушения в кръвосъсирването, получаване етодолак.

4. Ако няма ясно изразен ефект етодолак или лоша поносимост на лекарството може да бъде успешно заменя с друг номер НСПВС

5. противопоказан при пациенти с известна свръхчувствителност към етодолак и други НСПВС (назални полипи, синдром на ангиоедем BOS или разстройство), както и пациенти, които са алергични към targrazinovye багрила.

6. Използване предпазливо при пациенти с нарушена чернодробна и бъбречна функция, gipoprotrombinemiey и дефицит на витамин К. етодолак може да предизвика развитието на бъбречна недостатъчност при пациенти с увредена бъбречна функция, сърдечно заболяване, чернодробна дисфункция.

7. Симптомите на инфекциозни заболявания могат да бъдат маскирани антипиретични и противовъзпалителни действия на етодолак.

8. При продължително лечение на етодолак необходимо фекална окултна кръв на всеки 14 дни, определянето на нивото на серумния креатинин и изследване на урината на всеки 1-2 месеца.

9. Да не се използва по време на бременност!
Наркотикът е тератогенен. В третото тримесечие може да доведе до развитието на плода първична белодробна хипертония, преждевременно затваряне на артериална (botallova) поток, смърт на плода.

10. етодолак и салицилати не трябва да се използват в същото време, поради възможността за усилване на страничните ефекти от стомашно-чревния тракт.

11. В амбулаторни условия, без медикаменти лекарско предписание може да се използва като антипиретик означава не повече от три дни за възрастни и деца, като упойка е не повече от 10 дни при възрастни и деца на 5 дни.

Странични ефекти.
Сърдечно-съдова система: застойна сърдечна недостатъчност, периферен оток, задържане на течност, хипертония, тахикардия, аритмия.
Дихателна система: диспнея, бронхоспазъм.
ЦНС: сънливост, замаяност, главоболие, безпокойство, изпотяване, депресия, еуфория, объркване.
GI: образуването на ерозивни и язвени заболявания на стомашно-чревния тракт, кървене, стомашно разстройство, гадене, повръщане, диария, нарушена чернодробна функция, жълтеница.
Урогенитални: бъбречна дисфункция, остра бъбречна недостатъчност, азотемия, цистит, хематурия.
Алергични реакции: сърбеж, обрив.
Кръв: удължено време на кървене, левкопения, тромбоцитопения, намаление в плазмата желязо, намаляване на живота на червените кръвни клетки.
Други: шум в ушите, замъглено зрение.