Ринит и т.н.

Ринит-D (Rinit-D)

Общи характеристики:

Основните физико-химически характеристики: Кръгла oboevypuklye таблетки, синьо, филмирана;

Състав. 1 таблетка съдържа D-ринит ранитидин хидрохлорид, еквивалентен на 150 мг ранитидин, 10 мг домперидон;

Други компоненти: колоиден силициев диоксид, натриева карбоксиметил целулоза, калциев сулфат, етил целулоза, оцветител, лактоза, метилпарабен, пропилпарабен, магнезиев стеарат, пречистен талк, нишесте, натриев нишестен гликолат.

Форма на освобождаването на лекарството. Филмирани таблетки.

Фармакотерапевтична група. Средства за лечение пептична язва и гастроезофагеален рефлукс. АТС код A02V.

лекарства за действие.

фармакодинамика. Ранитидин конкурентно инхибира свързването на хистамин с Н₂ рецептори и инхибира действието му. Поради това той инхибира дневен и нощен базалната секреция и повишена секреция на стомашна киселина (например, по време на раждането). Ранитидин намалява киселинността на стомашния сок.

Домперидон - допаминов рецептор антагонист, който има прокинетично антиеметични свойства. Неговата антиеметичен ефект, поради комбинация от периферна (gasrokineticheskoy) действие и антагонизъм към допаминовите рецептори в хеморецепторната тригерна зона, която се намира зад кръвно-мозъчната бариера.

Домперидон повишава тонуса на долната част на хранопровода, antroduodenalnu подобрява мобилността и ускорява изпразването на стомаха. На практика няма ефект върху стомашната секреция.

Фармакокинетика. След перорално приложение на ранитидин се абсорбира бързо и достига максимални плазмени концентрации след 2 - 3 часа. Свързването с плазмените протеини е 15%. Системна бионаличност е 50%. Еднократна доза е ефективна в продължение на 12 часа. Ранитидин се метаболизира в черния дроб и се екскретира предимно в урината и изпражненията с остатъка. Полуживотът на ранитидин е около 2, 5 - 3 часа при пациенти с нормална бъбречна функция и се удължава при пациенти с бъбречна недостатъчност. Скоростта на отделяне от ранитидин пропорционален на креатининовия клирънс бъбреците.

Домперидон се абсорбира бързо след перорален прием на гладно, за да се постигнат максимални плазмени нива след 30 - 60 минути. Лекарството се метаболизира в чревната стена и черния дроб, което представлява неговата ниска бионаличност (приблизително 15%). Намалена стомашната киселинност намалява абсорбцията на домперидон. Храни и едновременно използване на циметидин вид на препарати или натриев бикарбонат значително да намали бионаличността на

домперидон. Заявленията вътре домперидон не се натрупват или индуцира собствения си метаболизъм. Свързването на кръвен протеин е 91-93%. Отделя чрез бъбреците (31%) и изпражненията (66%). Изходният непроменено лекарство само малък процент (10% - с фекалиите и около 1% - бъбреци). плазмен период на полуживот след прилагане на единична доза от 7 - 9 часа, но може да бъде увеличена в тежка бъбречна недостатъчност.

Показания за употреба. Ринит D-предписва за лечение на всички заболявания, при които е необходимо да се намали секрецията на стомашна киселина и комплекс от диспептични симптоми, причинени от забавено изпразване на стомаха, езофагиален рефлукс:

пептични и дуоденални язви (лечение и профилактика на рецидив);

гастроезофагеална рефлуксна болест;

предотвратяване на стрес язви и кървене, свързани със стреса язва;

синдром на Zollinger-Ellison и други състояния с повишена киселинна секреция;

Видео: алергичен ринит съвременни методи за превенция и лечение

неязвена диспепсия;

хроничен гастрит с киселинност на стомашния сок.

Методът на използване и дозата. Максималната дневна доза на домперидон - 80 мг.

Препоръчителната доза е 600 мг на ден ранитидин.

Възрастни.

Дозата за възрастни пациенти с стомашна язва, гастроезофагеална рефлуксна и неязвена диспепсия е 2 таблетки на ден или веднъж на всеки 2 таблетки вечер.

При хроничен гастрит с киселинност на стомашния сок на 1 таблетка 2 - 3 пъти на ден.

Вие трябва да приемате 1 таблетка през нощта, за да се предотврати повторната поява на язви.

За предотвратяване на стрес язви и кървене, свързани със стреса язва, препоръчваната доза е 2 таблетки на ден (ако е възможно пероралното лечение).

Когато синдром на Zollinger-Ellison дозата избран поотделно. Началната доза е 2 таблетки ринит-D дневно. Ако е необходимо, дозата може да се увеличава постепенно.

Продължителност на лечението: неязвена диспепсия - 6 седмици, язва на дванадесетопръстника и доброкачествена стомашна язва - 4 до 8 седмици, рефлуксен езофагит - от 6 до 12 седмици.

Пациенти с бъбречна недостатъчност. Ако креатининов клирънс под плазма за 0, 83 мл / сек (50 мл / мин) и / или нивото на серумния креатинин е равен или надвишава

200 мкмола / л препоръчителна доза: 1 таблетка на всеки 24 часа. Внимателно проследяване на пациентите с по-честото използване на високи дози. Пациентите, които са на хемодиализа трябва да приемат лекарството след края на хемодиализа.

Странични действия. Обикновено лекарството се понася добре, но понякога изолирани случаи на чревни спазми, които бързо минута.

В много редки случаи се наблюдава нередовен сърдечен ритъм, повишени трансаминази, хепатит, и артралгия миалгия, умора, сънливост, световъртеж, промени в цените на лабораторни изследвания на кръвта (левкопения, тромбоцитопения) и психични разстройства (възбуда, замъглено съзнание, депресия, халюцинации, при мъжете - подуване на млечните жлези - най-вече в сериозно болен възрастен). Тези странични ефекти са спонтанно и напълно след спиране на лечението.

В много редки случаи на алергични реакции като кожен обрив, замъглено зрение.

Противопоказания. Свръхчувствителност към ранитидин и домперидон, или всичко, което искате от другите съставки на препарата. Стомашно-чревен кръвоизлив, обструкция на стомаха и червата, язва перфорацията, пролактином. Бременност, кърмене. Деца до 14-годишна възраст.

Предозиране. Малко вероятно е, че използването на прекалено голям брой хапчета може да доведе до клинично значимо токсичност.

Видео: ринит, синузит и астма: високи технологии в диагностиката и лечението

Поради домперидонови симптоми на предозиране може да се сънливост, дезориентация, екстрапирамидни нарушения. В случай на предозиране трябва да се измиват стомаха, да въглен. Следваща симптоматична терапия.

Особености на употреба.

Предупреждения и Предпазни мерки

Предпазни мерки предназначени лекарство при пациенти с увредена бъбречна функция. Преди лечение за премахване на възможността за наличие на злокачествени заболявания в стомаха.

трябва да се използва внимателно при пациенти с чернодробно заболяване, тъй като лекарството се метаболизира в черния дроб.

В случай на тежка бъбречна дисфункция увеличава бионаличността на ранитидин.

При пациенти с порфирия ранитидин може да доведе до влошаване на заболяването.

Пациенти склонни към нарушения на сърдечния ритъм, трябва да се използват с повишено внимание.

Ефект върху способността на шофиране и други технически средства.

Някои пациенти могат да получат временно сънливост и световъртеж. Такива пациенти са посъветвани да не шофират и да не използват технически средства до изчезването на симптомите.

Взаимодействието с други лекарства. Ринит-D е комбиниран препарат, така че трябва да се обърне внимание на взаимодействието с други лекарства, като ранитидин, и с домперидон.

Антиацидите могат да попречат на абсорбцията на ранитидин и домперидон, така че те трябва да се използва след 1 час след поглъщане.

Ранитидин намалява киселинността на стомашния сок. абсорбция лечение, което зависи от киселинността на стомашния сок (например, кетоконазол и итраконазол), е необходимо да се вземат минимум 2 часа преди получаване ранитидин. Докато използването на абсорбция сукралфат ранитидин намалява, така че прекъсване на прилагането им трябва да бъде най-малко 2 часа.

Ранитидин може да засили толацолин действие.

Ранитидин може да се използва едновременно с лекарства, предвидени за унищожаване на H.pylori, като амоксицилин или метронидазол.

По време на лечението, ранитидин може да се наблюдава псевдо положителни тестове за белтък в урината, което се осъществява с помощта на тест ленти (например Multistiks).

Антихолинергични лекарства могат да неутрализират antidispepticheskoy ефект домперидон.

Ранитидин увеличава AUC и концентрация на метопролол в кръвния серум (съответно 80 и 50%), полуживотът на метопролол се увеличава.

Правила и условия на съхранение. Да се ​​съхранява на недостъпно за деца, сухо и тъмно място при температура не по-висока от 25 ° C. Срок на годност - 3 години.