Ранитидин Darnitsya

Ранитидин Darnitsya (Ранитидин-Darnitsa)

Съставки:

активно вещество 1 таблетка съдържа ранитидин хидрохлорид основава на ранитидин - 150 мг;

Други съставки: микрокристална целулоза, повидон, лактоза монохидрат, картофено нишесте, талк, магнезиев стеарат, сместа филмообразуващо покритие "Opadry AMB",

Дозираната форма. Филмирани таблетки.

Фармакотерапевтична група. Средства за лечение пептична язва. антагонисти на Н₂-рецептори.

АТС код A02 A02V.

Клинични характеристики.

Показания.

Пептична язва и язва на дванадесетопръстника. GERD (гастро-езофагеален рефлукс). синдром на Zollinger-Ellison. Хроничен гастрит с повишена киселина образуващ функция на стомаха в острата фаза. Неязвена диспепсия.

Противопоказания. Свръхчувствителност към съставките на препарата. Бременност и кърмене. Бъбрек и / или чернодробна недостатъчност, цироза с енцефалопатия (история), остра порфирия (в т. Н. В историята), инхибиране на имунитет. Деца до 14-годишна възраст.

Методът на използване и дозата. Възрастни с пептична язва в отсъствие на Н. Pylori-Ранитидин Darnitsya обикновено предписани на 150 мг (1 таблетка), 2 пъти на ден (сутрин и вечер), или 300 мг един път на ден преди лягане независимо от консумацията на храна. Продължителност на лечението - 4-8 седмици.

Пептична язва на дванадесетопръстника при липса на Н. Pylori-Ранитидин Darnitsya обикновено се предписва при 150 мг (1 таблетка), 2 пъти на ден (сутрин и вечер), или 300 мг един път на ден преди лягане независимо от консумацията на храна. Продължителност на лечението - 4-6 седмици.

При лечението на синдром на Zollinger-Ellison начална доза от 150 мг (1 таблетка) 4 пъти на ден, дозата се увеличава, ако е необходимо. избор доза се извършва от лекаря поотделно.

При хроничен гастрит с киселина образуващ функция на стомаха в острия стадий прилага 2 таблетки 150 мг на ден в продължение на 2-4 седмици.

Когато бъбреците е намалена доза - се предписва при 150 мг на ден.

Бебетата, като се започне с 14 възрастни-Darnitsya Ранитидин се получават процент от 2 мг на 1 кг телесно тегло (от приблизително 1 до 150 мг таблетка).

Нежеланите реакции. От страна на храносмилателната система: гадене, сухота в устата, запек, повръщане, диария, коремна болка, жълтеница, повишена активност "черен дроб" трансаминази, рядко - gepatotselyulyarny, или смесен холестатичен хепатит, остри панкреатит.

От страна на хемопоеза: левкопения, trombotsitopeniya- агранулоцитоза, панцитопения, неутропения и имунна хемолитична апластична анемия.

Сърдечно-съдовата система: понижаване на кръвното налягане, брадикардия, тахикардия, васкулит, аритмия, AV блок.

От нервната система: главоболие, замаяност, хипертермия, повишена умора, сънливост, безсъние, емоционална лабилност, тревожност, безпокойство, депресия, нервност, рядко - замъглено съзнание, шум в ушите, раздразнителност, халюцинации (предимно при по-възрастните и сериозно пациенти), неволеви движения.

От сетивата: замъглено зрение, пареза на настаняване.

От страна на системата на опорно-двигателния: артралгия, миалгия.

От ендокринна система: хиперпролактинемия, гинекомастия, аменорея, нисш ефикасност и / или на либидото.

Алергични реакции: уртикария, кожен обрив, сърбеж, ангионевротичен оток, анафилактичен шок, бронхоспазъм, еритема мултиформе, ексфолиативен дерматит, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза.

други: алопеция.

Предозиране.

Симптоми: конвулсии, брадикардия, камерна аритмия.

Лечение: симптоматично. Индуциране на повръщане, стомашна промивка, физиологичен слабително, активен въглен вътре. С развитието на конвулсии - диазепам венозно. Ако брадикардия - атропин. Когато камерна аритмия - лидокаин. Хемодиализата е ефективна. Няма специфичен антидот.

Използването по време на бременност или кърмене. Лекарството не е показан по време на бременност и кърмене.

Особености на употреба. Симптомите на язва на дванадесетопръстника могат да изчезнат в рамките на 1-2 седмици, лечението трябва да продължи толкова дълго, колкото белези не се потвърждава от данните на рентгеновата или ендоскопско изследване. Може да маскира симптомите, свързани с карцином на стомаха, така че преди да започнете лечението да се изключи злокачествено заболяване.

блокери Н₂-хистаминови рецептори се вземат през 2 часа след приложението на кетоконазол или итраконазол, за да се избегне значително намаляване на тяхната абсорбция. Може би реакцията на основание psevdopozitivnoy по време на изпитвания на белтък в урината. Повишаването на креатинин, GGT и трансаминази в кръвния серум. Пентагастрин и противодейства на ефекта на хистамина върху функцията на стомашна киселина, образуващи така в продължение на 24 часа, което предхожда теста, не се препоръчва. Той потиска реакция на кожата към хистамин, което води до psevdonegativnyh резултати (преди диагностични тестове на кожата трябва да спрат за определяне на алергични незабавни тип кожни реакции, използващи лекарството). Ефикасност при инхибиране на секрецията на нощна киселина в стомаха може да се намали в резултат на тютюнопушенето. При липса на положителната динамика в хода на лечението е необходимо да се реши въпросът за по-нататъшното използване на лекарството.

лечение лекарство не трябва да се преустанови веднага, тъй като това може да доведе до синдром "анулиране",

По време на лечението трябва да се избегне яденето на храни, напитки и други лекарства, които могат да предизвикат възпаление на стомашната лигавица.

Способността да се повлияе скоростта на реакцията при управление на моторни превозни средства или други механизми.

По време на лечението е необходимо да бъдете внимателни, когато шофирате или зает с други потенциално опасни дейности, изискващи висока концентрация и скорост на психомоторни реакции.

Взаимодействието с други лекарства и други форми на взаимодействие. Увеличава площта под кривата (AUC) и концентрацията на метопролол в кръвния серум (съответно 80% и 50%). Удължаване на полуживот (Т_1/2) Метопролол 4, 4 до 6, 5 часа. Това намалява абсорбцията на итраконазол и кетоконазол. Той инхибира метаболизъм в черния дроб феназон, аминофеназон, диазепам, хексобарбитал, пропранолол, метопролол, нифедипин, варфарин, лидокаин, фенитоин, теофилин, аминофилин, антикоагуланти, глипизид, буформин, метронидазол. При съвместното прилагане повишава концентрацията на прокаинамид. Антиацидите, сукралфат, ранитидин абсорбционни забавяне (при прилагане на почивка между дозите на антиациди и ранитидин трябва да бъде най-малко 1-2 часа). Лекарства, които потискат костния мозък, което повишава риска неутропения.

Видео: Хипертонията е лечим - високо кръвно налягане при мъжете

лекарства за действие. фармакодинамика. блокер Н₂-II Генериране на хистамин рецептори. Механизмът на действие, свързано с блокада на Н₂-хистамин рецепторни мембрани на париеталните клетки на стомашната лигавица. Потиска дневен и нощен секреция киселина и базалната и стимулирана, намалява обема на стомашния сок, хранителни товар индуцирани стомашен корема, действието на хормони и биогенни стимулатори (гастрин, хистамин, ацетилхолин, пентагастрин, кофеин). Това намалява количеството на солна киселина в стомашния сок, по същество без инхибиране "черен дроб" ензими, свързани с цитохром Р₄₅₀, Той не влияе на концентрацията на гастрин в плазмата, производство на слуз. Намалява активността на пепсина. Той не влияе на концентрацията на Ca²⁺ в кръвния серум. След перорално приложение в терапевтични дози не влияе на концентрацията на пролактин (възможно удължаване леко увеличение на концентрацията на пролактин в кръвния серум след интравенозно приложение на ранитидин в доза от 100 мг или повече). Това не засяга освобождаването на хипофизни хормони: гонадотропин, TSH и растежен хормон. Това не влияе на концентрацията на кортизол, алдостерон, андроген или естроген, подвижността на сперматозоидите, количеството на спермата и състав, както и не притежава анти-андрогенно действие. Може слабително освобождаване вазопресин. Подобрява защитните механизми на стомашната лигавица, и подпомага заздравяването на увреждане, свързано с влиянието на солна киселина (в т. Н. Спиране на стомашно-чревни кръвоизливи и белези язви стрес). Той подпомага заздравяването на увреждания на стомашната лигавица поради повишено образуване на стомашна съдържание слуз гликопротеин в него, стимулиране на секрецията на стомашната лигавица хидрогенкарбонат, ендогенната синтеза на простагландини в него и регенериране скорост. При доза от 150 мг подтиска секрецията на стомашна киселина за 8-12 часа. Инхибира микрозомни ензими (слаба циметидин).

Фармакокинетика.

Засмукване. Абсорбира бързо в стомаха. Яденето на храна няма ефект върху степента на абсорбция. Бионаличността - 50%. Максималната концентрация (C_макс) В кръвта - 36-94 нг / мл прием на 150 мг ранитидин. Времето за достигане на максимална концентрация (TC_макс) - 2-3 часа. Връзка с плазмените протеини - 15%.

Разпределение. Слабо преминава кръвно-мозъчната бариера. Той преминава през плацентата и в майчиното мляко (концентрация мляко на гърдата при жени по време на кърмене, отколкото в плазмата).

Метаболизма. Леко метаболизира в черния дроб до образуване dezmetilranitidina ранитидин и S-оксид. Тя има за последица "първо преминаване" през черния дроб.

Оттегляне. Скоростта и степента на елиминиране зависи малко от състоянието на черния дроб. Периодът на полуразпад (T_1/2) След перорално приложение при нормална креатининов клирънс (СС) - 2, 5 часа, с CC 20-30 мл / мин - 9.8 часа. Отделя чрез бъбреците - 60-70% (за предпочитане 70% непокътнат), а останалата част - в червата.

Фармацевтични характеристики.

Основни физични и химични свойства: таблетки със заоблена повърхност oboevypukloy покритие жълт до жълто-оранжев. Това се вижда в напречно сечение два слоя.

Срок на годност. 2 години.

условия за съхранение. Да се ​​пази от деца, в оригиналната опаковка, при температура не по-висока от 25 ° С