Diakordin 60

Diakordin 60 (Diacordin 60)

Международни и химическо наименование: diltiazem- (+) - 5- [2- (диметиламино) етил] -цис-2,3-дихидро-3-хидрокси-2- (р-метоксифенил) -1,5-бензотиазепин-4 (5Н) -он ацетат (естер), монохидрохлорид;

Основните физико-химически характеристики: Бял с оттенък zholtovatym Плоска таблетка около 10.5 mm в диаметър, които имат разпределителна линия;

Състав. 1 таблетка съдържа 60 мг от дилтиазем хидрохлорид;

други съставки: лактоза, специален восък, метилиран силициев оксид, магнезиев стеарат.

Форма освобождаване на лекарството. Таблетки.

Фармакотерапевтична група. Калциев антагонист бензотиазепин група. Антихипертензивни, съдоразширяващо лекарство. АТС код C08DB01.

Фармакологични свойства. Diakordin 60 се използва за предотвратяване на атаки ангина и понижено кръвно налягане. Diakordin 60 намалява инфаркт потребност от кислород и подобрява коронарна кръвоснабдяване, което предотвратява появата на ангина атака. Diakordin 60 се отразява на кръвоносните съдове и по този начин понижаване на кръвното налягане.

Механизмът на действие на дилтиазем блокира навлизането на калциеви йони чрез бавно калциеви канали миокардиоцити на провеждане инфаркт съдовата система и гладките мускули. Намаляването на концентрацията на калциеви йони води до разширяване на коронарните и периферни артерии и артериоли, забавяне на сърдечната честота, намалява контрактилитета на миокарда (отрицателен инотропен ефект) и намаляване на атриовентрикуларния възел проводимост. Намаляване на периферните съдове резистентност произвежда понижено кръвно налягане. Ефект срещу ангина започва вече след единична доза, докато стабилна антихипертензивен ефект наблюдава след приложение на дилтиазем за около 2 седмици.

Фармакокинетика. Дилтиазем се абсорбира добре в стомашно-чревния тракт, но поради ефекта на първо преминаване през черния дроб неговата бионаличност е около 40%. Плазменият протеин се свързва с 99% от дилтиазем. Лекарството се превръща бързо в черния дроб чрез цитохром Р-450. Основният метаболит е dezatsetildiltiazem което спестява около една трета от съдоразширяващо действие на дилтиазем. Частично фармакологична активност също е N-dezmetildiltiazem. Биологичната полуживот от около показва наличието на две фази, отстраняване началото (20 - 30 минути) и терминал (приблизително 3.5 часа). Максималната концентрация в плазмата дилтиазем записва след 2 - 3 часа след дозиране. Влияние продължава 4 - 8 часа. Дилтиазем се показва като неактивни метаболити в част от бъбреците (40%), и частично заедно с жлъчката (60%). В непроменено изход само около 3% дилтиазем.

Показания. Ангина: стабилна ангина (В усилие), вазоспастична ангина (вариант на Prinzmetal като заглавия) - високо кръвно налягане - както като монотерапия или в комбинация с други антихипертензивни средства.

Методът на използване и дозата. С двете индикации индивидуална доза медикамент, в зависимост от съответния пациент. При пациенти в напреднала възраст е необходимо да се разгледа възможността за увеличаване на отговор към лекарството. Възрастните се прилагат предимно дилтиазем 60 мг (1 таблетка) 3 - 4 пъти дневно.

Максималната дневна доза за възрастни - 360 мг (6 таблетки). Лечение на възрастни хора и пациенти с нарушена чернодробна или бъбречна функция може да започне с доза от 60 мг два пъти на ден, която постепенно се увеличава в зависимост от съответните реакции.

Таблетките трябва да се поглъщат цели, притиснати достатъчно количество на неутрален течност.

Странични действия. При по-високи дози е възможно хипотония, понякога се появяват оток по долните крайници. В единични случаи сърдечна аритмия (забавяне на сърдечната честота), появата на атриовентрикуларен блок II - III етап, който в екстремни случаи може да доведе до асистолия. В някои случаи, може да усетят виене на свят, главоболие, сънливост, сухота в устата, хиперплазия на венците, гадене, слабост и умора, запек или диария, сърбеж или обрив.

Противопоказания. Свръхчувствителност към дилтиазем или ексципиенти, които са част от остра preparata- Q-инфаркт на миокарда, хипотония (систолично кръвно налягане под 90 mm Hg. ст.), стомашни екстрасистоли, атриовентрикуларен блок II или III етап без темпото, предсърдно мъждене или предсърдно мъждене в синдром на Wolff-Parkinson-White синдром, нарушен проводимост в синоатриален възел (синдром на болния синус възел) брадикардия (Сърдечна честота под 55 удара / мин), бременност, лактация.

Лекарството не се използва за лечение на деца.

Предозиране. Ако хипотония поради предозиране на интравенозно приложение на допамин или добутамин, норадреналин или калциев хлорид.

Когато тахикардия при пациенти с Wolff-Parkinson-White синдром, ускорено вентрикуларна контрактилитет поради бързо прехвърляне на възбуждане вълни по време на предсърдно мъждене и електрокардиограма е необходимо да се направи интравенозно влиза лидокаин, прокаинамид или mezokain.

В атриовентрикуларен блок или брадикардия атропин, норепинефрин, калциев хлорид или пейсмейкър използва. Излишъкът от дилтиазем не може да се извлече чрез хемодиализа или перитонеална диализа.

Особености на употреба. В началото на лечението лекарството може да повлияе неблагоприятно дейностите, които изискват висока честота на психически и физически реакции (например, управляват моторни превозни средства, да работите с машини, работещи на височина и т.н.).

По време на лечението не се препоръчва да се пие алкохол.

В случай на предозиране или инцидентно поглъщане на детето трябва да отидеш на лекар веднага.

Взаимодействието с други лекарства. Едновременното приложение на дилтиазем с други антихипертензивни средства могат да бъдат значително понижение на кръвното налягане и сърдечната честота. За подобен ефект може да доведе до едновременната употреба на бета-блокери, антиаритмични средства, дигоксин. Циметидин отслабва дилтиазем първичен метаболитно разграждане в черния дроб и по този начин забавя неговото отделяне и удължава продължителността на действие. С едновременното приемане с дилтиазем карбамазепин, хинидин, циклоспорин, и теофилин може да увеличи концентрацията на последната в кръвния серум и по този начин тяхната токсичност. Ако едновременно приемане на дилтиазем да дизопирамид, прокаинамид, хинидин или може значително да увеличи негативен инотропен ефект.

Условия и срокове. Лекарството трябва да се съхранява в обсега на деца, сух, защитени от светлина, при температура от 10 - 25 ° С Срок на годност - 3 години.