Tramal кретен 100

Tramal кретен 100 (Tramal забавят 100)

Международни и химическо наименование: трамадол;

Хидрохлорид (±) транс-2 - [(dimetolomin) метил] -1 - (р-метоксифенил) циклохексанол;

Основните физико-химически характеристики:

обвити таблетки "Tramal забавят 100" Off-кръг, oboevypuklye, с грапава повърхност

бял или почти бял;

Състав. една таблетка с покритие "Tramal забавят 100" съдържа 100 мг трамадол хидрохлорид;

Други компоненти: покрита таблетка "Tramal забавят 100" включва:

хидроксипропилметил целулоза, колоиден силициев диоксид, магнезиев steart целулоза

микрокристална лактоза, полиетилен гликол 6000, пропилей гликол, талк, титанов диоксид;

Фармакотерапевтична група. Опиоидни аналгетици. Централа N 02AH02 код.

Форма освобождаване на лекарството. Филмирани таблетки.

лекарства за действие. Трамадол - аналгетик централно действие. Това е не-селективни, чист агонист опиоидни рецептори ц, и за, повечето калцитонин рецептори μ. Друг механизъм, който подобрява неговата boleuspokaivayuschego действие, инхибиране

повторно свързване от невроните на норепинефрин, както и засилено отделяне на

серотонин.

Трамадол има и противокашлично действие.

За разлика от морфин, трамадол дозирани boleuspokaivayuschie широк терапевтичен

диапазон не депресивни ефект върху дихателната система. Той също така не нарушава подвижността

храносмилателния тракт. Ефект върху кръвоносната система, обикновено малък. Сила на

Трамадол се определя като 1.10-1.6 действие на морфина.

Фармакокинетика. След еднократен прием. Тя абсорбира около 90%

дозата на лекарството. Средната абсолютна бионаличност е 70%

(Независимо от храна едновременно получаване). Разликата между абсорбираната доза на лекарството и

количеството налична форма nemetabolizovanoy възниква вероятно през незначителен ефект

биотрансформация на първото преминаване. Този ефект след поглъщане на

най-много 30%. Трамадол се характеризира с висок афинитет за тъкани (V г, =

203 ± 40 L) - протеин се свързва с около 20%.

След поглъщане "Tramal забавят 100" максимална концентрация в серума

на кръвта Стах = 141 ± 40 нг / мл, наблюдавани след 4.9 часа. След приема на лекарството

"Tramal забавят 200" Стах = 260 ± 62 нг / мл, наблюдавани след 4.8 часа.

Трамадол преминава кръвно-мозъчната и плацентни бариери. няколко

лекарство и О-деметилира производно се екскретира в кърмата (съответно

0.1% и 0.02% от дозата).

елиминиране полупериод т Има около 6 1/2 часа, независимо от начина на приложение

лекарството. При пациенти на възраст над 75 години, тя може да се увеличи до 8.4 часа.

При хората, трамадол биотрансформира, главно по време на N- и О;

деметилиране, както и чрез свързване към О-деметилира производни с глюкуронова

киселина. Само 0-demetiltramadol характеризиращ фармакологична активност. има

поставя значителни индивидуални различия в размера на метаболити остатъци. В момента в урината

Идентифицирани са 11 метаболити.

експерименти с животни показват, че О-demetiltramadol в 2 - 4 пъти по-мощен за

трамадол. Неговият елиминационен полуживот т 1/2 (която се измерва в 6 здрави доброволци)

Това е средно 7,9 часа. (5,4 -. 9,6 часа) и е в близост до T½- трамадол.

Трамадол и неговите метаболити са почти напълно отделя чрез бъбреците. след употреба,

Получаване на радиомаркирани, бъбреци 90% от радиоактивността се екскретира

дозата. В случай на нарушена функция на черния дроб и бъбреците половината елиминиране

може да бъде по-дълго.

Пациенти на цироза средният елиминационен полуживот на трамадол е 13.3 ± 4.9 и

О-demethyltramadol - 18,5 ± 9,4 часа. (В някои случаи, равна съответно 22,3 и 36

ч.). При пациенти с бъбречно увреждане (креатининов клирънс <5 мл/минут.) эти величины

са съответно 11 ± 3,2 часа. и 16,9 ± 3 часа. (При тежки случаи 19.5 ч., И 43,2 часа).

Фармакокинетика на трамадол е линейно в рамките на терапевтична доза.

Boleuspokoitelny ефект зависи от дозата и свързани с концентрацията

лекарството в кръвния серум. В същия час се на индивида се появи значителна глоба.

Достатъчен boleuspokoitelny ефект настъпва в концентрация диапазон 100-300 нг / мл.

Показания за употреба. Болката на умерена до тежка интензивност.

Начин на употреба и администрация. Дозата се определя в зависимост от интензивността на болката, и индивидуалната реакция на пациента.

Ако лекар не предвижда друго, лекарството се използва както следва: Възрастни и деца над 14 години, единична доза от 1-2 обвити таблетки на лекарството "Tramal кретен 100"Или една формулировка покрита таблетка "Tramal забавят 150"Или една формулировка покрита таблетка "Tramal кретен 200",

Лекарството трябва да се приема с малко количество течност, взета независимо от приема на храна,

за предпочитане сутрин и вечер.

Ако се придържаме към принципа на избиране на най-ниската ефективна доза boleuspokaivayuschey.

Максималната дневна доза е 400 мг.

Не, за които никакви обстоятелства не трябва да използват лекарството за по-дълго, отколкото е необходимо, съгласно

клиничните показатели. При лечението на хронична болка се препоръчва периодичен медицински

контрол. Само лекар може да вземе решение за необходимостта от по-нататъшно лечение и

дозата.

Странични действия. По време на лечение с лекарство в повече от 10% от пациентите се наблюдава

гадене и виене на свят.

Може да има подобрена прояви изпотяване, сухота в устната кухина, обърканост

съзнание, повръщане и запек.

В редки случаи, които наблюдаваме нарушения на системата на кръвообращението (или аритмия

ускорена сърдечна дейност, чувство на слабост - загуба на съзнание). Тези явления се провеждат в

преходи от хоризонтално към вертикално положение или по време на тренировка.

Освен това, в някои случаи се наблюдава: главоболие, оригване. болки в корема

(например дискомфорт, коремна гравитацията), както и кожни реакции

(Например, сърбеж, обрив).

Много рядко се споменава: мускулна слабост, загуба на апетит, а понякога и нарушения

уриниране. Понякога след поглъщането "Tramal кретен" възможни прояви

всякакви нежелани психични реакции с различна интензивност: в зависимост от индивидуалните

особености на пациента и продължителността terapii- тя може да бъде, например, промяна

настроението (обикновено възбуждане понякога депресивно състояние) промяна на дейността (обикновено

намаление, понякога увеличаване) и промяната на когнитивната и сетивното възприятие (нарушение

усещане и възприятие, което понякога води до неправилна оценка на обстоятелствата).

В някои случаи, възможни конвулсии на мозъчен произход, най-вече след

Вътрешен прилагане на високи дози трамадол докато лечение на лекарства, които

може да намали прага на припадъците или индуцира конвулсии (например, антидепресанти или

антипсихотици).

Има възможност за възникване на алергични реакции, дори шок (внезапно разпадане).

При прилагането на лекарството в големи дози или приемане, а останалите лекарства, които

имат депресивен ефект върху може да настъпи инхибиране на централната нервна система

дихателния център.

В случай на страничен ефект други изрази, които не са отбелязани в инструкциите за медицински

използвате, трябва незабавно да се потърси лекарска помощ.

Противопоказания. подготовка "Tramal кретен" е противопоказан при:

- в случай на индивидуално свръхчувствителност към трамадол активно вещество

хидрохлорид или други компоненти на състава;

- в случай на остро отравяне с алкохол, сънотворни, boleuspokaivayuschimi

или психотропни лекарства (лекарства, които действат върху централната нервна система);

- пациенти, които приемат МАО-инхибитори или в рамките на 14 дни след тяхното оттегляне. "Tramal кретен" не трябва да се използва при лечението на зависимостта от наркотици.

свръх доза. В случай на неправилно приемане на двойни дози, не е необходимо да се потърси медицинска помощ. Лечението трябва да продължи до определен съответно диаграми се лекар с поддържане на интервалите между прилагането на лекарството. Симптомите на предозиране на лекарството е нарушение на съзнанието до кома, припадъци, гърчове, ниско кръвно налягане, повишена сърдечна честота, свиване или разширяване на учениците, както и забавя дишането, дори и да спре да диша. В такива случаи трябва да се обадите веднага на лекар!

Гарантиране на дихателните пътища (аспирация на стомашно съдържимо на дихателните пътища), и, в зависимост от симптомите, да следи дишането и сърдечната функция. В случай на отравяне трябва да се предизвиква повръщане (ако пациентът е в съзнание) или стомашна промивка. Антидот когато респираторна депресия е налоксон. При опити с животни, не се наблюдава ефект налоксон на признаци на пристъп, така че в случай на възникването им следва да определят в рамките диазепам.

Особености на употреба. В случаите на лекарство в зависимост от силните boleuspokoitelnyh средства, които действат върху централната нервна система (лекарства опиум), след травма на главата, удар, когато в заболявания с неизвестен произход съзнание, респираторни разстройства, или депресия на дихателния център, както и при повишена вътречерепно налягане "Tramal кретен" Той може да се използва само от медицински персонал.

Пациенти, които са били преди това спазми на мозъчен произход по време на периода на лечение

трамадол трябва да бъде под постоянно лекарско наблюдение. Рискът от припадъци

се увеличава, ако количеството на лекарството, че пациентът се превишава препоръчаната

дневна доза (400 мг). В допълнение, трамадол може да повиши риска от пристъпи при пациенти

едновременно приемате други лекарства, които праг по-ниска изземване (С sm.Vzaimodeystvie

други лекарства). Пациенти с анамнеза за епилепсия или тези, които са имали припадъци

мозъчен произход, може да се третира с трамадол само в случаите, когато останалата boleuspokaivayuschee терапия показаха неефективно.

Трамадол е лекарство, което понякога води до психическа и физическа зависимост. В такива случаи може да се случи пристрастяване към лекарството.

При пациенти със склонност към злоупотреба с лекарства или до лечение на зависимостта от наркотици трябва да се извърши за кратко и е под постоянен лекарски контрол. Трамадол не трябва да се използва, когато заместващата лечение на опиоидна зависимост от лекарства, тъй като тя не облекчава симптомите, които са с след оттегляне морфин, въпреки че е опиоиден рецепторен агонист.

Бременност и кърмене. Чрез, че няма информация, свързана с безопасната употреба на този инструмент по време на бременност, не трябва да се използва лекарството "Tramal кретен" при бременни жени. Трамадол, който се използва както преди, така и след раждането, не пречи на функцията на контракциите на матката. При новородени може да доведе до промяна на броя на вдишванията, които, обаче, обикновено имат клинично значение.

Кърмене. По време на кърмене, в случай на еднократно приложение на трамадол не е необходимо да се прекъсне кърменето веднага след като 0,1% от количеството лекарство} ", което е в кръвта преминава в кърмата.

подготовка "Tramal кретен" не трябва да се използва по време на кърмене.

Употреба при деца. "Tramal кретен" Не се показва на деца на възраст под 14 години. Използването на възрастните хора. Пациенти в напреднала възраст (75 години), без клинични симптоми на бъбречно или чернодробно увреждане промяна на дозата, като правило, не се изисква. В някои случаи е необходимо да се увеличат интервалите между поемането, това решава лекар. Употреба при пациенти с бъбречна или чернодробна недостатъчност. Пациенти с тежко бъбречно и / или чернодробно увреждане не трябва да използват лекарството "Tramal кретен", На умерен дефицит на тези органи, лекарят трябва да определи продължителността на интервалите между получаващи дози.

Ефект върху способността за шофиране автомобили, оборудване и обслужване mehinicheskogo психофизическата дейност. "Tramal кретен" може да забави психомоторни реакции дори след приемане на препоръчваните дози, особено ако се използва едновременно с други психотропни вещества.

Трамадол има и противокашлично действие.

За разлика от морфин доза boleuspokaivayuschie Tramal забавят широк терапевтичен обхват не разполагат с депресивен ефект върху дихателната система. Той също така не нарушава подвижността на храносмилателния тракт. Ефект върху кръвоносната система, като правило, тя е незначителна. Съпротивление на Tramal забавят определя като 1/10 -1/6 действие на морфина.

Показания. Tramal забавяне се използва като анестетичен агент за болка от различен произход - главоболие, зъбобол, невралгии, неврит, лумбаго, миалгия, пост-травматични състояния, след операция, за изгаряния, дисменорея, жлъчката и бъбречна колика. Присвояване преди операцията и в стоматологичната практика.

Противопоказания. Tramal кретен е противопоказан при:

в случай на индивидуално свръхчувствителност към активното вещество - трамадол хидрохлорид или други компоненти на състава;

в случай на остро алкохолно отравяне, приспивателни, boleuspokaivayuschimi или психотропни лекарства (лекарства, които действат върху централната нервна система);

пациенти, които приемат МАО-инхибитори и в продължение на 14 дни след тяхното оттегляне. Tramal кретен не трябва да се използва при лечението на зависимостта от наркотици. Що се отнася до употребата на лекарството във функцията на бъбреците и черния дроб да се консултира с лекар.

Внимание при прилагането.

Преди лечение, консултирайте се с вашия лекар!

Лекарството прониква в майчиното мляко, така че при използване на Tramal забавяне трябва да спре период на кърмене до 48 часа след прилагане на лекарството.

Особено внимание трябва да се прецени индикации лекар за използването на Tramal

Кретен при пациенти с нарушена хемопоеза, с астма и хронични инфекции на дихателната система с алергична компонент. За такива пациенти да се консултират с лекар, преди да използвате Tramal кретен се изисква. Преди да използвате Tramal кретен бременна също изисква да се консултирайте с лекар.

По време на лечението с Tramal кретен не е възможно да се контролира камиона, за извършване на работа, която изисква специално внимание и бърза реакция.

Взаимодействие с наркотици.

Ако приемате други лекарства, тапети и продължаване yazkov информира лекаря за това. При прилагането на Tramal кретен трябва да избягвате употребата на алкохол, тъй като е вероятно взаимно подкрепящи действия. Споделянето на Tramal кретен с други ненаркотични аналгетици може да доведе до взаимно укрепване на токсични ефекти. Трицикличните антидепресанти, контрацептиви за вътрешно ползване, алопуринол нарушават метамизол метаболизъм в черния дроб и повишават неговата токсичност. Барбитурати, фенилбутазон и други индуктори на микрозомални чернодробните ензими отслабват метамизол ефект. Сънотворни и транквиланти увеличават аналгетичен ефект на Tramal кретен. Tramal забавяне намалява концентрацията на циклоспорин в кръвната плазма. Ако е необходимо, комбинирано използване на посочените по-горе и други лекарства трябва да се консултирате с лекар.

Видео: Contramal забавят 100 х 2 положителни Fentanil Трансдермално Duragesig 100 Kafa1Milyon

Когато дългосрочно (над седмици) използване на изисква да наблюдава модели на периферна кръв и функционалното състояние на черния дроб лекарството.

Tramal кретен потенцира ефектите от хапчета за сън, наркотични и ненаркотични аналгетици.

Вие не можете да управляват моторни превозни средства, обслужване на механично оборудване по време на лечение с лекарства.

взаимодействие с други лекарства. На страничните ефекти в централната нервна система може да се увеличи в случай на едновременно използване на алкохол или други средства, които имат депресивен ефект върху централната нервна система. Едновременната употреба на трамадол успокоителни може да засили boleuspokoitelny ефект.

Състави, които съдържат карбамазепин (лекарство, използвано за лечение на епилепсия) може да намали ефекта на boleuspokoitelny лекарствената "Tramal кретен"Както и да се намали продължителността на неговото действие.

С едновременното прилагане на лекарството "Tramal кретен" с трициклични антидепресанти, антипсихотични средства, както и други агенти, които намаляват праг на припадък (използван при лечение на някои психични заболявания), изолирани случаи на гърчове са наблюдавани мозъчен произход. Комбинацията на лекарството "Tramal кретен" с други силни аналгетици (например, бупренорфин, налбуфин, пентазоцин) не може да се повиши boleuspokaivayuschego действие.

Условия и срокове. Лекарството се съхранява на сухо и тъмно място при температура под 25 ° С

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца!

период на съхранение от 4 години.