Tramal кретен 200

Tramal кретен 200 (Tramal забавят 200)

Международни и химическо наименование: трамадол;

Хидрохлорид (±) транс-2 - [(dimetolomin) метил] -1 - (р-метоксифенил) циклохексанол;

Основните физико-химически характеристики:

обвити таблетки "Tramal кретен 200" Off-кръг, oboevypuklye, с грапава повърхност бронз-розов цвят.Състав.

Една таблетка с покритие "Tramal забавят 200" съдържа 200 мг трамадол хидрохлорид;

Други компоненти: Покрити таблетки "Tramal забавят 200 включва: хидроксипропилметилцелулоза, силициев колоид, магнезиев steart, микрокристална целулоза, лактоза, полиетилен гликол 6000, пропилей гликол, талк, титанов диоксид, лакови с хинолиново жълто Е-104, червен железен оксид Е 172, желязо бронз оксид E-172.

Фармакотерапевтична група. Опиоидни аналгетици. Централа N 02AH02 код.

Форма освобождаване на лекарството. Филмирани таблетки.

лекарства за действие. Трамадол - аналгетик централно действие. Това е не-селективни, чист агонист опиоидни рецептори ц, и за, повечето калцитонин рецептори μ. Друг механизъм, който подобрява неговата boleuspokaivayuschego действие, инхибиране

невронална обратното захващане на норепинефрин, както и засилено отделяне на серотонин.

Трамадол има и противокашлично действие.

За разлика от морфин, трамадол доза boleuspokaivayuschie широк терапевтичен обхват направи депресивен ефект върху дихателната система. Той също така не нарушава подвижността на храносмилателния тракт. Ефект върху кръвоносната система, обикновено малък. Активността на трамадол се определя като 1.10-1.6 действие на морфина.

Видео: Tramal

Фармакокинетика. След еднократен прием. Тя абсорбира около 90% от получаването на дозата. Средната абсолютна бионаличност е 70% (без значение от едновременен прием на храна). Разликата между абсорбираната доза и количеството на лекарството достъпно неметаболизиран форма се появява, вероятно чрез незначителен ефект биотрансформация първо преминаване. Този ефект след орално приложение е най-много 30%. Трамадол се характеризира с висок афинитет за тъкани (V г = 203 ± 40 L) - протеин се свързва с около 20%. След поглъщане "Tramal забавят 100" максимална серумна концентрация Стах = 141 ± 40 нг / мл, наблюдавани след 4.9 часа. След поглъщане "Tramal забавят 200" Cmax = 260 ± 62 нг / мл, наблюдавани след 4.8 часа.

Трамадол преминава кръвно-мозъчната и плацентни бариери. няколко

лекарство и О-деметилира производно се екскретира в кърмата (съответно

0.1% и 0.02% от дозата).

елиминиране полупериод т Има около 6 1/2 часа, независимо от начина на приложение на лекарството. При пациенти на възраст над 75 години, тя може да се увеличи до 8.4 часа.

При хората, трамадол биотрансформира главно в N- и О-деметилиране и чрез свързване към О-деметилира производни на глюкуронова киселина. Само 0-demetiltramadol характеризиращ фармакологична активност. Тя притежава значително място индивидуална разлика в размера на метаболити остатъци. Понастоящем 11 метаболити са идентифицирани в урината. експерименти с животни показват, че О-demetiltramadol в 2 - 4 пъти по-мощен за трамадол. Неговият елиминационен полуживот т 1/2 (измерена в 6 здрави доброволци) е средно 7,9 часа. (5,4 -. 9,6 часа) и е в близост до T½- трамадол.

Трамадол и неговите метаболити са почти напълно отделя чрез бъбреците. след употреба,

Получаване на радиомаркирани, бъбреци 90% от радиоактивността на дозата се отделя. В случай на нарушена функция на черния дроб и бъбреците на полу-периоди могат да бъдат по-дълго. Пациенти на цироза означава елиминационен полуживот на трамадол е 13.3 ± 4.9 О-demethyltramadol - 18,5 ± 9,4 часа. (В някои случаи, равна съответно 22,3 и 36 ч.). При пациенти с бъбречно увреждане (креатининов клирънс <5 мл/минут.) эти величины составляют соответственно 11 ± 3,2 часа. и 16,9 ± 3 час. (у тяжелых случаях 19,5 час. и 43,2 часа.)

Фармакокинетика на трамадол е линейно в рамките на терапевтична доза. Boleuspokoitelny ефект зависи от дозата и се свързва с концентрацията на лекарството в кръвния серум. В същия час се на индивида се появи значителна глоба.

Достатъчен boleuspokoitelny ефект настъпва в концентрация диапазон 100-300 нг / мл.

Показания за употреба. Болката на умерена до тежка интензивност.

Начин на употреба и администрация. Дозата се определя в зависимост от интензивността на болката, и индивидуалната реакция на пациента.

Ако лекар не предвижда друго, лекарството се използва както следва: Възрастни и деца над 14 години, единична доза от 1-2 обвити таблетки на лекарството "Tramal кретен 100"Или една формулировка покрита таблетка "Tramal забавят 150"Или една формулировка покрита таблетка "Tramal кретен 200",

Лекарството трябва да се приема с малко количество течност, взета независимо от приема на храна, за предпочитане сутрин и вечер.

Ако се придържаме към принципа на избиране на най-ниската ефективна доза boleuspokaivayuschey.

Максималната дневна доза е 400 мг.

Не, за които никакви обстоятелства не трябва да използват лекарството за по-дълго, отколкото е необходимо според клиничните параметри. При лечението на хронична болка се препоръчва периодичен медицински преглед. Само лекар може да вземе решение за необходимостта от по-нататъшно лечение и дозата.

Странични действия. По време на лечението на наркотици в повече от 10% от пациентите са имали значително гадене и виене на свят. Там може да бъде подобрена прояви изпотяване, сухота в устата, объркване, повръщане и запек. В редки случаи, които наблюдаваме нарушения на системата на кръвообращението (или антиаритмични сърцебиене, чувство на слабост - загуба на съзнание). Тези явления се случват при преходите от хоризонтално към вертикално положение или по време на тренировка. Освен това, в някои случаи се наблюдава: главоболие, оригване. Коремна болка (например, дискомфорт, коремна гравитацията), както и кожни реакции (например, сърбеж, обрив). Много рядко се споменава: мускулна слабост, загуба на апетит, а понякога и нарушения в уринирането. Понякога, след получаване на лекарството "Tramal кретен" може да покаже различни видове нежелани психични реакции от различен интензитет: В зависимост от индивидуалните особености на пациента и продължителността terapii- тя може да бъде, например, промяна на настроението (обикновено възбуждане понякога депресивно състояние) промяна на дейността (обикновено намаляване, понякога увеличаване) и промяната на когнитивната и сетивното възприятие (нарушена усещане и възприятие, което понякога води до неправилна оценка на обстоятелствата). В някои случаи е възможно произход на церебрални пристъпи, предимно след вътрешно прилагане на високи дози трамадол докато лечение на лекарства, които могат да намалят прага на припадъците или предизвикват гърчове (например, антидепресанти или антипсихотични агенти).

Има възможност за възникване на алергични реакции, дори шок (внезапно разпадане). При прилагането на лекарството в големи дози или прием, докато други лекарства, които имат депресивен ефект върху централната нервна система, могат да се появят инхибирането на дихателния център.

В случай на други странични ефекти от проявите, които не са отбелязани в указанията за медицинска употреба, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Противопоказания. подготовка "Tramal кретен" е противопоказан при:

- в случай на индивидуално свръхчувствителност към активната съставка трамадол хидрохлорид или други компоненти на състава;

- в случай на остро алкохолно отравяне, приспивателни, boleuspokaivayuschimi или психотропни лекарства (лекарства, които действат върху централната нервна система);

- пациенти, които приемат МАО-инхибитори или в рамките на 14 дни след тяхното оттегляне. "Tramal кретен" не трябва да се използва при лечението на зависимостта от наркотици.

свръх доза. В случай на неправилно приемане на двойни дози, не е необходимо да се потърси медицинска помощ. Лечението трябва да продължи до определен съответно диаграми се лекар с поддържане на интервалите между прилагането на лекарството. Симптомите на предозиране на лекарството е нарушение на съзнанието, чак до кома, припадъци, гърчове, ниско кръвно налягане, повишена сърдечна честота, свиване или разширяване на учениците, както и забавя дишането, дори и да спре да диша. В такива случаи трябва да се обадите веднага на лекар!

Гарантиране на дихателните пътища (аспирация на стомашно съдържимо на дихателните пътища), и, в зависимост от симптомите, да следи дишането и сърдечната функция. В случай на отравяне трябва да се предизвиква повръщане (ако пациентът е в съзнание) или стомашна промивка. Антидот когато респираторна депресия е налоксон. При опити с животни, не се наблюдава ефект налоксон на признаци на пристъп, така че в случай на възникването им следва да определят в рамките диазепам.

Особености на употреба. В случаите на лекарство в зависимост от силните boleuspokoitelnyh средства, които действат върху централната нервна система (лекарства опиум), след травма на главата, удар, когато в заболявания с неизвестен произход съзнание, респираторни разстройства, или депресия на дихателния център, както и при повишена вътречерепно налягане "Tramal кретен" Той може да се използва само от медицински персонал. Пациенти, които са били преди това спазми на мозъчен произход по време на периода на лечение с трамадол трябва да бъдат под постоянно лекарско наблюдение. Рискът от припадъци увеличава, ако количеството на лекарството, което пациентът получава превишава препоръчителната дневна доза (400 мг). В допълнение, трамадол може да увеличи риска от гърчове при пациенти, които едновременно приемат други лекарства, които понижават гърчовия праг (С sm.Vzaimodeystvie други лекарства). Пациенти с анамнеза за епилепсия или тези, които са имали пристъпи на мозъчен произход, могат да бъдат лекувани с трамадол само в случаите, когато терапията с boleuspokaivayuschee почивка разкриха неефективни.

Трамадол е лекарство, което понякога води до психическа и физическа зависимост. В такива случаи може да се случи пристрастяване към лекарството. При пациенти със склонност към злоупотреба с лекарства или до лечение на зависимостта от наркотици трябва да се извърши за кратко и е под постоянен лекарски контрол.

Трамадол не трябва да се използва, когато заместващата лечение на опиоидна зависимост от лекарства, тъй като тя не облекчава симптомите, които са с след оттегляне морфин, въпреки че е опиоиден рецепторен агонист.

Бременност и кърмене. Чрез, че няма информация, свързана с безопасната употреба на този инструмент по време на бременност, не трябва да се използва лекарството "Tramal кретен" при бременни жени. Трамадол, който се използва както преди, така и след раждането, не пречи на функцията на контракциите на матката. При новородени може да доведе до промяна на броя на вдишванията, които, обаче, обикновено имат клинично значение.

Кърмене. По време на кърмене, в случай на еднократно приложение на трамадол не е необходимо да се прекъсне кърменето веднага след като 0,1% от количеството лекарство} ", което е в кръвта преминава в кърмата.

подготовка "Tramal кретен" не трябва да се използва по време на кърмене.

Видео: Популярни видеоклипове - Трамадол & музика

Употреба при деца. "Tramal кретен" Не се показва на деца на възраст под 14 години. Използването на възрастните хора. Пациенти в напреднала възраст (75 години), без клинични симптоми на бъбречно или чернодробно увреждане промяна на дозата, като правило, не се изисква. В някои случаи е необходимо да се увеличат интервалите между поемането, това решава лекар. Употреба при пациенти с бъбречна или чернодробна недостатъчност. Пациенти с тежко бъбречно и / или чернодробно увреждане не трябва да използват лекарството "Tramal кретен", На умерен дефицит на тези органи, лекарят трябва да определи продължителността на интервалите между получаващи дози.

Влияние на лекарството върху способността за шофиране на превозно средство, поддръжка на механично оборудване и психо-физическа активност. "Tramal кретен" може да забави психомоторни реакции дори след приемане на препоръчваните дози, особено ако се използва едновременно с други психотропни вещества.

Трамадол има и противокашлично действие.

За разлика от морфин доза boleuspokaivayuschie Tramal забавят широк терапевтичен обхват не разполагат с депресивен ефект върху дихателната система. Той също така не нарушава подвижността на храносмилателния тракт. Ефект върху кръвоносната система, като правило, тя е незначителна. Съпротивление на Tramal забавят определя като 1/10 -1/6 действие на морфина.

Показания. Tramal забавяне се използва като анестетичен агент за болка от различен произход - главоболие, зъбобол, невралгии, неврит, лумбаго, миалгия, пост-травматични състояния, след операция, за изгаряния, дисменорея, жлъчката и бъбречна колика. Присвояване преди операцията и в стоматологичната практика.

Противопоказания. Tramal кретен е противопоказан при:

в случай на индивидуално свръхчувствителност към активното вещество - трамадол хидрохлорид или други компоненти на състава;

в случай на остро алкохолно отравяне, приспивателни, boleuspokaivayuschimi или психотропни лекарства (лекарства, които действат върху централната нервна система);

пациенти, които приемат МАО-инхибитори и в продължение на 14 дни след тяхното оттегляне. Tramal кретен не трябва да се използва при лечението на зависимостта от наркотици. Що се отнася до употребата на лекарството във функцията на бъбреците и черния дроб да се консултира с лекар.

Внимание при прилагането.

Преди лечение, консултирайте се с вашия лекар!

Лекарството преминава в кърмата, поради което прилагането на Tramal кретен нужда

преустанови кърменето за период от 48 часа след прилагане на лекарството.

Особено внимание трябва да се прецени индикации лекар за използването на Tramal

Кретен при пациенти с нарушена хемопоеза, с астма и хронични инфекции

респираторен алергичен компонент. За такива пациенти да се консултират с лекар преди

се изисква прилагане Tramal кретен. Преди да използвате Tramal кретен

бременни жени също трябва да се консултирайте с лекар.

По време на лечението с Tramal кретен не е възможно да се контролира камиона, извършват тази дейност,

което изисква специално внимание и бърза реакция.

Взаимодействие с наркотици.

Ако приемате други лекарства, тапети и продължаване yazkov информира лекаря за това. При прилагането на Tramal кретен трябва да избягвате употребата на алкохол, тъй като е вероятно взаимно подкрепящи действия. Споделянето на Tramal кретен с други ненаркотични аналгетици може да доведе до взаимно укрепване на токсични ефекти. Трицикличните антидепресанти, контрацептиви за вътрешно ползване, алопуринол нарушават метамизол метаболизъм в черния дроб и повишават неговата токсичност. Барбитурати, фенилбутазон и други индуктори на микрозомални чернодробните ензими отслабват метамизол ефект. Сънотворни и транквиланти увеличават аналгетичен ефект на Tramal кретен. Tramal забавяне намалява концентрацията на циклоспорин в кръвната плазма. Ако е необходимо, комбинирано използване на посочените по-горе и други лекарства трябва да се консултирате с лекар.

Когато дългосрочно (над седмици) използване на изисква да наблюдава модели на периферна кръв и функционалното състояние на черния дроб лекарството.

Tramal кретен потенцира ефектите от хапчета за сън, наркотични и ненаркотични аналгетици.

Вие не можете да управляват моторни превозни средства, обслужване на механично оборудване по време на лечение с лекарства.

взаимодействие с други лекарства. На страничните ефекти в централната нервна система може да се увеличи в случай на едновременно използване на алкохол или други средства, които имат депресивен ефект върху централната нервна система. Едновременната употреба на трамадол успокоителни може да засили boleuspokoitelny ефект.

Състави, които съдържат карбамазепин (лекарство, използвано за лечение на епилепсия) може да намали ефекта на boleuspokoitelny лекарствената "Tramal кретен"Както и да се намали продължителността на неговото действие.

С едновременното прилагане на лекарството "Tramal кретен" с трициклични антидепресанти, антипсихотични средства, както и други агенти, които намаляват праг на припадък (използван при лечение на някои психични заболявания), изолирани случаи на гърчове са наблюдавани мозъчен произход. Комбинацията на лекарството "Tramal кретен" с други силни аналгетици (например, бупренорфин, налбуфин, пентазоцин) не може да се повиши boleuspokaivayuschego действие.

Условия и срокове. Лекарството се съхранява на сухо място, защитен от светлина

температура под 25 ° С

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца!

период на съхранение от 4 години.