Методи и техники на ендоскопски изследвания на УНГ органи - медицински сестри в Оториноларингология

Специфични цели на сесията: да знаете за структурата и оборудването кабинет УНГ клиники и общите принципи на пациенти проучване УНГ на, както и ролята на медицинските сестри участвали в проучването и проектирането на УНГ пациент dokumentatsii- да може да използва фронталния рефлектора и представяне на външен преглед на ендоскопия и УНГ, да разследва функцията на слуховия и вестибуларния анализатори, както и да се подготвят УНГ кабинет да работи и стерилизирани наблюдателни УНГ инструменти.
Разпределението на работното време.
Практическите занятия (предклинични часа) - 4 часа.
Инструменти и уроци, за да се ангажират.
инструменти: предна рефлектор, нощни лампи, назално огледало (възрастни и деца), шпатули, назофарингеален и ларинкса огледало, фунии ухо, сонди и пинсети, кърпички, алкохол лампа.
Маси (слайдове): Преден риноскопия, pharyngoscope, косвени ларингоскопията, pharyngorrhinoscopy, тъпанчето, множеството от камертони, седалка Barany, otokalorimetr.
фалшив: страничната стена на назално, слепоочната кост, средната стена на тъпанчевата кухина, ларинкса скелет лабиринт.
резюме. офис УНГ е един от структурните подразделения на област или град клиниката (възрастен или дете). Площта му трябва да е достатъчна, като се има предвид разнообразието от проверка на оборудването, ендоскопски и хирургически инструменти, различни съоръжения.
В съответствие със съвременните изисквания на блока УНГ се състои от 3 стаи, напълно изолирани от улицата, както и на промишления шум. Един от тях се извършва преглед на пациенти. Има маса при гледане с набор от инструменти, настолна лампа. В същото помещение са
маси за лекаря и медицинската сестра, където се издават медицински данни, дават предписания и т.н. Втората стая е с двойно предназначение: .. тя се използва за извършване на ендоскопски изследвания, diaphanoscope, криохирургични интервенция може да се извърши в него. В отделна таблица са стерилни инструменти за трахеотомия, спиране на кървенето, и така нататък. D.
Един от тези стаи трябва да бъде най-малко 6 метра в едната посока, така че можете да се запознаете пациентите на съдебното заседание.
Третата стая - Работното място трябва да отговарят на всички изисквания за такива помещения.
Осветяването на гледката и други служби трябва да се промени. Така че прозорците са снабдени с устройства за тяхното спиране на тока, т. За. Ендоскопската и УНГ хирургия извършва чрез използване на изкуствен източник на светлина.
Друг важен фактор е ролята на медицинска сестра в подготвителни помещения (офис, съблекалня, операционна), за да получите пациенти, инспекция и им помага. Това изисква от учениците да обясни някои основни правила, такива процеси като миене на ръце, обличане и премахване на ръкавици и рокля, стерилна Покриване на маса (инструментал и оперативна).

миене на ръце техника
Поради факта, че ръцете на персонала често са носител на инфекция, това е много важно, за да бъде в състояние да си измият ръцете и да го отнасяме с необходимото старание. микрофлора на кожата на ръцете се състои от двете постоянни и временни микроорганизми. Постоянен живо и порода върху кожата, а понякога се появяват само в резултат на замърсяване на ръце. В повърхностните слоеве на кожата е около 90% постоянни микроорганизми може да обитават останалите в дълбоките слоеве на кожата. Измиване на ръцете със сапун дава възможност за лесно повдигане микроорганизми от кожата и след това изплакнете с течаща вода, като по този начин премахване на повечето от микробната флора. Постоянните микроорганизми от дълбоките слоеве на кожата не могат да бъдат отстранени с обикновен сапун, изискващи бактерицидно. Временни микроорганизми обикновено присъстват върху кожата
ръцете на персонала, както и получени от заразени или инфектирани пациенти, могат да причинят вътреболничните инфекции. Разграничаване хигиеничен и хирургически ръка. Хигиенни дезинфекция на ръцете включва премахване или унищожаване на повърхността на патогенни или опортюнистична микрофлората да се предотврати разпространението му към околните предмети и обслужват пациентите. Хигиенни измиване на ръцете е необходима за извършване на всички служители на регулярна основа. метод, избран в зависимост от задачата.

Не забравяйте да измиете ръцете си трябва да бъде:
• Преди извършването на каквато и процесуално
• Преди предоставяне на отслабени пациенти и novorozhdennym-
• преди и след контакт с ranami-
• след полагане на грижи за пациенти с заразна infektsiyami-
• След всяка манипулация (дори и да са с ръкавици), когато е било възможно да се свържете с лигавиците, кръв, телесни течности, замърсени предмети с възможна грижа: (съвети дебелото клизма, катетри, лен, лодка и т.н. ...).

Препоръчителна техника за измиване на ръцете:
• Премахване на пръстени и други бижута, тъй като те правят трудно ефективното премахване на mikroorganizmov-
• под поток от топла вода ръка трябва енергично сапун течен сапун от опаковки стена или сапун индивидуална опаковка и протриване един срещу друг в продължение на поне 10 секунди, след това изплакнете (ако се използва сапун, е необходимо да се използва сапун тави с отвори, по-добре стена да се позволи на сапун да изсъхне ) -
• Подсушете ръцете си с хартиена кърпа, която след това затвори клапата. Дори и да не може да се използва хартиени кърпи път в болница, във всеки случай, както е прието, обща кърпа, които обикновено не се променя през деня, или дори няколко дни. При липсата на чисти хартиени кърпи могат да се използват тъканни парчета
30x30 см за индивидуална употреба. След всяко използване на такава кърпа трябва да се изхвърля в контейнери, специално предназначени за тях.
Както брачни халки, пръстени и напукани нокти отстраняване препятстват на микроорганизми, персоналът трябва да предупреждават срещу износване бижута и използване лакове.
След промиване продукция хигиенична обработка ръка един от методите, показани в Таблица 2.

Таблица 2
методи за обработка на ръцете

Технология обличане стерилен халат
След обработка, сестрата на първа ръка отива в операционната зала, където с помощта на операционни медицински сестри или друга сестра започва пускането на стерилна рокля. Отваряне на капака на курвата с помощта на педал, проверете типа на индикатор. Като мантията внимателно го разопакова, държейки лявата ръка на ръба на вратата на една ръка разстояние, така че да не се докосва до околностите и дрехите си, облече халат с удължен дясната ръка. Тази ръка поеме в левия край на вратата и сложи лявата си ръка, да ги дърпа напред и нагоре. Помощник обвързване панделка на роба от гърба. На следващо място, завържете панделка на ръкавите и кръста, хвана го свободните краища, без да докосвате на роба и ръцете. След това, сестрата поставя на стерилни ръкавици.

Технология на поставяне и събуване стерилни ръкавици
Отваряне на капака мръсница, проверете химически контрол на стерилност. Разгъване пакета с ръкавиците, да я вземе от ревера с лявата си ръка, така че пръстите ви не докосват вътрешната повърхност на ръкавицата. Намигване на дясната си ръка и я сложи в ръкавицата, а чрез отваряне на пръстите на дясната си ръка, издърпайте пръстите ръкавици без да се скъса на ревера си. Започнете под ревера напусна ръкавицата II, III и IV пръсти на дясната ръка вече е в ръкавица, така че съм бил прав палеца сочи в посока на I пръст на лявата си ръкавица. Дръжте лявата ръкавица II, III, IV пръстите на дясната ръка в изправено положение, след като затвориха пръстите на лявата си ръка, слага се в ръкавицата. Разположено на левия ревер на първата ръкавица, като го издърпате в ръкава, а след това в дясно, като се използва II и III пръстите, привеждането им в съответствие с пъхнати ръба ръкавици.

Ако е необходимо, отстранете ръкавиците, вземете ръба на дясната ръкавица II и III пръстите на лявата си ръка и го издърпайте леко нагоре, което прави едно капаче на ръкавицата, освобождавайки ръцете и долната трета на предмишницата от обвивката (не докосва лявата ръкавица към повърхността палто и предмишницата), премахване на дясната ръкавица я оставите в лявата си ръка. Вземете повдигнат ъгъл на I пръст на левия ръкавица (от вътрешната страна), а другата - от външната страна, премахване на ръкавицата, като го развиете
вътре, на лявата ръка. Потопете ръкавици, използвани в разтвор на дезинфектант.

Технология, покриваща стерилни маси
Когато сестрата сложи стерилна рокля и ръкавици, може да се пристъпи към подготовката на стерилна маса, а след таблицата с инструменти.
Технология обхваща голям стерилна маса

Докосването на крака си върху пиедестала на педала на който е поставена Bix, от него се открива уличница със стерилна заглавни страници, проверки за контрол на стерилност (индикатор лента, урея) и дърпа листа, превръщайки го така, че да остава четири, и то обхваща подвижна маса. Със специални стерилни медицински сестри куки огън друга медицинска сестра изважда и поставя върху него мрежа с инструментите, възстановени от пещите за сушене. На следващо място, сестра излиза от мръсница други стерилни чаршафи и кавъри на голямата маса в 5-6 слоя, чаршафите не само трябва да покриват масата напълно, но висят над ръбовете с най-малко 30 см. Или поставени на масата стерилен мушама и го листове 3 подредени слой. Тогава скраб медицинска сестра излага инструментите на голяма маса инструмент. Трябва да се помни, че инструментите на масата трябва да бъдат поставени в правилния ред. Винаги поставяйте инструменти с марж (двойки), в случай на падане, замърсяването и други непредвидени обстоятелства. Сестрата трябва да изчисли времето, така че инструментите са били изложени на голяма маса в продължение на 20 минути преди обличане хирурзи.
Приблизителната реда на инструментите в голяма маса инструмент.
Обикновено, средствата са заложени в серия от 3-4:
• В първия ред поставя повечето текущи средства (скалпели, ножици, хемостатици, иглодържачи, форцепс, и т.н.) -
• на втория ред - инструменти, които са специално необходими за тази operatsii-
• третият - рядко инструменти и дубликати.
• В левия ъгъл на таблицата се полага шевен материал, в дясно - инструменти, необходими за локална анестезия (спринцовки, игли, пипети, стерилни епруветки, и т.н. ...). В края на таблицата за разпределение, покрита с стерилни листа в два слоя.

Технология, покриваща таблицата с инструменти
След като на голяма маса, предвидена сестра инструменти в таблицата с инструменти, които преди това са били покрити със стерилна лист, сгънат на две: на ръба на листа трябва да висят далеч над ръба на масата. На този лист се постави на второ място, така че да се половината от неговите инструменти биха могли да покрият.
На нощното инструмент не трябва да поставя много инструменти, тъй като това пречи на сестрите и на хирурга. Един ред от инструментите в таблицата с инструменти е много важно. Операционна сестра трябва по време на операция, за да пазят реда на масата, определяща 3 области на тяхната работа, както и една зона за хирург, тъй като хирургът често тя се разпада - поставя инструмента обратно на масата, без да погледне.
Пример за това как се развива следните инструменти (като се брои от десния ъгъл на ляво):
• се поставя в първия ред 2 скалпел, хирургически форцепс 2, 2 анатомични форцепс 1 Cooper задна (извити), 6 хемостатични клипове резба, 6 хемостатични клипове Kohera-
• Във втория ред, чаша, спринцовка и игла за локална анестезия, 2 куки farabeuf (ако е необходимо), 2 куки (2-3-зъбни), една сонда Kocher, 1 оребрена сонда: костни инструменти.
• Остри инструменти трябва да бъдат поставени на масата, така че хирургът те са изправени пред дръжка (за да се предотврати случайно травма хирург пръсти). В десния ъгъл от 15-те топки (на запасите от която работейки медицинска сестра, ако е необходимо), добавя 4-6 кърпички.
Когато всички изложени, капак на маса със стерилна кърпа, след което лежеше две сгънати чаршафи, кърпи и 2 мотика 4 до връзка
бельо, ограничаване оперативното поле. Пациентите транспортирани до операционната зала непосредствено след таблиците са определени.
Един от най-важните части на цикъла - развитието на инспекция УНГ практики, както и владеенето на методите на функционално изследване на слуха и vestibulyatornogo анализатори.