Съвети за по-нататъшно проучване - на контрацепция за употреба

Две модерни, основно и много практически наръчник за възпитателната работа в семейното планиране са публикувани през 1987 г. Програма на населението в Университета Джон Хопкинс. «Консултиране Guide» ( «референтни консултации") е справочник за 28 страници, предназначени за лекари и консултанти. Това включва информация за комуникационни умения с пациентите за възможността да разсее невярна информация, за помощ при избора на метод на контрацепция, групова дискусия за проблемите по семейно планиране за кърмачки, ХИВ инфекции и Ex 3 Докладът съдържа стенни карти за методите на подбор и обучение методи на употреба, както и прости анатомични фигури, изобразяващи вазектомия и тръбите ligatsiyu.3
Друга публикация е «Консултиране прави разлика» ( «консултиране въпроси"), което е монография от 32 страници, което прави общ преглед на процеса, стил, ефективност и международно значение съвети на пациентите по семейно планиране. Книгата включва списък с препратки и провеждане на консултации във учебници, както и за по-нататъшно подобряване на уменията на лидерство kontratseptsii.1
Тези публикации са достъпни на английски от Информационната програма на населението, Джон Хопкинс университет, 624 Бродуей, Балтимор, Мериленд 21205, U. S. А. Книги се изпращат на развиващите се страни в неограничени количества безплатно. В САЩ и други развити страни, цената на множество копия на САЩ по $ 2.
Съгласие за използването на орални контрацептиви - Грейди Мемориал болница в Атланта, Джорджия, САЩ
Декларирам, че доброволно приемат противозачатъчни хапчета. Противозачатъчните хапчета са средство за семейно планиране, който избрах сред тези методи, които са обяснени с мен. Аз също се обясни предимствата и недостатъците на други методи на контрацепция.
Предимства: Разбирам, че противозачатъчни не дават 100% гаранция за предпазване от бременност. Аз разбирам, че комбинираното хапче за своята ефикасност от 99%. Аз разбирам, че противозачатъчни хапчета, съдържащи само прогестин ( "мини-хапче"), дори и ако по реда на тяхното постъпване, малко по-малко ефективни. Бях информиран, че в допълнение към контрацептивни свойства и имат следните предимства:

1. намаляване на менструални болки;
2. намаляване на интензивността на менструално кървене;
3. регулиране на менструалния цикъл;
4. намаляване на болката по време на овулация;
5. намаляване на риска от остри gonoreynyh възпалителни заболявания на тазовите органи;
6. намаляване на акне (акне);
7. намаляване на риска от рак на яйчниците и / или ендометриума;
8. намаляване на риска от развитие на доброкачествени тумори и / или на гърдата овариални кисти.

Рискът, свързан с приема на хапчета: бях информиран, че трябва да се внимава за ранните предупредителни знаци и да се върне в клиниката или да се свържете с лекар в случай на проблем.

Ранните предупредителни знаци

-коремна болка (остра)

1. болка в гърдите (тежка), кашлица, задух
2. главоболие (тежко), замайване, слабост, изтръпване на крайниците
3. замъглено зрение (загуба на, или замъглено виждане), проблеми с говора
4. силна болка в долните крайници (в бедрата, телетата)

Когато развитието на един от горните симптоми или жълтеница, депресия или възел в района на гърдата трябва да се консултирате с лекар.
Наясно съм, че в следните нежелани реакции (много от които могат да бъдат преходни и временни) може да се появи по време на употребата на орални контрацептиви:

Бях информиран, че по-голямата част от сериозни усложнения са по-често сред silnokuryaschih (пушени 15 или повече цигари на ден), жени над 30 години.
Прекратяване на противозачатъчните таблетки: Предупредиха ме, че мога да се превърне хапчетата по всяко време. Предупредиха ме, че трябва да използват други средства за контрол на раждаемостта, толкова дълго, колкото аз държах три редовен менструален цикъл, преди да се опитват да заченат. Аз предупреди също, че ако менструацията са нередовни, тежки и / или много болезнени, преди да започнете приема на таблетките, те могат да бъдат възобновени след спиране на противозачатъчни хапчета.
Инструкции: Дадох инструкции за употреба на противозачатъчни хапчета и облицовката получаване специфични видове хапчета за мен.
Въпрос: Аз съм била дадена възможност да ми задавате въпроси за съществуващите форми на контрол на раждаемостта и по-специално използването на противозачатъчни хапчета. Моите въпроси, които получих задоволителен отговор.

Към момента няма недостиг на противозачатъчни technologies- но е налице липса на достъп до тази технология. Докато информационни и образователни програми, насърчаване на семейното планиране, това е най-ефективно разпространение на надеждна доставка и подкрепа и насърчаване на използването на контрацептиви tehnologii.2 С цел да се отговори на нуждите на населението по отношение на семейното планиране, изисква различни механизми за разпространение на услуги за семейно планиране.

1. Обслужване на базата на клиники, обикновено съществуват в градовете и гъсто населени райони, предоставяне на услуги за семейно планиране самостоятелно или в сътрудничество с други услуги за майчиното и детското здравеопазване. някои специални клиники за работа семейно планиране в много страни по целия свят. Специално обучени лекари и медицински сестри участват активно в разпространението на контрацептиви, операциите на стерилизация на хирургическо имплантиране на хормонални контрацептиви и се администрира спирала продължителни противозачатъчни инжектиране се извършва и така нататък.
2. Service семейно планиране, базирани в общността, обикновено работят в райони, в които няма клиники или офиси за семейно планиране. Тези услуги предоставят услуги чрез мрежа от доброволци. Те играят особено важна роля в разпространението на контрацептивни методи сред regionov.4 населението в селските райони
3. търговска система на дребно гарантира наличието на средства за закупуване на контрол на раждаемостта.
4. обслужване на работното място персонал, който е квалифицирани работници, предоставят възможност за насърчаване на мъжете да участват активно в планирането semi.1

Таблица 28.1 показва основните характеристики на тези услуги. Независимо от механизма работи, всички услуги по семейно планиране са изправени пред редица проблеми и ограничения, като например недоверие на методи за контрацепция сред жените или на техните съпрузи, липсата на подходящи услуги или персонал, липсата на финансова подкрепа, и така нататък. Тези и други проблеми, заедно с предложените решения са разгледани в таблица 28.2.
Предоставяне на услуги - това е само една част от организацията на услуги за семейно планиране.

Таблица 28.1 Предимства и недостатъци на основните подходи за предоставяне на услуги за семейно планиране.

Таблица 28.1 Предимства и недостатъци на основните подходи за предоставяне на услуги по семейно планиране, (продължение)

Адаптирана от: Hatcher RA, Dalmat ME, Делано GE, и др. методи за семейно планиране и практика: Африка, Атланта, GA: Центрове за контрол на заболяванията, 1983.
Поръчки и поддържане на достатъчно доставки на контрацептиви изискват съответните изчисления на базата на реалните нужди на населението, броя на потребителите, продължителност, честота и маршрути за доставка контрацептиви, наличие на условия и възможности за съхранение, и така нататък.

1. Разчитайте на акциите на контрацептиви, които ще използвате за 1 година
2. противозачатъчни хапчета: 13 цикъла всеки с продължителност от клиенти годишно и 6,5 цикъла на нов потребител на година (приемайки, че не всички нови клиенти ще започнат приема на таблетките в първия ден от менструалния цикъл).
3. Презервативите 144 презервативи всеки с продължителност от клиенти годишно и 72 на нов потребител на година.
4. Jelly: 6 тръби за всеки дълъг потребител на година (около 25 приложения на тръбата), и 3 - за всеки нов клиент на една година.
5. Пяна 2,5 флакон на всеки дългосрочен потребител на година (около 60 приложения в един флакон) и 2 флакона годишно за всеки нов клиент.
6. Бленда: обикновено изисква една диафрагма за всяка жена, както и качеството на диафрагмата трябва да се проверява приблизително на всеки 2 години, и може да се наложи да бъде заменен.
7. Navy: Флотът 3 за всеки 2 потребители - това предвижда възможността за експулсиране и периодична подмяна на Военноморските сили.
8. Комплекти за стерилизация: най-вече 2 комплекта на лекар.
9. Определя се количеството на буферни запаси на контрацептиви. Концепцията на резервата се състои от акции на контрацептиви, които винаги трябва да са на разположение в случай на излишък от очакваното търсене или забавяния в доставката на нови резерви. Работа формула може да служи като:

FREQUENCY доставки + времето, необходимо за транспортиране

Таблица 28.2 Резолюция бариери за здравни услуги.

Адаптирана от: Hatcher RA, Dalmat ME, Делано GE, и др. методи за семейно планиране и практика: Африка, Атланта, GA: Центрове за контрол на заболяванията, 1983.
Пример: ако доставката на противозачатъчни обикновено се прави на всеки 12 месеца, както и времето между поръчка и доставка е 6 месеца, а след това имате нужда от 18-месечния доставка на контрацептиви като марж на безопасност.

1. Дръжте контрацептивни запаси и на добре проветриво суха среда (вж. Фиг. 28.1). В случая на съхранение при условия на висока температура и влажност влошава качеството kontratseptivov- температура не трябва да надвишава 24 ° С и при тази състав трябва да бъде защитен от светлина. Височина стои кутии контрацептиви не трябва да надвишават 2.4 m. Те трябва да се намира най-малко 30 см от стените и 10 см над пода. На първо място, следва да издаде контрацептивни доставки, получени преди. Уверете се, че срокът на годност на контрацептив се провали. По-долу са приблизителната продължителност на kontratseptivov.3,4 на срок на годност
2. противозачатъчни: 3-5 години от датата на izgotovleniya- дата на производство, посочено в опаковката.
3. Противозачатъчни пяна: 2-5 години, считано от датата, обикновено не izgotovleniya- посочени на опаковката.
4. Спермицидни гел: 2-5 години, считано от датата на izgotovleniya- дата е посочен върху опаковката.
5. Презервативи: 3-8 години от датата на izgotovleniya- дата, посочена на опаковката.
6. Бленда: не ограничен срок на годност, когато се съхранява при условия на висока температура и влажност на въздуха може би 5 години.
7. Navy: в повечето случаи 3-4 години от датата на производство izgotovleniya- дата, отпечатани на опаковката. В някои случаи, срокът на годност е неограничен.
8. Инжекционни: 5 години от датата на производство.