Видео: Ролята на миелиновите липиди в множествена склероза
От клинична практика са случаи на тумори на мястото на предишната контузия. Най-често точка на развитието на тумори на мястото на механични и термични увреждания - фрактури, огнестрелни рани, изгаряния. Типичен пример е рак "Kangri '- дома на рак на кожата, свързани с постоянно увреждане топлинна тъкан [Chaklin AV 1963].
Там са доклади за връзка дългосрочно присъствие на конкременти в кухи органи (жлъчния мехур, пикочния мехур, бъбреците легенче) с появата на тумори [Klyucharyov BV, 1968- Biltsint VA, 1970]. Тези наблюдения са послужили като основание за хипотезата на Вирхов за ролята на хронично дразнене в генезиса на тумори. Противниците на тези понятия обикновено се отнасят до факта, че "епидемия" от наранявания по време на двете световни войни не са били придружени от последващо "пандемия" от рак. Честотата на тумори в мястото на увреждане е ниска, и може да се обясни от съвпадение. Може би травмата не се отразява на външния вид на тумори, само допринася за развитието на малките тумори вече формирана. Това обаче е вярно само за тези случаи, което представлява кратък период от време между момента на нараняване и откриване на рак. В същото време, много автори са описани появата на тумори десетилетия след нараняването. Тук е необходимо да се признае, че щетите може да са изиграли роля в генезиса на тумори [Виноградов TP 1976]. В разбирането на връзката между травма и рак са важни експериментални изследвания. Доказано е, че не само механична и термична, но също така и други видове неспецифично тъканно увреждане (химически и биологични агенти, които причиняват възпаление) имат подобен ефект [Podilchak MD, 1965]. Сама по себе си, вредата не води до развитието на тумори. увреждане на тъканите и възпалението, причинено от тях не са задължителни брънка във веригата от събития, водещи до рак [LM Shabad, 1967]. Ролята на травма се редуцира до неговото въздействие върху процеса на тумори (карциногенеза), причинени от екзогенни и ендогенни вещества blastomogenic. Когато се комбинира с въвеждане на увреждане канцерогени наблюдава различен ефект - от инхибиране на стимулиране на канцерогенеза. За стимулиране на тумори при действието на вредата трябва определени условия, по-специално формация (отлагане) в канцерогенно увреждане, например изгаряния, след изгаряне белези [Melczer Н., 1949]. Важен фактор за определяне на ефекта от нараняване е пролиферация на тъкани в отговор на нараняване. Доказано е, че клетките в състояние на пролиферация са повишена чувствителност към канцерогенно действие, особено ако те са в митотична фаза цикъл (фаза синтеза на ДНК) на [Rabes Н. и др., 1979]. Така, клетъчната пролиферация допринася както неопластична трансформация и ускоряване на образуването на тумори от трансформирани клетки [Крадък V., 1976]. травма ефект зависи от интензивността и продължителността на вредните ефекти. Клинични наблюдения и изследвания върху животни показват, че дългосрочно (или многократен) увреждане на тъканите по-голяма степен спомага карциногенеза от единично излагане [Podilchak MD, 1965]. Въпреки това, твърде големи щети, което води до загиване на клетките, които са цели за действията на канцероген, може да подтисне появата на тумори. Най-опасните вредните ефекти, които причиняват хронични възпалителни процеси, в които комбинираните фактори стимулиращи карциногенеза: депозиране blastomogenic вещества непрекъснато пролиферация на клетки в нарушение на тяхната диференциация, и промяна на връзката между епител и строма [Гаршин VG 1939 Smirnov Е. A. 1978]. Обикновено, клинични и епидемиологични изследвания, посветени на проучване на възможността за възникване на тумори в мястото на нараняване. Въпреки това, проучванията при животни показват, че увреждане може да окаже влияние върху външния вид на тумори в други органи. Това е особено вярно за увреждане на черния дроб - орган, играе важна роля в обмяната на веществата. Въведение хепатотоксично отрова - тетрахлорметан -sposobstvuet развитието на неоплазми на хранопровода и бъбреците, причинени от екзогенни канцерогени - нитрозамини, които могат да бъдат обяснени с промени в метаболизма на характер [Zabezhinsky MA, 1980]. По този начин стимулира и карциногенеза, индуцирано от ендогенни blastomogenic вещества. По този начин, цироза, нарушаване на метаболизма на хормони, води до появата на тумори на гърдата при плъхове не третирани с канцероген [Алпърт, А. Е. и сътр., 1972]. Всички по-горе показва, сложността и противоречивия характер на вредата взаимоотношения и канцерогенеза. Ролята на увреждане на тъканта на генезиса на рака трябва да се разглежда във формирането на високо рискови групи, особено сред бяха наблюдавани в промишлена или домашна среда на хората с различни наранявания.