Характеристики рентгенова на туморите отделителната система - обща онкология

Радиология бъбреците и тумор на пикочния мехур въз основа на данните, получени с помощта на различни техники. По принцип тази процедура включва използването на водоразтворими вещества (urotrast, урография, sergozin, verografin) и газ (кислород, азотен оксид), от отделителната урография и ангиография завършва селективен [Pytel A. J. и сътр., 1966]. Чрез използване на различни методи на пациента е в хоризонтално положение по гръб върху статив snimochnom адаптиран за tomograms.

Радиология тумори на бъбреците

Основна роля в диагнозата на бъбречни тумори играе отделителната урография, които, в допълнение към определянето на бъбречната функция, ви дава възможност да получите представа за морфологията на тяхното състояние, ако функционират бъбреците. След радиографии преглед направени венозно контрастно средство, като снимки до 7 - 9, 15 - 17 и 23 -25 минути след прилагането на контрастно средство (20 мл). Що се отнася до недостатъците на конвенционален отделителната урография отнася често се наблюдава нисък контраст на уринарния тракт, за да се получи пълно изображение на чаши и таза са инфузия урография, където капчиците се въвеждат смес от 60 мл на контрастно средство и 40 мл глюкоза. Infusion Нищожност препоръчително да се допълнят tomograms, най-важното е "рязани", преминавайки през бъбреците порти, таза и бъбречна паренхимни. Тази "моментна снимка" допълват "филийки", произведени на разстояние 1 см от земята. Проекцията на бъбреците е да "намали", който се намира на 5-9 cm от равнината на масата. Nefrotomogramma за определяне на размера и формата на бъбреците, intrarenal диференцират тумор от extrarenal и да вземе решение за мястото на тумора в бъбреците.
Urotomografii комбинация с пневматично retroperitoneumom, в която по-ясно очертана бъбрек газ фон, което позволява подробно изследване на състоянието на бъбреците и надбъбречната жлеза, и контура да се определи техния незначителни деформации, причинени от тумора.
Ретрограден (качване) pyelography извършва, за да се идентифицират части морфологичен модел. и промени горните пикочни пътища в тумори, които причиняват деформация pyelocaliceal системи, определени по-ясно и с по-голяма надеждност, отколкото с отделителната урография. Въпреки това, необходимостта от цистоскопия и уретера катетър за ретроградна pyelography прави този метод по-сложно от отделителната урография.
бъбречна ангиография (фиг. 22) е много ценно функционални и морфологични диагностичен метод.

22. Рак на бъбреците.
Ангиограма: деформация на съдовия модел в горната част на десния бъбрек, характеристика на злокачествено заболяване.
Ако не може да произвежда ретрограден pyelography и урография не позволява да се установи естеството на заболяването, ангиографията е единственият метод за решаване на диагностичните трудности. Стойност бъбречна ангиография е възможността да се определят характеристики angioarchitectonics, ни позволи да се реши въпроса за присъствието или отсъствието на туморни промени в бъбреците и надбъбречната жлеза и прилагане на диференциална диагноза между доброкачествени и злокачествени процеси в тях. бъбречна ангиография се извършва съгласно метода, с въвеждането на съдовата сондата Seldinger във феморалната артерия и след това в аортата с последващо развитие на сондата под контрола на екрана на нивото на бъбречните артерии. Изработване бъбречна ангиография е най-добре с помощта на ангиографската устройство. Снимки започнат да правят 7-10 мл след приложение на контрастна среда (verografin, kardiotrast и др.), А след това в края на приложение, и веднага след прилагане на общия размер на контрастна среда (1 мл / кг телесно тегло на пациента).
Rentgenosemiotika бъбречни тумори включва редица функции, които се срещат в различни честоти и зависят от размера на тумора, естеството и местоположението. Това може да стане деформация и неравни контури чаши и таза, с изключение на чаши, появата на огнища на калциране, дефекти таза пълнене ампутация чаши, "неми" бъбречна поле, полицикличен бъбрек контур др. Естествено, при рак на бъбреците може да се появи като отделен горе цитираните функции, и техни комбинации. Най-често срещаните: таза деформация, неравномерно свиване на отделни чаши и таза, кипене на контрастно средство в съдове на тумор или тумор възел периферия на (в отделителната и ретроградна урография) система наклонена сянка pyelocaliceal в мястото на тумора в горната половина на бъбреците.
На ангиограми признаци на тумор унищожаване зависи от циркулацията агент на тумора етап и фазов контраст в бъбреците. Общ вид и хаотично подреждане на тънки къси и извити съдове в периферията на тумора, мрежоподобен мрежа на новообразуваните кръвоносни съдове, наличието на "езера" контрастно средство

Видео: Причините, поради които едно лице изпотяване тежко

Рентгенова диагностика на тумори на пикочния мехур

Основният метод на Х-лъчи за диагностициране на тумори на пикочния мехур е cystography позволява да се получи изображение на тумора на пикочния мехур кухина контур, степента на проникване на стената на пикочния мехур.
За използва течен cystogram (sergozin, urotrast, kardiotrast т.н.) и газообразни (кислород, въглероден диоксид) контрастни средства. Нанася обикновено нагоре cystography водоразтворим контрастно средство в комбинация с въвеждане на газ. Въвеждане на 20 мл на контрастно средство, и след това 150-200 cm 3 газ. Снимката е направена в хоризонтално положение на пациента по гръб с крака сгънати в коленните стави. Contrast течност "измиване" тумор, позволява газ да се определят ясно фоново изображение на тумора. Когато се използва само течност контрастно средство може да бъде получен само в мястото на пълнене дефект тумор. Едновременно с въвеждането на газ в пикочния мехур често инжектира газ и paravezikalnuyu влакна. За тази цел, след пробиване на предната коремна стена горе игла кост е насочена успоредно на задната повърхност на срамната кост, попадащи в rettsievo пространство, перфорирана кистозна срамната лигамент и се въвежда в 500 см3 на газ. В този случай, на снимката се вижда ясно на стената на пикочния мехур срещу газ в балона и paravesical тъкан и лесно из си сгъстяване по време на тумор инфилтрация. Получените данни са дори по-голяма стойност, ако са комбинирани с данни вътрекостно таза венография. Последният се използва за определяне на степента на тумора поникване стена на пикочния мехур и инфилтрация paravesical влакна. За тази цел, след напълване на пикочния мехур с кислород (200 cm3) контрастно средство (. Kardiotrast т.н.) се въвежда в срамната кост пореста кост (15 - 20 мл). Първата снимка веднага направи след прилагане на контрастно средство, след 1 секунда от трети - 3 сек.
Рентгенографски признаци на тумори на пикочния мехур в cystogram намалени до сенки асиметрия тумори на пикочния мехур от страната на местоположението и дефектът пълнене неустойчивия, костилка контур. Инфилтрационна растеж е знак за удебеляване на стените на пикочния мехур в мястото на тумора и phlebogram - лошо венозна пълнене на мрежата в съответствие с местоположението на тумора и компресия на вените santorinievogo плексус. При извършване на процес paravesical влакна значително асиметрия santorinievogo сплит хориоидея плексус и вид характеристика на злокачествен процес.