Циркулация дефицит разстройство в конуса и epikonuse гръбначния мозък - неврологични прояви на остеохондроза

циркулация СИНДРОМ кръв в конусите и EPIKONUSE гръбначния мозък (АРТЕРИЯ СИНДРОМ EPIKONUSA)
Синдромът се проявява дисфункция на тазовите органи, сензорни нарушения, най-вече в областта на Lv сегменти - Св, парези крака, отсъствие или намаляване на глезена рефлекси. Е. V. Makarova споменатия синдром отбелязано в 4 пациенти на 132 лезии с неврологични усложнения на лумбалните междупрешленните дискове. Според DK Bogorodinskogo и сътр. (1970), пациенти с дискогенна ишиас с индивидуални симптоми на исхемична лезия опашната гръбначния мозък съставляват около 15% от всички пациенти, подложени на операция за дискогенна ишиас. Обл Н. и др. (1972), наблюдавани подобни усложнения при 9.5% от пациентите с херния лумбалните междупрешленните дискове.
Синдром възниква по време на компресия диск херния кореновата артерии, участващи в кръвоснабдяването на гръбначния стълб и се простира по продължение на гръбначния стълб Lv или по-малко с Si. Нарушаването на споменатия кръвен поток в артерия може да бъде последвано от омекотяване на съответните сегменти на гръбначния мозък.
Гледахме посочения синдром при 3 пациента.
Като пример, ние даваме следния наблюдение.
А. Пациент, на 40 години, нож, е бил приет в болницата с оплаквания от експертиза увреждане на трудност в уриниране и дефекация, липса на чувство за преминаване на урината и изпражненията, вцепенен левия крак, задните части, перинеум, слабостта на левия крак, за премахване на остротата постоянна болка в гърба и си тръгна крак.
На възраст от 27 години, когато тежестта на пациента вдигна болката за първи път в долната част на гърба. След 5 години на болки в гърба, болка в левия присъедини йога, дори и след 2 години в усилването на болката се появи изтръпване в левия крак и в перинеума, инконтиненция, който бе заменен след една седмица закъснение. Диагностицира meniigo-ишиас, се обработва biyohinolom, В1 и витамин В, 2. И монтира група инвалидност, а след това на групи от 111. След 2 години на увреждане се отстранява. В следващия преглед на конската от маниока компресията определя на Лив-Lv и Lv-Си- препоръчва операция за пациента отказва.

Прегледът - лека сколиоза на гръбначния стълб с торса наклон надясно малко ограничение на движението в областта на гръбначния стълб симптомите на Kernig, Lasegue и кацане отрицателен, в лявата бедрения мускул и левия пищял gniotrofichny, приблизителен намалява мускулната сила в лявото йога, хипестезия в Si сегмент от двете страни и в областта на анестезия Sm-Св хипестезия отляво и отдясно, липсата на Ахил рефлекс наляво. На рентгенографии на гръбначния стълб - феноменът на деформиране спондилоза на гръдните и лумбалните. В цереброспинална течност от 0.13% протеин, клетките 3/3, блокада субарахноидален пространство Kvekenshtedta проба не.

В този случай, внезапното развитието на заболяването след вдигане на тежести и по-нататъшното му развитие предполагат връзка с поражението на гръбначните дискове. Заболявания на тазовите органи, сензорни нарушения на сегменти тип показват лоша циркулация в артерията кореновата или Лв Si. диференциалната диагноза се извършва с компресия дискови корени на херния Cauda Equina. Липсата на тежък синдром на болка, рефлекс-тонично симптоми, маркиран преобладаването на сетивни симптоми и заболявания на тазовите органи на мобилност оставя да се откаже от диагнозата на компресия дискови корени херния Cauda Equina. Във връзка с продължителността на устойчивост на болести и тежестта на неврологични разстройства, което предполага необратими промени в опашната област на гръбначния мозък, ние счита хирургия неподходящо.
Функционални нарушения, както и противопоказания фактори (принудително положение на тялото, предписаните проценти, необходимостта от по-дълго време, през целия ден, да остане на краката си) е принуден да поеме болен наемане на работа в по-лесни условия, вече не остане на краката си, с малко количество работа. Пациентът е насочено към VTEK.
По наше мнение, пациенти с остри заболявания на кръвообращението, възникващи в конуса и epikonuse гръбначния стълб трябва да бъдат изпратени за преглед и лечение в неврохирургични институции. Те са временно не може да работи. Хирургично лечение се отбелязва в кратки заболяване симптоми, без да прибягва. Умерен пареза и таза нарушения противопоказани извършване на работа, свързана със значително физическо натоварване, продължителна принудени позиция на тялото, дълъг престой на краката си. Когато загубата или намаляването на специалистите в тази работа може да бъде взето за пациентите MLCE. Когато пациентите, изразени парези следва да се считат неподходящи за професионална работа (инвалидност група II).