Ограничи перитонит - абсцес в тазовата кухина, черния дроб - спешно радиодиагностика остри коремни заболявания

Един абсцес в тазовата кухина.

Натрупване на гной в тазовата кухина най-често се наблюдава при остър апендицит и гноен салпингит, но може да бъде в резултат на перитонит от всякакъв произход. В преглед рентгеново изследване на тазовата кухина могат да бъдат открити между кост ограничен потъмняване и чревни бримки напомпана газове. На фона затъмнение понякога се дефинира различни размери хоризонтално ниво на течността. Проучването за разлика от тънките и дебелите черва определя екстраинтестинални местоположението на газовите мехури и да потъмнее в таза, за да се определи точното местоположение на абсцес на изместване на ректума. В случаите, когато стената на ректума е също стената на абсцес, тя става неравномерно назъбени, твърда Frimann-Dahl).

Ако не са налице хоризонтални диагностика нивото на течността за абсцес на таза въз основа на косвени признаци - наличие на ограничен потъмняване и офсетов ректума. Диференциална диагноза между течност в таза и затъмняване, причинени от абсцеси, polypositional възможно при изследване: промяна на позицията на пациента се движи свободно течност в коремната кухина, докато се променя абсцес кухина нито формата, нито затъмняване скоростта нито локализиране.

Чернодробната абсцес.

Чернодробните абсцеси не се прилагат в ограничена форма на перитонит, но могат да се появят като усложнение на всеки процес на гноен в коремната кухина. А. Pipko показва, че абцеси в черния дроб метастази, образувани от или в резултат на допълнителна инфекция. Ето защо считаме, че е целесъобразно да се въведат в раздела за коремни абсцеси и някаква информация за местонахождението на интрахепаталните язви.
В хирургична практика, чернодробни абсцеси са редки, обикновено тя е свързана с гнойни процеси в коремната кухина или затворено увреждане на черния дроб. Съдбата на пациента в същото време често се определя от навременността и точността на терапевтични мерки. Чернодробните абсцеси са по-често gasless, така клинична и радиационна диагноза може да бъде много трудно (LD Lindenbraten, 1953). При определяне на кухина предвиденото в проучвания в различни издатини на сянка черния дроб, и съдържащ течност и газ, интрахепатална абсцес диагноза е ясно. Вътрешният контур на кухината, който се намира във вътрешността на черния дроб, обикновено неравномерно, вълнообразно, което е разлика от subdiaphragmatic gnoynikov- горната кухина контур обикновено се представлява стръмна линия, намира се успоредно на диафрагмата. Абсцеси често са малки, разположени в полето на черния дроб лоб, в близост до горния си изпъкнала повърхност (фиг. 57).
Най-постоянна и важна косвена индикация Gasless язви е увеличение в сянката на черния дроб или някои от неговите акции. Lindenbraten LD препоръчва за оценка на черния дроб състояние заподозрени интрахепаталните абсцес продукция рентгенографии повтарят със същото фокусно разстояние. Увеличаването на левия лоб на черния дроб може да се открива чрез изследване на стомаха с бариев суспензия, като същевременно отбелязва изместване на сърдечна част на тялото на стомаха и задната кухина, наляво - надолу. Реактивни промени в отвора, когато се намират дълбоко в черния дроб абсцеси дебел обикновено не се изразява, се наблюдава висока локация купол. Характерно е, че по-голям от размера на абсцес и колкото по-близо е до диафрагмата, толкова по-ясно изразен нарушаване на неговите функции.

Фиг. 57. XRD диаграма на коремната кухина (страничен изглед) на. На сянка черния дроб на фона определя zhidkosti- малък хоризонтално ниво на интрахепаталните жлъчни пътища - въздух (интрахепатална абсцес).
Разпространение на възпаление на мембраната води до развитието на остра diafragmatita характеризира с удебеляване на диафрагмата и неравностите на неговите контури. Плевралната кухина, докато има леко количество реактивна vypota- в базалната белодробен възпалителни лезии могат да се появят.
Gasless интрахепаталните абсцеси трябва да бъдат диференцирани от интрахепатална хематом (след травма) и неопластични процеси.
Голяма помощ в това има ангиография, не само за да се установи наличието на абсцес, но и за да се определи неговото местоположение и размер (Lim д. А., 1972- Наум, Левеске, 1973 Deutsch д. А., 1974). Основните ангиографски признаци на чернодробна абсцес се компенсират и дъгообразна деформация интрахепаталните артериални разклонения да образуват характеристиката на аваскуларна зона и наличието на прекомерен кръвоснабдяване по периферията на тази част. В паренхимни се откриват фазово-контрастен дефекти, съответстваща на аваскуларни зони. Ангиографски проучване в две проекции, заяви, че дълбочината на мястото на абсцеса.