Радиология затворени наранявания на гръбначния стълб и гръбначния мозък - аварийно рентгенова диагностика

Видео: Неврозащита при заболявания на гръбначния мозък

увреждане на гръбначния обикновено се разделя на вътрешен и външен (предимно изстрел).
В мирно време преобладават затворени наранявания, които могат да са резултат от прякото (тъп сила травма, компресия и т.н.) или косвено (за спад на стъпалото, бедрата или главата) травматичен устойчивост на удар. Има следните основни механизми на увреждане: [. Tager I. D Djachenko VA, 1971 Irger A. М., 1972, и др] огъване, огъване комбинация с въртене, компресия на дългата ос на гръбначния стълб и разширение.
Има много класификации на травми на гръбначния стълб, които обикновено са конструирани с локализиране на повреди в сегмента, сегментът и стабилността на нервната система [J. Tsyvyan D Esinovskaya 1971 GN, 1973 I. А Tager, 1983, и т.н. ] ..
Сред разграничи вертебрални фрактури фрактури на прешлените органи, фрактури на задната половина на пръстен, без да вредят на гръбначната органи, фрактури sochetannye органи дъги ставни и напречни процеси изолирани фрактури напречни и игловидни процеси. В допълнение, компресия се изолира, раздробява и вертикални фрактури на прешлените органи, както и perelomovyvihi.
Въпреки това, от клинична гледна точка е особено важно разделение на фрактура на гръбначния стълб, като стабилна и нестабилна, както и разпределението на щетите в нарушение на гръбначния мозък или неговите корени, или без да се нарушава тези функции.
Чрез стабилен увреждане включват компресия, раздробени, вертикални и разкъсване фрактури на отделните секции на гръбначен органи (обикновено предния край на крайната плоча или фрагмент). Тази група също включва фрактури игловидни или напречни процеси изолирани фрактури дъги и ставни процеси и междупрешленните дискове разкъсвания изолирани с или без отлагане утаяване ядро ​​пулпо-зус. За всички много разновидности на лезии в тази група се характеризират с опазването на нормални отношения в междупрешленните стави. Когато такива наранявания не се наблюдават значително изместване на засегнатата прешлени и тежка деформация на гръбначния канал.
Чрез нестабилна щети включват навяхвания и perelomovyvihi при които нарушават връзка между прешлените и преместването им се придружават от тежка деформация гръбначния канал. Тази група също включва сублуксация увреждане срещащи се главно в долната шийните прешлени и perelomovyvihi, характеризиращ се с комбинация от различни видове фрактури тяло и дъги процеси на прешлени с увредена съотношения в междупрешленните стави.
Нестабилни гръбначни травми, обикновено придружават от неврологично увреждане, типичен за съответната лезия на гръбначния мозък и неговите корени. Въпреки това, тежестта на тези нарушения варира в широки граници и не винаги съответства на тежестта на костно увреждане. Така че, когато perelomovyvihah шийните прешлени с почти идентичен рентгенова картина може да се наблюдава феномен тетрапрези или само леки сензорни нарушения. От друга страна, са относително малки увреждане на гръбначния често е придружено от тежки неврологични разстройства. Тази разлика се изразява в неврологичните симптоми, свързани със структурните характеристики на гръбначния канал, по-специално присъствието на така наречените резервни пространства между нейните стени и гръбначния мозък. Клиничните прояви се определят до голяма степен от тежестта на промени, свързани вреда - подуване на гръбначния мозък, гръбначномозъчната течност и хемодинамични смущения, компресия на гръбначния мозък хематом, паднали фрагменти на междупрешленните диск и костни фрагменти.
Дълбока неврологични увреждания може да се случи при липса на щети на костни структури на гръбначния стълб. В такива случаи, те обикновено са свързани с кръвоизлив в мозъчната тъкан (hemorrhachis), епидурално и субдурален кръвоизлив, както и компресия на пролапс на гръбначния мозък в гръбначния канал части на междупрешленните дискове и др. Въпреки разнообразието наблюдава при травма патологични промени най-тежко и продължаващо неврологични заболявания обикновено се наблюдават при фрактури придружени от остра деформация на гръбначния канал.
Първи гръбнака рентгеново изследване, се стремят да установят естеството на нараняванията на телата на прешлените, техните процеси, дъги, междупрешленните стави и дискове, както и за определяне на деформация на гръбначния стълб и на състоянието на гръбначния канал. За едно успешно решение на всички тези проблеми е необходимо да се помисли, че въпреки че щетите до различни части на гръбначния стълб имат общи характеристики, като всяка от тях се характеризира с функции, които са необходими за успешното поставяне на диагнозата. Както и IL Tager и VA Дяченко (1971), ние го подходящо последователно разглеждане на вина диагностика на шийните, торакалните и лумбосакралната гръбнака разгледа.

Видео: Spine Наранявания