Треска в тумори - треска с неизвестен произход

Треска винаги е придружен от тумор на един или друг етап от неговото развитие. В много случаи тя е причинена от инфекция се присъедини. Пример за това може да послужи като треска с бронхогенен рак, който често е следствие от пневмония недостатъчно вентилация на белите дробове част. Свинете може да се появи под влиянието на самия тумор. Той предложи две хипотези, при които възникват по свинете в тумори. Някои автори смятат, че нарастващия тумор изпускания Пирогенетичните вещества, които, в качеството на центровете за регулиране на температурата, да предизвика треска. За други, треската възниква под влиянието на бързо нарастващ тумор некроза.

След инфилтрация на левкоцити некротична тумор в тях е възпалителна реакция, подобна на възпалителната реакция, която се развива в миокарда миокарден.

Свинете в тумори може да бъде постоянна, слабително, периодично. От време на време той е придружен от втрисане. Fever среща във всеки тип тумор, но по-специално редовността се наблюдава в злокачествени тумори на бъбреците, черния дроб, и лимфоидната тъкан.

Тумор на бъбрека. Приблизително 11-12% от пациентите с рак на gipernefroidnym първо отидете на лекар, поради продължителна и ако безпричинна треска. NA Lopatkin (1972) отбелязва, че треската понякога е единственият симптом на заболяването. В такива случаи, едновременно с треска отбелязано значително намаляване на апетита, като по този начин бързо развиваща измършавяване пациент, увеличаване на общата слабост.

Класически триада хипернефром счита комбинация от хематурия с болка и осезаем тумор. Треска в такива случаи се появява преди осезаеми тумори, така и от практична гледна точка, основната диагностична триада трябва да се разглежда като комбинация от хематурия с болки в областта на кръста и треска. В много случаи хипернефрона едновременно с треска маркирани хепатомегалия, спленомегалия и увеличаване на концентрацията на алкалната фосфатаза в кръвта. Според наблюденията на Уолш, Kissane (1968), увеличен черен дроб и нарушение на отделителната функция в хипернефром не може да се обясни метастатични тумори, както често изчезват скоро след хирургично отстраняване.
Въпреки умерено или дори висока температура, кръвно налягане с ясен клетъчен карцином често повишени. Комбинацията от треска с артериална хипертония може да се дължи на една от първите прояви на хипернефром и трябва да се разглежда като основа за подробно урологични изследване на пациента.

Особено внимание трябва да се обърне внимание на пациента попитам за болки в стомаха и лумбален област. болката често е много мек, а пациентът да ги отчита само след специална разбор. Предположението ясно карцином се появява едва след появата на брутния хематурия, което често се случва изведнъж с обща много добро състояние. Няколко дни по-късно хематурия престане. По-рядко се среща microhematuria.

Хипернефром се отнася до броя на началото на метастазни тумори. Навременната диагноза може да бъде постигнато само ако пълната урологичен преглед на пациента ще бъде взето до стадия на заболяването, което се предхожда от хематурия и видими тумори. Приблизително 12% от случаите, треска е един от най-ранните признаци на хипернефрона и след като се изключат други възможни причини за това трябва да послужи като основа не само за отделителната урография, но също така и за бъбречна артериография или бъбречна венография.

Необходимостта от селективна ангиография да препоръча дължи на факта, че туморите манифест треска само незначителни размери, които могат да бъдат открити само с този метод.

тумори на черния дроб често придружено от продължителна висока температура, което е причинено от инфекция или чрез присъединяване, или растеж на самия тумор. Не е трудно да се отгатне причината за треска при пациент с хепатомегалия, кахексия, жълтеница и асцит. Много по-трудно да се определи причината за треската, когато това е единственият признак на злокачествен тумор на черния дроб. Според Klatzkin, метастази на рак на черния дроб в 7% от случаите само явна треска.

През последните 10-15 години, са били използвани нови методи за изследване на черния дроб, което позволява да не се вреди на здравето на пациента да се идентифицират дори и незначително по големина тумор на черния дроб. Изотопни сканиране разкрива образуването на тумори и други чернодробни диаметър по-голям от 2 см. Селективно ангиография може да открие чернодробен тумор 1 см в диаметър. Сред по-малко точни, но все още на доказани диагностични методи включват чернодробна биопсия. Локализация на тумора може да се постигне с помощта на сканиращ изотоп или чернодробна ангиография. След перкутанно биопсия в определено място, понякога може да се определи естеството на тумора и, следователно, се определи причината и продължителна треска.

Продължителен треска понякога води до малко, тумор на жлъчните пътища, за да се идентифицира препоръчва използването и възходяща holetsistografii холангиография извършена по време на panendoskopii. Голяма помощ при идентифициране на тумори на коремната кухина също така осигурява метод за лапароскопия, особено ако се комбинира с биопсия, holetsistografii и холангиография.

болест на Ходжкин, лимфосаркома. болест на Ходжкин, най-често се проявява с висока температура, причината за което може да бъде дълго време остава неясно. По време на прилив, участващи в процеса на лимфни възли бързо увеличават размера си. След установяване на нормална големина температура възел намалява значително. По-често, отколкото други, засегнати медиастиналните лимфни възли. Техните размери варират значително в различните пациенти. Най-често се наблюдава увеличение на правилните paratracheal възли. Много по-малко общи корени подути лимфни възли на белите дробове и възли, разположени в раздвоение на малкия бронхите. Леко повишение е възможно те да бъдат идентифицирани само сканиране.

Мезентериалните, в дихателната лимфни възли често са изумени gematosarkomah- с хламидия са засегнати много рядко. В продължение на много години върху стойността на тези звена се съди по резултатите от палпация. На участието на възли от тях са съдени като наличие на оток на лумбалната област. По-късно, най-големият им стомана съдени според cavagraphy и урография.
Тези методи могат да открият само значително увеличаване на лимфните възли, тъй като само рязко увеличение на възли може да доведе до отклонение характеристика на уретерите и долната вена кава. Размерът и мястото на ретроперитонеални лимфни възли понастоящем се определят лесно от изотоп limfangiografii.

Hodgkin и gematosarkoma тънък и дебелото черво са диагностицирани обикновено в по-късните стадии на болестта. Основни лезии на стомаха, червата е много рядко. Според М. Vinogradova и сътр. (1976), треска в тези случаи, като правило, в комбинация с диария и кахексия, и само в редки случаи може да се дължи на броя на трески с неизвестна етиология. Тя е по-трудно да се определи причината за температурата на първичното място на заболяване в стената на пикочния мехур, на хранопровода, стомаха или в стената на приложението.

По-голямата част от пациентите с болест на Ходжкин отидете на лекар, за увеличени лимфни възли в областта на шията, подмишниците или в в областта на корема. Приблизително 1/3 от тези пациенти е налице повишена температура, причината за които се установи след биопсия на разширения възел. Диагностика трудност възниква в случая на включване в лимфните възли, които са недостъпни палпация, т. Е. възли, разположени в перитонеалната кухина, ретроперитонеален, в таза, белите дробове и на медиастинума. Свинете в такива случаи първоначално обяснено интеркурентни заболявания. Системно диагностично изследване започва едва след като, когато стане явно несъответствие на първоначалната диагноза.

Вълнообразни треска е характерна за напреднали случаи на болестта на Ходжкин. В по-ранните етапи на това заболяване е преходно, често нощна температура понякога се издига до 40-41 ° С, след което идва обилно изпотяване. До сутринта на телесната температура може да падне до нормалното. Понякога едновременно с треска маркирани сърбеж. След пиене на алкохол в 2-5% от пациентите с болест на Ходжкин, болка в увеличени лимфни възли. Болка започне в рамките на няколко минути, след употреба на алкохол, се удължи от няколко минути до час и може да доведе до повръщане. Гадене и повръщане може да бъде еквивалент на болка. В по-късните стадии на болестта има увеличен черен дроб и далак, което значително улеснява диагнозата.

костен мозък в ранните стадии на болестта на Ходжкин засяга не дифузно и центрове, така че пункция на гръдната кост в началото на заболяването рядко осигурява ценна диагностична информация. Диагностично значение следва да се отдаде само на положителните резултати от изследване на костен мозък. Липсата на точковидни Щернберг клетки - Березовски не изключва болест на Ходжкин. Ако косвени клинични данни предполагат поражение в корема или ретроперитонеални лимфни възли, и за прилагане на горните методи не е довело до изясняване на диагнозата (а оттам и причинява треска), много автори препоръчват да се направи диагностика лапаротомия.