Треска с бруцелоза - треска с неизвестен произход

Видео: Треска при деца

В сърцето на продължителна треска може да лежи бруцелоза. Той може да започне остро или постепенно. Продромален период се наблюдава артралгия, болки в гърба, субфебрилна температура, главоболие. Треска постепенно се увеличава и често става вълнообразна. Повишаване на телесната температура е придружено от втрисане, последвано от обилно изпотяване. Общото състояние на пациентите, независимо от висока температура, в повечето случаи, остава задоволително. Те запазва съзнание, те са активни, а дори и до известна степен в еуфория.

Характеризира се с комбинацията с висока температура и болки в ставите лимфаденит. Рано и често други подути лимфни възли в областта на шията. И ингвинални възли са засегнати много по-рядко. В някои случаи има оток на лимфните възли на медиастинума и мезентериума. За разлика от лимфните възли под лимфогрануломатоза бруцелоза нямам склонност бързо да се увеличава. Артралгия или артрит в малък период от бруцелоза появят повече от половината от случаите. Обикновено се отразява на големите стави: рамото, лакътя, бедрото, коляното, глезена. Fibrositis и целулит се наблюдава в 10-15% от случаите, по-често те се намират в лумбосакралната област. В острата фаза на заболяването в около 80% от случаите има умерено увеличаване на черния дроб и далака. Жълтеница се среща само в редки случаи.

Бактеримията в острата фаза на болестта може да се потвърди чрез инокулиране на кръв, костен мозък или урина. Като се има предвид опасността от инфекция, този метод не е приет във всяка лаборатория. Като най-често срещаните методи за лабораторна диагностика на бруцелоза включва реакцията на Райт и Heddlsona. Положителният резултат на тези реакции се чества от 5-ия ден на заболяването. Увеличаването на титри на тези реакции в хода на заболяването е сред много твърди характеристики потвърждават диагнозата на бруцелоза. Отрицателният резултат не изключва тези реакции бруцелоза. Бърн проба на кожата не е от голямо диагностична стойност, тя може да бъде положително дори при здрави хора.

В остро фебрилно период от бруцелоза понякога е необходимо да се разграничават от коремен тиф. В сравнение заболяване различават един от друг по епидемиологичен историята и резултатите от имунологични изследвания. На физическа проверка трябва да обърнат специално внимание на откриването на характерния обрив roseolous и относителна брадикардия, който се среща само в коремен тиф и никога не се развива с бруцелоза. Лимфаденопатия, миалгия, артралгия и артрит често се наблюдават с бруцелоза и не са характерни за коремен тиф. Общото състояние на бруцелоза на пациента дори при висока температура е често задоволителна. Коремен тиф дори при ваксинираните пациенти често предизвиква някаква степен на инхибиране и зашеметяващ.

Видео: лептоспироза-Баранова-02/03/2015