Треска за туберкулоза - треска с неизвестен произход

В групата на инфекциозни заболявания от туберкулоза остава най-честата причина за треска с неизвестна етиология. За дълго време, треска може да бъде единственият проява на черен дроб туберкулоза, перикарда, женските полови пътища, перитонеума, мезентериални лимфни възли и медиастинума. Треска понякога се появява много по-рано в сравнение с други признаци на милиарна туберкулоза. Рентгенови прегледи са последната стъпка при диагностицирането на туберкулозата, но в някои случаи, те не могат да претендират за решаване на всички трудности на диференциалната диагноза, особено на трудностите, причинени от процеса на локализация в перитонеума, ретроперитонеални лимфни възли, матката, придатъци. Преодоляването на тези трудности е улеснена от изследването на признаци и симптоми, които се наблюдават при пациенти, преди поява на висока температура, използване на пробен терапия, бронхоскопия, биопсия, проучване на перални води на стомаха, зачервяване на бронхиалната лигавица и други специални разузнавателни средства.
Едно проучване на дъното на стомаха при висока температура с неизвестна етиология позволява понякога намерите милиарна обрив, че в ранните етапи има бледожълт цвят и кръгла форма с неясни граници.

Рентгенографски изследвания, проведени в същото време, понякога не показват никакви признаци на туберкулоза. При оценката на тази функция, трябва да имате предвид, че абсолютно същите промени в маточното дъно, наблюдавани при саркоидоза. Дисеминирана туберкулоза често водят до увреждане на черния дроб. Лапароскопска изследване на черния дроб или биопсия може да бъде от голяма помощ своевременно изясняване на причините за продължителна треска.
Продължителното треска често предхожда появата на типичните симптоми на първична туберкулоза комплекс като в корема, и белодробна локализация. В белодробна компонент на комплекса в ранните стадии на заболяването е с малки размери и ниска плътност, така че времето не се открива върху обикновена рентгенографии. Imaging проучвания и леки изображения, за да ви позволи да видите увеличение на белодробна компонент на комплекса, но промяната в лимфните възли в основата на белия дроб обикновено се намират в самото начало, а само в по-късните етапи на инфилтрация (SA Kshanovsky, 1974). Re-пациент проучване може да бъде безценен при идентифициране на причините за продължителна треска и идентифициране на начини за по-нататъшно диагностично работа.

По-трудно да се открие поражения от туберкулоза на възлите мезентериалните и серозни мембрани, междувременно те са по-вероятно да се появят при продължителна треска. GR Рубинщайн (1949) показва, че изливи в серозните кухини са много често толкова незначителни ", че не можем да намерим физически методи на изследване, или дори рентгенов". Поради трудностите при идентифициране на обективни доказателства за диагностични заключения в тези случаи трябва да се направи само в резултат на повече или по-малко дългосрочно наблюдение на хода на заболяването и резултатите от изпитване на терапия, която често е определен на базата на непреки индикации за появата на туберкулоза, като проба Пирке, Манту.

През последните години се наблюдава общ спад на чувствителност към туберкулин и имат пациенти положителни ТБ. Заедно с това има по-голям брой на туберкулин алергия в имунизирани пациенти. Трудности при диагностичната оценка на резултатите от тези тестове се опитват да облекчи допълнителни кръвни тестове, биохимични изследвания, които произвеждат преди и след въвеждането на туберкулин. Консенсус F диагностична стойност на тези анализи все още не са разработени, така че да се определи диагнозата, лекарите понякога трябва да прибягват до процес терапия.

Видео: неизяснен стерилитет (безплодие идиопатична)

Видео: Orgasm Nostradamusa - Неизвестен Genesis Fever'98 [Full Album]