Диагноза - бруцелоза

Видео: б LF т Al yev, Abulfat Алиев Abulfat Alyev- bruselloz, бруцелоза, бруцелоза baytarl р

диференциална диагноза. Допускането на бруцелоза възникне, ако пациент треска, обрив, лезии на опорно-двигателния апарат, hepatolienal синдром, левкопения и лимфоцитоза. Налице е несъответствие между висока температура и задоволително здравословно състояние на пациента, в началния етап на заболяването. Разнообразие от клинични прояви бруцелоза, участие в патологичния процес на различни органи и системи изисква диференциална диагноза на ревматичен, инфекциозен неспецифично полиартрит, сепсис, туберкулоза, коремен тиф.

за разлика от ревматизъм бруцелоза артрит е по-малко нестабилна и по-устойчиви ток, съпроводено с нарастване на регионалните лимфни възли. Промяна на сърцето, когато бруцелоза по-рядко, а ревматизъм появява по-често endomyocarditis, диагностицирани чрез клинични и инструментални методи (ЕКГ, PCG и т.н.). Може да има случаи, когато смесена инфекция в присъствието на симптоми, характерни за ревматична болест на сърцето се определя от положителни серологични тестове за бруцелоза. Внимателно събрани история, внимателно наблюдение на пациентите и ефективността на лечение на болест, позволява правилно отстраняване на проблема. Имайте предвид, че за ревматизъм характеристика увеличение на СУЕ, лека левкоцитоза, повишени титри antistreptolysin-О, С-реактивен протеин, antistreptogialuronidazy.
Серологичен отговор (Райт Heddlsona) и Бърн тест алергия отрицателна.

Възникват трудности разграничи от бруцелоза, ако е необходимо, инфекциозна неспецифично полиартрит. Сходството в бруцелоза артрит остра фаза определя от наличието на висока температура, повтарящи се разбира, артралгия, dysproteinemia. Достатъчно бързо развитие на мускулна атрофия в засегнатите стави, наличието на "ревматоиден" нодули в ставите, комбинирани с хипоалбуминемия, хипергамаглобулинемия, положителен разбивка дифениламин, увеличаване на размера на фибриноген в присъствието на левкоцитоза и значително повишаване на ESR позволи акцент върху диагнозата на инфекциозен неспецифично полиартрит. Трудно е да се прави разлика между бруцелоза лезии на опорно-двигателния апарат на подостри и хронични инфекциозни артрити. При това заболяване, за разлика от бруцелоза умерен определя левкоцитоза, лимфопения, положителна хемаглутинация реакция Vaaler - Rouse и променя рентгенографии (стесняване на съвместни слотове, образование Uzury на ставните повърхности на костите). Специфични серологични тестове за бруцелоза, епидемиологични данни Анамнеза във всеки възможен случай за проверка на диагнозата.

Диференциалната диагноза на бруцелоза и сепсис голямо значение резултат на клиничните симптоми, в сравнение с анамнезата. Грешки са възможни поради погрешно тълкуване на висока температура, втрисане, изпотяване, hepatolienal синдром, екзантема, артралгия, или артрит. При пациенти с болестта на бруцелоза за дълго време може да остане неразпознат и третира като септична състояние с неизвестна етиология. Когато е необходимо диференциация в тези случаи да се вземат предвид особеностите на протичане на бруцелозата, рядко участие в процеса на белите дробове и храносмилателната система, липсва piemicheskih огнища. За сепсис се характеризира с левкоцитоза, неутрофилия, и за бруцелоза - левкопения, лимфоцитоза. Кръвните култури за стерилност комбинирана с данните на серологични тестове дава диагностичната съмнение.

Дългосрочна субфебрилна температура, тежка астения, лимфаденопатия, левкопения и лимфоцитоза в някои случаи изисква диференциална диагноза на бруцелоза белодробна туберкулоза. В туберкулоза е по-изразена измършавяване, бледност, изпотяване. Изключително важно изчерпателни клинични, особено рентгеново и като се имат предвид специфичните методи лабораторно изследване: Pirquet и Манту реакция, тест алергия Burne, слюнка, серумен отговор Райт и сътр.

В случаите на заболявания на гръбначния стълб при пациенти с бруцелоза, първо трябва да се премахне туберкулоза спондилит. Решението тук обикновено е ясна: признаци на разрушителната процес и гръбначния стълб на рентгенови снимки показват, туберкулозен етиология на заболяването, ако възстановителни процеси преобладават над унищожение, туберкулоза е изключено. Информационна обосновката за бруцелоза спондилит етиология има радиологични симптомите "скоби" или периостална издатини, простиращи се от страничната повърхност на прешлените.

Видео: В 51 Атирау област жител идентифицирани бруцелоза

Остро начало на бруцелозата, хипертермия, gepatolienaldy синдром и в някои случаи да предложи енцефалопатия коремен тиф. Главоболие, разширяване продължителна висока температура, далака и черния дроб, левкопения и лимфоцитоза са общи за тези заболявания. За коремен тиф се характеризира с увеличаване на интоксикация, апатия, коремен тиф статус и редица други функции, които не са специфични за бруцелоза.