Делириум тременс - предизвикано от вещество психоза

Видео: Влад Savelyev алкохолна психоза сияние. 18/11/2016

Повтарящите бялата треска

Повтарящите бялата треска се среща при пациенти с хроничен алкохолизъм, бялата треска е бил болен. Пристъпи на делириум тременс обикновено се появяват след продължителна работа на алкохолни ексцесии "пиянските" като на височина от алкохолно отравяне по време на резорбция, и по време на премахването на алкохол, както и в първите дни на симптоми на абстиненция, обикновено в рамките на първите 3 дни. Продължителност на заболяване от 2 до 7 дни, като всяка нова атака има тенденция към по-голяма дължина. Ние наблюдавахме при тези пациенти от 1 до 3 рецидив рамките на една година, общо повече от 8 повторение на алкохолно делириум. Повтарящите бялата треска, тъй като тя е връзката между неговия остър и хроничен период от бялата треска. Клиничната картина на заболяването не е много съществени разлики.
Объркване не е на всички атаки, изразени в същата степен. От нападение на атака може да променя съдържанието на визуални и слухови халюцинации, и заблуди. Заблуди са прости по съдържание, получени от халюцинаторни изживявания, особено вербални халюцинации са тълкувателен характер, главно в заблудите на преследване, да не разсейва, съдържанието му е свързано с реалността. Безпокойство и страх от последващо повторение на бялата треска може да е по-слабо изразена, поради факта, че пациентите, въпреки че смътно, но до известна степен да разберат, че те имат болестното състояние. VM Banshchikov и C. P. Korolenko с повтарящи делириум тременс наблюдават в повечето от пациентите показва, че на първо място в тези случаи са словесни халюцинации и зрителни халюцинации са спорадични и като повторение на делириум бяха намалени за подобряване на слухови възприятие измами с намаляване на визуалното. Зрителни халюцинации при повторно делириум бяха големи и изолирани, както и техните пациенти могат да бъдат наречени номер. Зрителни халюцинации не показват тенденция към мобилност, фантастични образи бяха рядкост. Авторите предполагат, че ако първият е разработила бялата треска е придружен от слухови халюцинации в половината от случаите, а вторият - в 75-80%, а ако се появи делириума в трети или четвърти път на слухови халюцинации, наблюдавани в почти всички случаи. Въпреки това, в нашия случай ние не бяхме в състояние да се установят подобни модели. Всичко зависи от това, което клинично вариант бялата треска povtoryaetsya- всеки един от тях има свои собствени клинични характеристики, като например класическия вариант, аборт, вариант шизофрении симптоми, и т.н. Oneiric вариант. Често, например, така че пациентът е претърпял първото изпълнение Oneiric и след като той има класически вариант, при третото изпълнение с сиофреннаформа симптоматика. Всичко това свидетелства за общ характер и връзката на всички тези варианти на заболяването. В допълнение, през последните години претърпя бялата треска, известна еволюция и всички по-редките класически опциите, които често зрителни халюцинации са на второ място след изслушването, дори когато първата атака на бялата треска. Соматични разстройства, като в първите делириум тременс заболяване, умерено изразени. Пациентите се наблюдават ясно изразен, метене, тремор на ръцете, главата, или дори цялата обрив тяло. Телесната температура обикновено не надвишава 38д. Кръвното налягане се колебае, тя е вдигната, в нормални граници, ускорен сърдечен ритъм, за да 120-140 на минута. Breath недостиг. Сърдечно-съдови нарушения обикновено се изразяват умерено. Завършва заболяване след критична сън, продължаващ от 5-6 часа, за да дни, след това политически - постепенно. Обикновено се изчиства след сън съзнанието изчезват халюцинаторни явления, налудности, възстановен в критиките си към държавата, само от време на време се наблюдава остатъчен делириум, с продължителност от няколко дни до 1-2 седмици. След всеки период от симптомите на психично слабост, умора явление, бърза физическа и умствена умора, слабост на някои съдебни решения, които са доста бързо, а понякога трае до един месец и по-дълъг болестни наблюдава.

Продължителните бялата треска

В някои случаи бялата треска, има удължен период от време. Регресия на делириум симптоми е много бавен и трае седмици, месеци. Преди всичко става ясно съзнание, особено през деня. Въпреки това, през нощта, особено със затворени очи, тя все още е разбита в една или друга степен, а не веднага ясно, когато пациентът се отваря очите си. Възникнат, докато заспиването или затворени очи Hypno-gogical халюцинации, пациентите могат да видят някои грозни лица, лицата, които не съществуват в природата грозни зверове и чудовища, фантастични същества, и др. Симптом Липман положителен. Там има тактилни халюцинации като парене, изтръпване, докосват, пълзи над тялото на някои паразити и м. П., слухови халюцинации под формата на akoasmov (Noise трясък, шум, се появи и т.н.), Словесните халюцинациите (музика за определени мотиви, песни, определени думи, в кореспонденция под формата на диалози, свързани с пациента). Тези гласове критикуват пациента, дай едно незавидно, уронващи престижа и дори оскърбителни, заплашителни знаци, като "котка", "мошеник", "скитник", пошегува него. Понякога има обонятелни халюцинации - на нещо, храна мирише в стаята като миризмата на бензин или газ.
При излизане от острия стадий на алкохолно делириум korrigirovanie заблуди стане след седмици и месеци. Само за няколко седмици или месеци, пациенти съвсем убедени в патологичен характер на своите заблуди. Страхът често се случва през нощта. Настроението като цяло е ниска. Въпреки това, в интервю за един лекар, пациентите са анимирани, и когато говорим за водка осветява лицето на своята усмивка, някои от тях дори се появи отделяне на слюнка и желанието да се пие. Пациентите са естествени, достъпен, общителен, ясно. И сън ги обикновено е неспокоен, повърхностно. Тремор, характеристика остър период преминава, и има само тремор характеристика на хроничен алкохолизъм. От страна на областта на соматични не се наблюдава нищо конкретно, има патология на вътрешните органи, характеристика на алкохолизъм. След няколко седмици или месеци, пациентите се възстановят постепенно. На първо място те изчезват хипнотични халюцинации, симптом на Липман, малко по-късно - тактилни и обонятелни халюцинации, слухови халюцинации изчезват последните. Delirium или остатъчни делириум изчезване Психопатология проходи. Пациентите са убедени в болезнен характер на тълкуването на реалността. В някои случаи пълното възстановяване не се случва, а болестта става хронична бялата треска или хроничен алкохолик халюцинации. Когато алкохолни ексцесии заболяване ескалира.
Продължителните бялата треска е рядкост. Пациентите са в сила все още до известна степен критично разбиране на състоянието им, разбирайки, че психопатологични състояния са свързани с пиянство, dissimuliruyut щастието си, не ходят на лекарите и повечето от тях дори да продължи да работи. Само в обостряния продължителни бялата треска, свързани с алкохола ексцесии, болни роднини фиксират вниманието към поведението си и да се потърси медицинска помощ. От etiopathogenic фактори, които допринасят за неговото развитие, в нашите пациенти, заедно с тежка алкохолна интоксикация, особено интоксикация заместители на алкохол :. денатуриран спирт, полски, одеколони и т.н., играе важна роля с история на един или повече от затворени наранявания на главата, които са придружени от продължителна загуба съзнание. При някои пациенти, които сме наблюдавани има органични промени в централната нервна система, причинени от тежка алкохолна интоксикация. Тези пациенти винаги са споменати пигментни нарушения на липид, протеин и антитоксични функции на черния дроб, които е бил записан повече или по-малко стабилни.

Хронична алкохолна делириум

При леки случаи след острия период на делириум при пациенти с съзнание става ясно, че има само визуални и слухови халюцинации индивид. Тези халюцинации са в ход и там от време на време най-вече през нощта, когато пациентите си лягат или заспиване. Gallyutsi-национализъм явление се влошава и от злоупотреба с алкохол, а след това отслабва по време на дълги периоди на въздържание от алкохол. Брад не е така, там е само мислене trevozhnoparanoidnaya инсталация. Критика към състоянието му отслабва, въпреки че болен и осъзнават, че са болни. Възможност за работа при тези пациенти малко нарушен, някои от тях продължават да работят, dissimuliruya щастието си, тъй като те все още могат да се коригират поведението си, знаейки, че техните халюцинации са причинени от злоупотребата с алкохол. Пациентите търсят медицинска помощ, само когато акутно заболяване или по настояване на роднини. Емоционално, те са нестабилни, те доминират потиснато настроение, повишена страх. Memory донякъде отслабва.
В симптоматични случаи на хроничен алкохолик делириум при пациенти с само става ясно съзнание, както и всички клинични симптоми, които се появяват в остър делир, остава само малко по-смекчени. Съзнанието е първоначално се промени и е много подобен на замъгляване. Пациентите са ориентирани в мястото, времето и околната среда. Депресивно настроение, тревожност, те са подозрителни, а ни подозрително. Зрителни халюцинации винаги се спазват, пациентите могат да видят лица, фигури на бесовете плъхове, насекоми, птици, змии. С натиск върху очните ябълки, които управляват, за да предизвика халюцинации, които те всели (Липман симптом). Тактилни халюцинации са почти винаги, изразени в даден клас-пациенти се чувстват, че те се пръскат с нещо, духна върху тях после със студена, а след това с горещ въздух. В по-слабо изразени слухови халюцинации под формата на acousma (шум, пращящи, съскане, шум, свирки, крещейки, бръмчене, шумолене и др ..), Под формата на музика, отегчен стереотипен мелодии на познати песни, които се появяват като че ли по поръчка. Пациентът няма да има време да мисля за една песен, тя веднага звучи, тя пее за мъже, жени и деца гласове, понякога е нужно хора и пациенти казват, че това е повод за много дяволи. Разговор халюцинации са в характера на заплахите, коментари на най-важните събития от техния живот и поведение. Пациентът няма да има време да се измъкнем от леглото като глас вече крещи: "И така, той стана," е да се измие - глас вик: "Тук той мие" и се смее. Voice заплаши: "Сега ти си тук не трябва да излизат, а ако отида, където и да се намери", "Ние ще ви покажем как да се напие", "Нека да го убият, и съпругата му, ще получите", "Това бандит има такива, са изправени пред дебел Otel, не работи "" ние ще ви изпратим паразит, а след това ще ви покажем. " С гласовете на пациента често говореше, в отговор на техните сигнали и коментари едносрични отговори.
Често има pseudohallucinations, синдром на умствена автоматизъм (синдром на Кандински-Clerambault) - гласовете от които са направени, те крадат мисли. Всеки знае, че това, което те мислят, и повторете своите мисли. Независимо от своята вяра, те насилствено преместване на езика, те са принудени да се каже, отговаря на гласа, те се разбърква езика, устните, както това се случва в произношението на някои думи (реч моторни pseudohallucinations). Първият, който обърна внимание на феномена на психически автоматизъм при хронична алкохолна делириум беше Крепелин. Заблуди се изразяват в по-голяма или по-малка степен, най-често се наблюдават преследване заблуди, пациентите смятат, че са наблюдавани, те проследят, в стаята си в стените, в пода, в телефонната поставена лента, която записва всичко, което се те казват. С новата технология те инвестират своите чужди мисли. Те са обвинени в различни, включително и правителството, престъплението, за тях да говориш по радиото, заплашвайки да се покаже по телевизията. В следобедните часове обикновено психопатология се заглажда, а вечерта и през нощта тя е засилено. Ние трябваше да гледате пациент, който се среща само психопатология, когато той дойде вкъщи. Пациентът мислех, че всичко, което той е направил със съпругата си, така че той се спря пиенето. Халюцинаторни явления, страх, луд интерпретация на халюцинации, появяващи се като у дома си, по-скоро драматично растат там, че пациентът не е принуден да прекара нощта в дома, той спа при брат, а след това на гарата, където се твърди, че е бил свободен от халюцинаторни явления.
Хронична алкохолна делириум може да продължи в продължение на много месеци или дори на няколко години, с клинични симптоми, когато се отслабва, тя ескалира. Обостряния обикновено са свързани с алкохолни ексцесии. Постепенно, ако пациентите да се въздържат от алкохол, халюцинации изчезват, пациентът започва да мислят критично за състоянието им. Брад изчезва, но за дълго време, на явленията умора, загуба на паметта, умора, стесняване обхвата на интереси, липса на преценка. Емоционално, пациентите се различават малко или почти никаква промяна. Те са маркирани лабилност емоционална сфера, депресивно настроение и намаление поради усъвършенстване на емоции.

Paranoid версия на бялата треска

През последните години, има възможности за параноичните бялата треска. Заболяването обикновено започва с прекурсори, които са сходни с тези на класическите форми на бялата треска. Най-често заболяването се развива внезапно. В клиниката, на преден план нарушено съзнание и преследване заблуди. Пациенти с фокусиран avtopsihicheski (в личността му), но объркан в околната среда и в срок. Извън тълкува неправилно от пациентите. Лекари и медицински персонал, както и на другите пациенти, които предприемат, за своите приятели, съседи, колеги. Болница вярвам общежитие, столова, една институция, в която работят. Доктор приемане на директор на институцията, и така нататък. Д. се изисква от тях да не се проведе, нека отиде бързо. Визуални и слухови халюцинации клиника на заболяването заемат незначителен място, на преден план заблуди на преследване - страх и възбуда.
Като илюстрация следното наблюдение.
Пациент П., 1930 раждане, товарач, наследственост, не е обременен. Той влезе в психиатрична Ns 13 22 / X болница. Роден във времето, той се развиваше нормално. С 8 години са започнали обучението си, слабо проучен, не исках да се справим. Аз останах за втора поредна година в 2ри и 3ти клас. След края на 4 класа съм работил във фермата за временна работа. Скоро той е влязъл в училището на фабрика за обучение, където специализира дърводелец, работил на различни строителни обекти. От 1950-1953 той е служил в Съветската армия, той е работил добре. След демобилизацията той работи по строежа. През 1956 г. той заминава за района Магадан, където работи сега като общ работник. През 1963 г. той се жени за добри отношения с жена си. Претърпяла болки в гърлото, морбили, туберкулоза, белодробен, травма на главата, припадъци отрича. Злоупотребата с алкохол от 1956 г. насам, а преди това пих много малко, обича сладкиши. Бързо свикнах с алкохол, той губи чувството си за пропорция. Преживяване глад за вино, пи гроздова вино и етилов алкохол.
От 1958 г., не е имало отказ. Peel 2-4 дни в седмицата, 500 мл 96 ° етанол. От 1963 г. се появи непоносимост към алкохол, пациентът става пие след получаване на 250 мл алкохол. По естеството на мек, спокоен, общителен, и е необичайно весел, нахален пиян. През 1961 г., след гуляй пациент е развил слухови халюцинации под формата на гласове, която той извика, предложена напитка ", Майк, ние имаме една бутилка водка, нека я razopem" и т.н. Това състояние продължава за кратко време, след сън всичко да изчезне .. , През октомври и ноември 1966 г. Пациентът е лекуван в санаториум край Москва за екзема, където пиенето на дневна база.
След изписване от дома за стари хора, за да прекарат нощта в терминал на летището, както и "пропиляха" парите, очаквайки трансфер на пари, аз отидох на различни организации с молба за парична помощ. Един ден, докато в чакалнята на институцията, той чу "странен вик," някой "убит". Много уплашен. Излизайки от сградата, апелира за помощ към полицията, армията, а след това отиде на гарата, там се забелязва не го следят. Пациентът реши, че "искат, очевидно, за да го почисти", защото той е един от свидетелите на убийството. За да се справи с него, се твърди, че той е бил обвинен в кражба на куфар на някой друг, а след това въвлечен в някакъв сутерен, където той е бил разпитан, завързани. В този момент, слушане на някой извън стената на клатене и тавана, той искаше да го освободи. Тогава той си спомня, че той е бил пуснат IB линейка беше вързан и бързо вземат някъде. От разговора придружителя осъзнах, че той искаше да убие и да падне в дерето. Тогава той направи шум, започна да се бори със сестрите и е бил отведен в психиатрична болница.
Физическо състояние, екзематозни кожни лезии и краката. Охлузвания по лицето, краката и ръцете. Телесната температура на 37,5-37,7 °. Тахикардия. Pulse 140 на минута. Сърдечни тонове са приглушени. Черният дроб действа върху пръста на крайморската арх. Артериално налягане е 150/85 mm Hg. Чл. Билирубин в кръвта 0,65% холестерол -150 мг. Антитоксично чернодробна функция (БЪРЗО анализ - Pytel) -63,5%. 50 албумин г% г 50% глобулини, 108 мг захар.
Неврологично състояние. Учениците са леко разширени. Произнесени хиперхидроза, цялото тяло е покрито с обилна пот. Силен трус, дъвчене и смучене движения.
Психично състояние. Съзнанието е помрачена. Пациентът е дезориентиран в пространството и времето, лъжливо ориентирана болница поема гара, наблюдатели - за пътниците, лекарят - за управителя на кафене. Изразява мания за параноична природа, той си мисли, че ще отреже гениталиите. Зрителни халюцинации: виждат слонове, дини. Тактилна и слухови халюцинации, изразени в по-малка степен, отколкото на визуалното. Пациентът изпитва силен страх. Произнесени ажитация. Викове, кълне, кълне, опитвайки се да избяга. Това противоречие, има характеристиките на непоследователност и естеството на отделните викове, които показват значително изрази своето безпокойство, страх и очакване на смъртта. Той пита за последно, преди смъртта си, бутилка водка и две краставички, както той да живее в продължение на няколко минути. Пациентът изкрещя толкова силен, че привлече вниманието на всички други пациенти и медицински персонал. Поради високата разсеяност, нарушено съзнание и произнася афективно оцветяване на делириум контакт с пациента е много трудно. Той отговаря на въпроси във фрагменти, несъгласувано, едва след много повторения и смисъл на отговор, но когато пациентът бе попитан дали иска едно питие, лицето му веднага светнаха усмивка, която бързо отстъпи място на тревожни, тревожност изразяване.
След коригиращите мерки, няколко часа по-късно, пациентът станал по-спокоен. Артериално налягане спадна до 110/60 mm Hg. Чл., Пулс 120 в минута, ритмичен. След пиене на чаша чай, в следобедните часове на пациента е заспал. Когато докоснете кожата на пациента трепва. Постепенно се проясни съзнанието, халюцинации изчезнали. Въпреки това, 24 / X пациент все още предпазливи, недоверчиви, подозрително. С подозрение инспектира непознати обекти. Въпроси започнаха да отговоря по същество. 27 / X спи добре. Съзнанието е ясно. В правилната посока. Спокоен, охотно говори. В добро състояние, 10 / XI 1966 Пациентът е изписан в мрежата.
Както може да се види, заболяването на пациента P. започва след продължително алкохолна интоксикация. Развитието на делириум, в допълнение към алкохолна интоксикация са допринесли за умора, травми (пациент извади чантата и той остана без пари, и не може да се върне у дома). Делириум тременс течеше при температура subfebrile, изразен тремор, изпотяване, трептене на кръвното налягане и намаляване антитоксично функция на черния дроб. съзнанието на пациента е дълбоко препречен. Зрителни халюцинации бяха изразени леко (слонове, дини). Те не са множествено число характера на мобилността. Страхът е изразено в остър степен, но това не е съчетана с чувство за хумор ( "бесилка хумор"), както старите автори пишат. заблудите Челните на преследване, които носеха изразени афективно оцветяване. Обърнете внимание много затрудни контакт с пациента и непоследователен си реч, крясъци, свързан с илюзии. Заболяването е продължило само за един ден и завърши в пълно възстановяване.
Необичаен този вариант на бялата треска е, че с него зрителни и слухови халюцинации в клиничната картина на заболяването са леки, те вече не се появяват през нощта и не разполагате с множество характер, не са склонни да трансформация, вариация, прехвърляне на някои халюциногенни снимки на други хора. Налице е също така не глупости свободни професии. Характеризира се с мания за преследване. Въпреки това, заблудите на преследване не е тълкувателно природата, и е по-близо до първичния делириум.
Соматични клинична картина на това изпълнение не се различава от класическите клинични делириум тременс. Продължителността на заболяване от 1 до 7 дни.
Заболяването обикновено води критично. След критичния съзнанието на пациентите съня ясни. Спомените за отделните етапи на делириум те не са точни, и много снимки на тяхното заболяване са amneziruyut.

Делириум тременс с шизофрения, като включвания

Заедно с клиничните симптоми, типични за бялата треска, на фона са отбелязани включване сиофреннаформа. Съзнанието при тези пациенти затъмнена умерено болни дезориентирани във времето и пространството, в същото време лъжливо ориентирани: вземане на клиниката за общежитие, жп гара и на околните лица за своите приятели, съквартиранти или пътници, колеги на работното място, и така нататък. . зрителни халюцинации се изразяват в по-малка степен, те не разполагат с мобилен характер, те нямат склонност към трансформация, вариация, те не са скъпи, понякога фантастични образи, а имат характер на индивидуалните възприятия заблуди: пациенти виждат хората. слонове, дини и др. п. слухови халюцинации също имат нещо конкретно за този вариант. Пациентите чуват шум, да крещи, да стене, снимки, гласът на пациента е обвинен в най-различни непочтени, на престъпления.
Има и по-сложни измами на възприятие. Пациентите смятат, че рок стените, таваните, че те споделят, че над някого, или върху тях се ангажират насилие, опитвайки се да убие убие и наблюдение на пациента, тъй като е свидетел на драматични сцени и събития. Пациентите, изразени мания за преследване: че са наблюдавани, те искат да се сложи срещу тях планират нещо зло, е обвинен в несъвършен prestupleniyah- те искат да привлекат някъде, осакатяват, осакатяват, да заколи и да трупа, че няма доказателства, които да губят в тръбата за канализацията или погребан някъде в дерето. Имало е силен страх, тревожност. Има възбуда. Пациенти викат, се кълнат, са агресивни, да се бори или да се атакува въображаеми преследвачите. В момента има противоречие, някои думи не са свързани или имат малко общо помежду си. Често се наблюдава несъгласуваност на мисълта (inkogerentsiya), т. Е. При пациенти с инхибира аналитична и синтетична активност на високите части на централната нервна система.
Мислейки, че са хаотично с безсмислена реч комуникация. Въпреки това, като реч непоследователност не склонност да аграматизъм, той заместници с право, подходящи реакции чифтосване реч с подходящ накара моментално успя да разсее мъгла спирачни говора анализатори. На въпроси, свързани с алкохола, като например въпроса дали той е за пиене, пациентът иска да реагира адекватно, като по този начин се променя лицето му изражение, лицето му светва усмивка, се заменя отново нарушават изразяване.
В някои случаи, състояние подобно на кататония ступор, който се характеризира с мълчаливост, обездвижване, или тенденция да се втвърди повече или по-малко време, за да се получи позицията на втвърдяване пациент (каталепсия). Въпреки това, при тези пациенти, ние никога не е виждал по-мазна лицето, симптоми на въздушната възглавница, на хоботче, повишен мускулен тонус. В един пациент, които наблюдаваме значително мутизъм, всички опити да го накара да се отговори на въпросите, поставени му завършваха с провал, главата, ръцете и краката замръзваха да им даде позиция, обаче, не се наблюдава повишен мускулен тонус. Мимикрия не беше замразен, но напротив, доста оживен. На следващия ден след съня, която продължи около 8 часа, а явлението мутизъм katatonopodobnye явление изчезна. Пациентът каза, че заедно с визуални (плъхове, мухи, птици, коне), той щеше да пикае ярки слухови халюцинации. Когато лекарят попита конкретен въпрос, гласът му каза: "млъкни, или убие", когато главата, ръцете и краката, отпуснати на определена позиция, гласът заповяда: ". Не мърдай, не мърдай, бъдете търпеливи, в противен случай да умреш" Всичко това прави пациентът държи зестра положението на главата или крайниците. елементи на синдрома Кандински-Clerambault често наблюдавани. Въпреки това, всички тези психични разстройства се случват на фона на алкохолни личностни промени. Пациентите идват от такива опция бялата треска след това веднага след критичен сън, а след това постепенно в продължение на няколко дни или дори седмици. От известно време те могат да изпитат остатъчен делириум и непълно разбиране на психотична му състояние.

Смесени версии на бялата треска

Тези варианти на бялата треска се характеризира с това, че болестта ще направи своя дебют като алкохолик халюцинации, колко алкохол и параноична на първо място са слухови халюцинации, страх и заблуди на преследване без слухови халюцинации при сравнително ясно съзнание или omnubilyatsii. Освен това няма соматични симптоми, характерни за делириум тременс. Скоро, след няколко часа или на 1-2 дни, клиничната картина на психоза се превръща в картина на бялата треска. Има значително почистващи ръка тремор, език, главата, а понякога и на цялото тяло, прекомерно потене, повишена телесна температура, не достигане на високи номера (не повече от 38 °), тахикардия, задух, високо кръвно налягане лабилност. Ръкопис промени по същия начин, както и в други изпълнения, делириум тременс на. Съзнанието не бъде закрита, а картината на заболяването включват зрителни халюцинации, които са често, но не винаги заемат първото място невербална халюцинациите избледняват на второ място и са по-малко заплашителни. Delirium обикновено носенето на тълкувателно характер (в случаите с поява като остър алкохолен халюцинации), а след това стои по-близо до основната делириум (където заболяването започва като алкохолно параноична), афективно става по-малко цвят, страх отслабва. Емоционално болни анимационен, те имат по-силно изразени лабилност емоционална среда.
В някои случаи, а напротив, заболяването започва клинични присъщи класически вариант бялата треска, а след 1-2 дни по-късно се превръща в остър алкохолен халюцинации или алкохолно параноична. Тези случаи вече са били известни със старите автори (Крепелин), които посочват, че тук не се занимават с чистите форми на бялата треска и смесени (Mischdelirium) с алкохолно халюцинации, която тече много внимателно, без внезапна проява, в същото време подчертаване на че има също остро срещащи се, така наречените светлина делириум (Besonendelirium), в която клиничните прояви на делириум тременс се комбинират с характеристики на остра алкохолна халюцинации.
Като смесени форми делириум тременс даде причина, дори такъв голям клиницист като Крепелин, съмнение дали има две напълно различен процес заболяване или двете страни на същото заболяване. Има случаи, в които делириум тременс става хронично алкохолно халюцинации, психоза Korsakoff, болест Gayet-Wernicke и др., На които повече ще се каза по-долу. Особено спорен в смисъл на класификация на болестите е, когато бялата треска става хроничен алкохолик халюцинации. В този вид случаи възниква въпросът, не е ли място в процеса на съвсем различно естество, а именно шизофрения. Тази гледна точка въз основа на техните клинични наблюдения спазва Cratter, а след него и много други чужди автори във връзка с факта, че много от симптомите се види в шизофрения, особено в параноична си форма, може да се наблюдава и при хроничен алкохолик халюцинации, но за разлика шизофрения, симптомите се появяват в напълно различно, а именно алкохолно фон на фона на алкохолни изменения на личността. Нозологични независимост и алкохолно естество на хроничен алкохолик халюцинации, убедително показват за първи път Крепелин, ДВ Zhislin, а след това на сравнително голям брой случаи на щателни klinikobiohimicheskih корелации и дългосрочно проследяване ни показа (1947), както и много по-късно Бенедети (1952).
За смесени форми на психоза по-продължителна курс класическите версии на бялата треска. Завършва заболяване постепенно, политически, за известно време след края на заболяването при пациенти може да бъде липсата на критика на заболяването, поради наличието на някои остатъчни елементи на делир. Смесени форми на бялата треска са редки, около 5-7 случая на 100 случаи на бялата треска.

Видео: Няма да повярвате! В Ohlobystina алкохолна психоза, S. разкъсани връзки, Volochkova - Kerzhakov?