Siptomy кървене от язви - диагноза на "остър корем"

Основните клинични признаци на прекомерно кървене от стомашни язви са: 1) хематемеза, 2) черно оцветяване фекалии и 3) честите симптоми на вътрешно кървене.
Хематемеза. Налице е симптом на стомашни язви по-често от дуоденални язви (VS L в д и м, Kalk).
Механизмът на поява на кървава бълвоч е ясна: да се излее в стомаха лумена в много кръв води до нейното преливане и евакуирани през устата давейки рефлекс характер. Обикновено това обилно повръщане свежа кръв, което води до безпокойство сред другите, и на лекаря, се провежда в изливането на голям съд svezhey_arterialnoy големи количества кръв. Ако лумена на стомаха или дванадесетопръстника получава сравнително малка сума, или кръв в стомаха е забавено и е изложен на стомашния сок, тя губи нормалния си цвят на червено и повръщано стане черно-кафяв характер. Черният цвят на дефекация. Понякога с малко количество на изливане в лумена на стомаха или дванадесетопръстника, кървава повръщане, общо може да липсват. Всички поточно в стомаха лумена на кръвта в тези случаи се получава чрез ануса, като движения на червата характеристика черен цвят. "Черно стол" е широко известен симптом на различни кървене в лумена на стомашно-чревния тракт, поради факта, че железен сулфид, който се образува чрез преминаване през червата и кръв хемоглобин, имащ черен цвят, съгласно същия цвят и изпражненията.
Когато кървене язви на стомаха е по-често в кървави rvota- язви на дванадесетопръстника - бави стол.
Но преди да се открояват през ануса под формата на движения на червата поживей, предавани в стомашната кухина кръвта трябва да преминат през червата, което отнема около 12-24 часа. По този начин, от гледна точка на проблеми спешна операция, този симптом трябва да се обмисли по-късно.

Най-честите симптоми на вътрешни кръвоизливи

Тя трябва да включва редица симптоми, които се появяват в резултат на загуба на кръв в изобилие в тази група: увеличаване на слабост, бледност на кожата и лигавиците, рязко увеличение на пулса, спад на налягането и др ...
Характерните клиничната картина на заболяването се счита и не рязко изразен локални ефекти от коремната кухина се като коремната стена напрежение в епигастриума региона, липсата на признаци на течност, и така нататък. D.
В коремната стена обикновено се представя прибрано но когато стомахът е пълен и опъната екстравазация на кръв в лумена, може да има издатина и неговите obrisovyvanie вериги между мечовидния израстък и пъпа (Ю Dzhanelidze).
Това е последователността и диагностичната стойност на тези индивидуални счита симптоми?
Клиничното хода на вътрешно-стомашно кървене язва може да различи два етапа: първи етап - окултно кървене. Повръщане на кръв същото не винаги е такъв ранен проява на остра интрагастричтно кървене. Изпражнения, е и ценен анамнезна симптом, тъй като по отношение на язва кървене симптом, както казахме по-горе, разбира се, трябва да признаем, по-късно.
Пациентът, на 37 години, записани 21/1 1934 с оплаквания от болка в епигастриума региона, появяващи се след няколко часа след хранене, а вечер болка. Тези симптоми на пациента отбелязва в продължение на 3 години. Повръщане, толкова по-кървавото, не е имало "черен стол" - както добре.
общото състояние на пациента, е приемливо. Пулс - 72, добро пълнене. Коремът е мек, с палпация на умерена болка в епигастриума региона. Рентгеново изследване е установило наличие на язви на дванадесетопръстника. От страна на гръдния кош аномалии кухина не са налице. Урина - нормално. Хемоглобин - 96% от еритроцити - 5 300 000. Температурата е нормално. Диагнозата - язва на дванадесетопръстника.
1 / II нощ болни, които са в трапезарията изведнъж се почувства зле: има повръщане на кръв, червена, "фонтан", пациентът upal- внезапната бледност, студена пот, малки, ускорен пулс. Диагнозата - кървене язва на дванадесетопръстника.

2/11, в 7:00 сутрин, воднисти изпражнения черно, отново колапс явление, студена пот, малки, ускорен пулс, гадене без повръщане, стомашен е мека. Всички тези явления са в рамките на 1-2 часа, слабо намалява, но общото състояние продължава да е тежка, и пулса-100-110, малки и чести.
4/11 през нощта, стол черен, повръщане с кръв, общото състояние и слаб пулс. В 12 часа на ден след мл кръв трансфузионна 250 - лапаротомия под местна анестезия. Открити язва на дванадесетопръстника. Duodenotomiya направи, видима кратер дълбок язва на задната стена на дванадесетопръстника с корабите явно кървене. След инжектиране язва хирургически конци конци кървенето спира.

Предната стена на дванадесетопръстника се шие, наложено задната gastrojejunostomy. 7/2 пациент е починал.
Анатомичен диагноза: дванадесетопръстника kishki- остра анемия.