Артропатия, свързани с антиген HLA-B27 - рентгенова диагностика 1979, част 2

(HLA-B27-асоциираните артропатии). Timothy M. Schumacher, Harry К. Genant, Michael J. Kellet, Джей С Мол и Kenneth H. FYE Калифорнийския университет в Сан Франциско, радиология, 126, 289- 297, февруари 1978] изследва връзката между радиологичните данни в различен артропатии и HLA-B27- антиген в 70 пациенти с спондилоартрит, която произвежда рентгенови лъчи на аксиалния и периферна скелет. От тях, 26 пациенти са имали анкилозиращ спондилит, псориатичен артрит, у 22, у 14, синдром на Райтер, анкилозиращ 8 и хиперостоза. В антиген HLA-B27 се определя чрез mikrotsitotoksicheskogo тест с лимфоцити.

Фиг. 118. А анкилозиращ спондилит с симетричен sindesmofitami, като се излиза от краищата на затваряне plastinok- B - асиметричен "sindesmofity започване на известно разстояние от краищата на фиксиращите плочи резолюция Тс Schumacher TM ЕТ на al.- радиология, 126, 289-297, February, 1978 ].

Всички пациенти са имали най-малко един рентгенологични признаци, характерни за заболяването. Квалификация гръбнака рентгенографии, направени по отношение на вида и размера sindesmofitov и остеофити (фиг. 118), които са определени съответно като вертикално ориентирани паравертебрални области на осификация, които са разположени в съединителната тъкан навън от диск анулус fibrosus или хоризонтално ориентирани остеофити дегенеративни природата, като се излиза от краищата на NO плочи на гръбначния органи.
Сакроилеит намерени във всички случаи на анкилозиращ спондилит със симетрични лезии в 31% от случаите. Спондилит се наблюдава при половината от пациентите, както и всички, освен един, той имаше на лумбалните прешлени. Sindesmofity в гръбначния стълб се откриват в 23% от пациентите. Поражения в периферията са наблюдавани при 56% от пациентите, и всички имат лезии калканеуса. Не са наблюдавани промени в гръбначния стълб в 58% от пациентите със синдром на Reiter, участие в процеса на периферната скелет - в 93% от пациентите. Повече от половината от пациентите са имали прогресивна ерозия или на надкостницата реакция в петата. При пациенти с псориатичен артрит гръбнака участва в процеса в 82% от случаите, периферна скелет - в 91% от групата на 81 пациенти с патологични промени в краката. При всички пациенти с анкилозиращ хиперостоза маркирани увреждане на гръбначния стълб и дегенеративно естество на "шпорите" в петата кост и остеофити в костите на краката. Антиген HLA-B27 е намерена в 100% от пациентите с анкилозиращ спондилит, 93% синдром на Reiter, 55% от псориатичен артрит и в 12% от пациентите с анкилозиращ хиперостоза. Псориатичен артрит, този антиген се открива във всички пациенти с тежки наранявания на гръбначния мозък. Не са открити Корелации с наличието на антигена в периферните скелетни промени.
Изследването потвърждава тясната връзка между HLA-B27- антиген и спондилоартрит. Положителният тест за този антиген, както изглежда, не корелира с определен рентгенографски данни, което изключва ясна връзка между антигена и тежестта на псориазис спондилит.

-V27 тест HLA антиген могат да бъдат полезни при класифицирането периферен артрит при пациенти с ревматоиден отрицателен фактор. J. J. Sebes и сътр. отбележи, че пациенти с положителен B27 антиген-често открива сакроилеит (83%), отколкото при пациенти с отрицателен тест 21% (радиология, 126, 299, 1978) .- W. М.