Липсата на везикоуретерален рефлукс при деца с уретера струя - рентгенова диагностика 1979, част 2

(Липса на везикоуретерален отлив на деца с Уретралните Джетс). Лорънс R. Kuhns, Rainiro Hernandez John R. Thornbury, Andrew К. Познански и John F. Holt университет на Мичиган казва, че "реактивни" явление е очевидно само в отделителната урография на уретера, която не се наблюдава в по-късно време cystourethrography кипене уриниране [радиология, 124, 185-187, юли, 1977]. Рентгеновият анализ на децата се проведе от 3 дни до 16 години, които са имали cystourethrography по време на уриниране, изготвени чрез вкарва катетър в уретрата и отделителната урография, която се проведе периодично през цялата година. От тази серия от наблюдения изключени пациенти, които са преминали преди урологични операции. 58 уретери в 30 пациенти всички изследвани. В 2 деца не е намерен един от бъбреците в отделителната урография. 30 пациенти бяха проведени 42 и 40 urogram tsistoureterogramm по време на уриниране, и в 20 случаи на интервали от 2 седмици. между тях.
От 8 пациенти, които са подложени на повече от едно изследване по време на уриниране, степента на кипене са подобни на 6, и в две различни. джет от знака на уретера се наблюдава при 32% от случаите по време на урография. В 7 деца са били идентифицирани тази черта от двете страни на една Нищожност. Нищожност на 49-13 е най-малко един знак на едната страна на струята. 19 анулира знак на струята само един е везикоуретерален рефлукс. 15 urogram уретера кипене само в един случай е постоянна и един преходен индикация струя. При определяне на струята характеристика е статистически значима комбиниран с липсата на обратен хладник (Таблица). Атрофия на бъбреците дилатация чаши и дилатация на уретера не се наблюдава при 40% от случаите на страната на отлива на уретрата.
Резултатите от това проучване не подкрепят мнението, Невин, който вярва, че струя явление е признак на инфекция на пикочните пътища. Вероятно струя функция наблюдавано в нормално уретера с сфинктери, които пречат на кипене или с преходно обратен хладник в долната част на уретера. Ако имате намерение да кипене в, трябва да се уверите, че детето не се уринира 1-2 часа преди урография, за да се осигури достатъчно nekontrastirovannoy урина в пикочния мехур, за да се даде възможност реализира симптом струя. Рентгенография 4-та минута след началото на бързото инжектиране на контрастно средство улеснява идентификацията струя явление. Ако явлението се определя и от двете страни на урография, възможността за значителен отлив vesicourethral е много малък, а рискът от cystourethrography по време на уриниране може да се избегне.

Характеристики на корема на синдром режеш, открити в 17 лица FEMALE

FREQUENCY TAG JET *

Фиг. 387 (вляво). В първия образ, получен когато cystourethrography време на уриниране се определя малък мехур, уретери и обратен хладник в изходен контрастен простатата легло.
Фиг. 388 (дясно). При допълнително въвеждане на контрастно средство intravazatsiya се отбелязва в тазовата доставка вени значително количеството на материята в долната вена кава и венозна обратен хладник в широки канали във всяка ямка на бъбреците. поликистозно бъбречно заболяване е открит по време след настъпване на смъртта vskrytiya- Най-характерната находка при синдром тип III Potter.

Сега се смята, че някои от причините за плода олигурия може да се комбинира с хипоплазия на белите дробове, клиничната картина, която беше първата отбележи Потър. Някои новородени, живеят достатъчно дълго, за да имат време да ги постави в дихателната. Елън L. Wolf, Уолтър Е. Berdon, Дейвид Х. Бейкър, H. Йоахим Wigger и Уилям А. Блан от Колумбийския презвитерианска Медицински център [Радиология, 125, 769-773, Декември, 1977] описват 4 пациенти, които са проведени cystourethrography по време на уриниране, заедно с манипулацията да съживи. изразяване Типичен лицето и липса на уриниране се наблюдават само в един пациент. В друг, преди рентгенолог заподозрян бъбречни заболявания, и хипоплазия на белия дроб, предполага съществуването поправими белодробни промени.
Момче с 2710 грама тегло при раждане (37 седмици бременна) няколко часа след раждането станаха цианоза. диагностицирането на вероятна зараза на вътречерепен кръвоизлив е бил повдигнат. Oligogidroamnion по време на раждане не е виждал. Бебето имаше странно изражение на лицето и грозни уши. На рентгеновата снимка определя голям пневмоторакс и гърдите конусообразна. Не е имало уриниране, и катетеризация на пикочния мехур е било получено урина. На tsistoureterogramme време на уриниране разкрива малък мехур и обратен хладник в двете уретери, които бяха също много тънка влак, "Имате формата на гранули (фиг. 387), контрастно средство има в областта на простатната жлеза и е установено intravazatsiya контрастно средство на вторичния инжекция в тазовите вени с голям брой го удари в долната вена кава и венозна обратен хладник в широки канали във всяка ямка на бъбреците (фиг. 388).
Някои от причините от страна на плода може да доведе до олигурия и да предизвика промени в белите дробове. Такива деца бързо се развиват дихателна недостатъчност. Отделителната урография е от голяма полза в тези случаи. Chrespupochnaya аортография е препоръчително, за да се определи дали бъбречните артерии са, но тя все повече се отразява състоянието на притока на кръв. Ако подозирате, че олигохидрамнион ефективно ултразвук в пренатален период. Cystourethrography по време на уриниране е в тези случаи методът на избор. Това може да се направи в интензивно отделение и дава възможност директно да потвърди или отрече обструкция на пикочните пътища или нефункциониращ бъбрек.

Този член предвижда нов, лесен и пряк подход към положителна, но не и на прогнозната диагноза синдром живот Pottegra. Надяваме се, че ще можем да убедим нашите акушер-гинеколози, за да можем да се опитаме в бъдеще да се използва възможността за такава диагноза.