Барий клизма за ранна диагностика на остра апендицит - рентгенова диагностика 1979, част 2
Иригография - процедура, извършена в амбулаторни условия за ранна диагностика на остър апендицит (иригография: An амбулаторна процедура в ранна диагностика на остър апендицит). Трудността на ранна диагностика на остър апендицит при деца са се променили малко през последните 50 години, честотата е същата честота като в ерата на предварително антибиотик, като в същото време намаляване на смъртността. Честотата може да бъде намалена само с помощта на апендектомия преди появи перфорация. Ако симптомите са съмнителни, като правило, пациентът е хоспитализиран и наблюдаван. Често е налице късно перфорация. Джордж А. Lewin, Victor Mikity и Wilis A. Уингърт от Лос Анджелис (J. Pediatr., 92, 451-453, март, 1978] определя ефективността на бариев клизма в амбулаторни пациенти, той се използва като диагностичен метод в 50 деца от 1 година до 18 години, състоянието на които е било трудно да се прецени.
Изследването е проведено в клиника за спешна помощ агенции без подготовка на червата от пациентите и при флуороскопия. Повече от 80% от приложението може да бъде изпълнен с бариев брашно, ако сложите усилия в предаването.
В остър апендицит, непроходима тяло се запълва със суспензия от контраст (фиг. 374). С развитието на болестта удебелени стени цекума на. Ако приложението не се намира в долната дясна част на квадрант, с иригография да посочите местоположението му. Недиагностицирано или незавършване сами по себе си не са диагностична стойност, но неуспехът да завърши във връзка със симптомите от слепи или илеума има диагностична стойност. В 49 деца са били успешно проведени иригография. Положителните резултати от проучването, 12 деца беше дадена възможност да зададете правилното лечение. Изследването е 100% селективни за заболяването, за което е необходимо за извършване на операцията. Един нормален рентгенография на гръдния кош в 36 деца с опция за изключване на остър апендицит. 30 други пациенти без рентгенографски признаци са наблюдавани в амбулаторни условия, а те не се развива състоянието, в което е необходимо на операцията. Не е имало фалшиво отрицателни резултати. На 5 момичета по-стар няма промяна в приложението, определен от клизма на барий, направи възможно да подкрепят диагнозата на възпаление в тазовата област и да се отърве от тези пациенти от операцията.
Фиг. 374. апендицит. Unfilled приложение и пълнене на сляпото черво дефект [с разрешение Lewin G. A. et al.- J. Pediatr., 92, 451-453, март, 1978].
Разумното използване на иригография има положителна стойност в редица специални ситуации. В 2-ма пациенти с болки, но не и перфориран апендикс бе отстранен, въпреки факта, че клинични данни не са били достатъчно убедителен.
Процедурата се препоръчва особено за деца от предучилищна възраст, при пациенти с наднормено тегло при момичета на възраст над 10 години, с болка в долната дясна част на квадрант на корема, при деца със сърповидноклетъчна анемия и нефроза, в който правилното и навременно диагностициране е важно.
Използването на иригография е бил използван по-често, за положителната диагнозата остър апендицит през последните години, и аз трябва да се спомене, че ние понякога се неочаквани резултати в това проучване, но в нашия отдел, тя все още не е станала обичайна. Има различни гледни точки по този въпрос на, и е добре доказано P. Shimkin (Amer. J. Roentgenol., 130, 1001, 1978). От изследваните техните пациенти (291 души) са били положителни резултати в 47% от случаите, а в 11% точка на възможни патологични изменения. Това е много впечатляващо представяне!
В последния доклад J. челно и сътр. (Amer. J. Roentgenol., 130, 715, 1978), относно бариев клизма, 23% от възрастните с "втори процес" открити в кръвта култура потенциално патогенни микроорганизми. Въпреки факта, че бактериемия е преходно във всички случаи, той автоматично спира, можете да се възхитите само по това, особено при деца с имунен дефицит. Надявам се, че някой ще се проведе подобно проучване при деца, въпреки че в САЩ е трудно да се организират поради сложността в привеждането в съответствие с някои общински здравни комисии.
- Duodenography бариев суспензия като допълнение холангиография - рентгенова диагностика 1979, част 2
- Ефективността на бариев клизма и колоноскопия за малки полипи на дебелото черво - рентгенова…
- Субдурален хематом поради скъсване на мозъчен аневризъм - рентгенова диагностика 1979, част 2
- Възпаление и некроза на напречната дебелото черво с панкреатит - рентгенова диагностика 1979, част 2
- Жлъчния мехур заболяване при кистозна фиброза - рентгенова диагностика 1979, част 2
- Визуализация на стената на жлъчния мехур с отделителната урография - рентгенова диагностика 1979,…
- Заден уретрални клапани при възрастни - рентгенова диагностика 1979, част 2
- Ефектът на Gastrografin и глюкагон при стайна температура панкреас - рентгенова диагностика 1979,…
- Метастатични лезии на гърдата - рентгенова диагностика 1979, част 2
- Определяне на диагностичната стойност на ултразвук е следване на патологични образувания в скротума…
- Афтозен язви в колит на Крон - рентгенова диагностика 1979 Част 2
- Неправилно позиция на дебелото черво с дясната бъбречна агенезия, ектопия и предната нефректомия -…
- Rm предната медиастинума при пациенти с миастения гравис - рентгенова диагностика 1979, част 2
- Рентгенова снимка на инвазивна амебиаза дебелото черво - рентгенова диагностика 1979, част 2
- Промени в дванадесетопръстника при фамилна полипоза на дебелото черво - рентгенова диагностика…
- Чревния Pneumatosis eyunoilealnogo като усложнение на байпас - рентгенова диагностика 1979, част 2
- Селективно интубация аферент контур - рентгенова диагностика 1979, част 2
- Holangiografichesky знак на нарушение на общата жлъчните пътища проходимост - рентгенова…
- Разширяването на разликата между задния участък прешлен S1 и S2 при деца - рентгенова диагностика…
- Двойно-сляпо проучване на отговор на интравенозно глюкагон за duodenography - рентгенова…
- Natural история Pneumatosis на дебелото черво - рентгенова диагностика 1979 Част 2