Компютърна томография при диагностицирането на патологични образувания в бъбреците - рентгенова диагностика 1979, част 2

(Компютърна томография в Диагноза на бъбреците маси). Arthur D. Magilner и Бернар J. Ostrum на Templeskogo университет [Радиология, 126, 715-718, март, 1978]. 1976 С се изследва повечето бъбречни тумори идентифицирани в pyelography. Чрез компютърна томография (СТ). Те вярват, че CT високо надежден метод за потвърждаване на диагнозата на тумори в бъбреците, а разграничаването между кистозна и твърди промени. С помощта на томограф с 256x256 матрица за 16 месеца. 180 бяха изследвани бъбречни неоплазми. Повечето от проучванията извършва веднага след урография.

Използването RT 152 наблюдения са били диагностицирани кисти в 18 случая - солидна промяна лезия.
В 10 случая резултатите са не се дефинират (таблица. 1). В почти всички случаи, диагнозата е потвърдена с помощта на ултразвук, ангиографски данни, промени, открити по време на работа или на повече от един от тези методи. Не е имало фалшиво положителен диагноза на киста (табл. 2). Въпреки това, няколко кисти се характеризират с отрицателни единици Хаунсфийлд (X). Някои учебни единици. X и характеристика на кистата, имаше дрипави контури, но това беше потвърдено, че това е киста. Наблюдавани много припокривания в случаи с несигурни резултати (Таблица. 3). От 18 туморите 16, се разглеждат като твърд при стайна температура, докато проверка доказан хипернефром (раздел. 4).
Две тумори, при проверка на уловените кисти, бяха интерпретирани неправилно, вероятно се дължи на артефактите. В един случай, в присъствието на хипернефрона CT е по-точен от ангиография. В друг случай, на тумора (в структура - бъбречно-клетъчен карцином), определени с ангиографски изследването не се открива при СТ или ултразвук, когато въпреки факта, че неговото място е точно известна.
Ако изключим случаите, когато критериите за компютърна томография са несигурни, тази техника е близо до 100% точност в диференциална диагноза между кисти и тумори на бъбреците. Селекцията е направена единствено въз основа на откриване на подозрителни лица с отделителната урография. В повечето случаи, естеството на образованието се определя след 5-10 минути с помощта на четири до осем секции. Когато CT се извършва веднага след урография, обикновено го елиминира необходимостта от повторно прилагане на контрастното вещество. Контрастно средство въвежда при урография, обаче, може да причини артефакти, които са трудно да се определи неоплазми. Ако артефакти пречат на тълкуването на КТ данни, пациентът в същия ден, но малко по-късно, на втори CT. Ако артефакти остават, изследването се извършва на следващия ден, с въвеждането на 30 мл от 60% разтвор Hypaque.