Диагностика на заболявания на нервната

 
R. D. COLLINS
ДИАГНОСТИКА
НЕВ-РОКЛЕТЪЧЕН
БОЛЕСТИ
илюстриран
РЪКОВОДСТВО
Превод от английски език MS Murtazayeva
Москва
"Медицина" 1986

Ръководството представя принципите достъпна диагностика на заболявания на нервната система. Тя осигурява основна информация за функционален Невроанатомията във връзка с клиничните аспекти на най-често срещаните неврологични синдроми и заболявания. Клинични наблюдения са илюстрирани по първоначалната схема, показваща локализация на огнища в мозъка и гръбначния мозък
за невролози
Въведение
За да се постигне по-ясно разбиране на много заболявания на нервната система е трудно дори и с добри познания по анатомия, физиология и патология, тъй като има големи пропуски в визуалното изображение, както и в превод на вече известни факти в знанията, необходими за клинична интерпретация. Фрустрация и настъпва последвано от липса на интерес продължи да попречи на много лекари и студенти по медицина, за да придобият практически познания за голям брой заболявания, засягащи гигантските посветените и координатна система на невронни системи, които ние наричаме нервната система. Всеки опит да се научат лабиринта оформен като паяжина от различни от най-добрите нишки (което всъщност е разположен в правилния ред), заслужава одобрение и подкрепа.
Някои студенти са склонни да отложат изучаването на нервни заболявания на заден план, предпочитайки области, които са по-лесни за възприемане, или преброяване болестта на нерв не е толкова често или по-малко важно от човешкото страдание. Въпреки това, фактите показват, че по-голямата част от лекарите в управлението на пациентите трябва да се вземат сериозни решения, свързани с неврология.
През последните години се полагат усилия, за да запълни съществуващата пропаст между основните отношения строги анатомични структури на нервната система и истинската им функционалност при нормални и патологични състояния. Това трябва да се направи, без да жертвате ценно време на лекари и студенти, които се нуждаят от подобряване на уменията и повишаване на знанията в изучаването на други дисциплини. Малцина могат да си позволят да прекарат години или дори месеци, само за да учат неврология. Това е малко вероятно, че ще има смисъл за лекари, ангажирани предимно в други области на медицината. Може би най-добрият начин да се разработи методология за получаване на необходимата практическа информация и нейното прилагане в съответствие с обстоятелствата, които професионално ще допринесат за натрупването на опит, знания и мъдрост.
Тази книга съдържа необходимата и оригинален подход към признаване, осветление и изясняването на neuroanatomical и неврофизиологични доказателства във връзка с проблемите на клиничната неврология. Цветни илюстрации опростят визуалното възприятие и подобряване на запаметяване, за да бъде в състояние незабавно да възпроизведе изисква комбинация от факти в изграждането на цялостната картина на всеки добре известен клиничен синдром. Кратко и ясно описание на основните принципи и неврологично симптоматика е необходимо да се ръководят систематичен подход към даден проблем. Струва ми се, че е изключително важно за начинаещи, така и за опитни лекари, активно се интересуват от всички проблеми на медицината.
Вярвам, че тази книга ще даде ценен принос за по-широко неврологично познания и интерес към неврологични науки.
Рудолф Jaeger, М. D.

предговор

Бих искал да изразя своята благодарност в отговор на проявен в отговор, което установи, първото издание на илюстрирано ръководство за диагностика на заболявания на нервната. Повече от 60 000 копия на книгата в ръцете на студенти и лекари. Устоях на обработката на книгата, от страх да не губите простотата, които са допринесли за популярността му.
Въпреки това, голям напредък до неврологични диагноза ме накара да правя през последните няколко години е. Без съмнение, един от най-впечатляващите постижения е разработването на компютърна томография (КТ). С тази забележителна радиологични техники могат да бъдат намерени 98% от мозъчни тумори. Не можете да инсталирате локализацията на мозъчен кръвоизлив и мозъчен инфаркт, което не е било възможно преди това време, за да се признае. CT почти напълно заменя Pneumoencephalography при диагностицирането на атрофия на кората на главния мозък. Много от книгата в клинични примери рециклирани за отчитане на това постижение.
Въпреки факта, че миелография остава крайъгълен камък в диагностиката на заболявания на гръбначния мозък, се използват в присъединителни много нови техники. Така че твърде подобен диск херния може да бъде открит чрез венография и лумбален дискография. костна сцинтиграфия помага за откриването на рак метастази и мултиплен миелом на гръбначния стълб, преди да успеят да видите на обикновени рентгенови снимки. Разделителната способност на CT днес е, че е целесъобразно да се използва в диагностиката и поражения на гръбначния мозък.
Ангиография големи мозъчните съдове може по-точно диагностициране на заболяване с лезии на каротидни и вертебрални артерии, особено ако се използва във връзка с техники Увеличаване и изваждане. От решаващо значение е, че сега ендартеректомия на сънната артерия се превръща в надежден и ценен вид обработване на преходна исхемична атака (TIA).
В допълнение, ние сме разработили различни лаборатория, рентгенографски и специални диагностични техники. Например, автоимунни заболявания често са диагностицирани с теста за антинуклеарни антитела (ANA). Множествена склероза може да бъде по-точно диагностицира чрез анализ на миелин основен протеин в гръбначно-мозъчната течност. Electronystagmography дава възможност за по-точна оценка на калории тестове при болестта на Мениер и акустична неврома.
Въпреки тези постижения неврологичен преглед и медицинска история са в основата на неврологично диагноза. Те се основават на оценката на симптоми, най-често срещаните в клиничната практика. С "Оценка на общи неврологични симптоми" Предвид напълно нов раздел е включена.
Като се вземат предвид постиженията отбелязано по-горе в неврологична диагноза, аз следното в допълненията текстовите са направени:

1. Таблица. 9 в първото издание ( "Специфични диагностични тестове") се заменя с приложение D, който определя диагностични изследвания, проведени на всеки от неврологични симптоми, и Приложение D, която по азбучен ред са заболявания на нервната система и изучаване на най-често извършва до потвърждаване на диагнозата ;
2. примери за истории с цел включване на проучвания, които в момента да намерят приложение в диагностиката (например CT, и т.н. ...);
3. Таблица. 10 (1.9 в тази публикация) "втвърдяващи нервни заболявания" разширени и изменени с най-новите постижения терапия. Читателят трябва да е наясно, че клинични проучвания са все още по-ценна диагностична техника.

С горните промени, това илюстрирано ръководство е сравнително проста и много полезна книга за студенти и лекари, които тя първоначално е бил разгледан.
R. Дъглас Collins, М. D.

От предговора към първото издание

Тази книга не е заместител на специфични управленски нервна болест. По-скоро тя е в опростена форма, която помага за предизвикване на лекаря най-малко съмнение за заболяване на нервната система. Един внимателен прочит на това осигурява систематичен подход за диференциалната диагноза.
Практическа неврология - не е толкова загадъчна и езотерична наука, колкото може да изглежда. Дългите часове, прекарани изучаване Невроанатомията в ранните години на обучение по медицина не е безполезна. С правилното прилагане Невроанатомията разбиране ще позволи много да демистифицира клиничната неврология.

БОЛЕСТ НА НИВО neuroanatomical, неврологични симптоми

Видео "диагноза алгоритъм нервна система заболяване на базата на клинични примери v2" AV Albul

Две добре състои neuroanatomical модел става фон на ключовите 80 изобразени нервни заболявания система, неврологични симптоми на всяко заболяване, са обозначени с помощта на тъмни петна или точки депозирани на изображението, съответстващо ядра, проводящи пътища или засегнатите райони -. Заетите в Economist дори д метод 1924 и се използва в много стандартни неврологични ползи. В неврологията познания за локализация на лезията е основа за тълкуването и запаметяване на водещите характеристики на всеки болест. Francis Walshe каза: "Когато в състава на неврологично диагноза не могат да намерят обяснение за всички neanatomicheskim фактори, трябва да се признае, че основните характеристики на заболяването, особено при хронични случаи на потока се определя главно от локализацията на патологичния процес в нервната система."
Обяснението на този основен принцип е прост. Реакцията на неврона травма стереотипни. Той или почине или е временно прекъснато неговата функция. Следователно, в повечето случаи, неврологични симптоми са свързани със загуба на функция (парализа, слепота, анестезия) на засегнатата област, или проява или функция реорганизация (тремор, еластичност) на другата зона, към която засегнатата област преди упражняван инхибиторен ефект.

Неврологични симптоми, NEYROANATOMICHESNY НИВО НА, диференциална диагноза

Локализация на лезиите е и "общ знаменател" на неврологични симптоми и диференциална диагноза. Знаейки, където се намира лезията, определя един диференциран подход към факта, че това е провал. Това се дължи на факта, че различни патологични процеси засягат различни функционални компоненти на нервната система.
Този основен принцип е в основата на подхода за диагностика на неврологични и диагностични таблици, представени в тази книга. Неврологични изследвания, симптомите на заболяването в сравнение с neuroanatomical структури. Въпреки факта, че на разположение на студентите от неврологията, е достатъчно голям брой neuroanatomical и неврофизиологични доказателства, голяма част от тези доказателства е представена на парче. Диагностични маси се събират заедно и да се съпоставят фактите, така че да може да се приложи успешно в решаването на клинични неврологични проблеми. В допълнение, те могат да служат като ориентир при използване на стандартни неврологични ползи.
Представяне на студенти и практикуващи неврология в кратка презентация подреден, ние се опитахме да се придържат към следните критерии:

1. основа на този материал е обща информация, така подробно обсъждане на възможните противоречиви теории, рядко увреждане на периферните нерви и нетипични случаи;
2. neuroanatomical структури на несигурни или рядко клинично приложение са изключени от цифрите;
3. пълно обсъждане на всяка болест заменя очертаване типичните случаи, подчертавайки характеристики, с повишена клинично приложение;
4. изключени описания на диагностичните изследвания, проведени главно с помощта на експерти;
5. въпроси лечение се обобщени в списък "лечими болести" и възможни терапии.

Видео: "Алгоритъм diagnostki нарушения на нервната система, базирана на клинични примери за" AV Albul

Представителство в опростена форма на който и да е обект, особено неврология, неизбежно води до риск от подвеждаща, въпреки внимателното подбиране и фуражи. Въпреки това, рискът изглежда оправдано, ако имаме предвид, за да научите нещо, което иначе би било невъзможно, и да доведе до изучаването на всички онези, които в противен случай биха го невъзможна задача взети под внимание.
R. Дъглас Collins