Цитостатично заболяване

цитостатично заболяване - набор от синдроми възникващи с интензивно цитостатична терапия поради токсичен ефект върху различните фази на клетъчния цикъл.

епидемиология
Цитостатици заболяване често се случва в практиката онкохематологични като желанието да се получи желаният терапевтичен ефект се придружава от различни странични ефекти, причинени от токсичните ефекти на противоракови химиотерапевтични средства, използвани.

Етиология и патогенеза
Интензитет цитостатичен заболяване зависи от редица условия, предимно от дозата на средствата, продължителността на лечението, начина на тяхното приложение и чувствителността на различни клетки в тялото на своите токсични ефекти (например, винкристин най отразява на периферната нервна система, циклофосфамид - епител на стомашно-чревния тракт и кожата, антрациклини. - миокард, и т.н.) ...

Всички химиотерапевтични лекарства действат предимно на делящите се клетки, при което mielodepressivny там, диспепсия, черния дроб, имуносупресивна и други синдроми.

Има тропизъм на наркотици към определена клетъчна линия. Винкристин токсичен засяга granulotsito- и monocytopoiesis, допа, leykeran, degranol, винбластин, циклофосфамид Natulan и - limfotsitopoez- sarcolysine, ametopterin, 6-меркаптопурин, цитарабин, дауномицин и еднакво инхибират гранулоцити и lymphocytopoiesis. Тромбоцитопенична ефект имат mielobromol, bruneomitsin, rubomicin.

Винкристин и rubomicin получаване миелотоксична ефект след 4-7 дни и е с продължителност от 7 до 10 дни, limfotoksicheskoe Natulan ефект се проявява след 25-36 дни след започване на лечението и може да се съхранява 2-3 седмици.

Определяне на състоянието може да се разглежда като повишаване на рисковите фактори за развитието на цитостатично заболяване. Така, нарушена чернодробна функция билиарна води до натрупване на плазмената химиотерапия разпределени с zhelchyu- в бъбречна недостатъчност повишава концентрацията на лекарства и техните метаболити поради тяхната нарушена екскреция с mochoy- кахексия придружени от повишена катаболизъм и метаболитни нарушения кръв.

класификация
Чрез комбинация от различни тежестта на клинично заболяване синдроми цитостатичен излъчват светлина, средни и тежката си форма.

Примерна формулировка на диагноза:
Цитостатици болест в остра миелоидна левкемия в резултат на използването на съвременни програми на химиотерапия, усложнени от пневмония и сепсис.

клиника
Таблицата показва характерни клинични синдроми цитостатичен заболяването. Когато се комбинират миелолитик, диспептични синдроми и имуносупресивна опасност за живота на увеличението на пациентите. При разработването на цитостатично заболяване е орган-специфично значение на цитостатични средства. По този начин, в резултат от химиотерапия хепатотропен действие (L-аспарагиназа, метотрексат, 6-меркаптопурин, цитарабин, mielosan) може да възникне на преходни смущения функционални нарушения на токсична и алергична хепатит със симптоми на чернодробна недостатъчност. Кардиотоксичност може да се дължи на антрациклин антинеопластичен антибиотик групата има винкристин невротоксичност.

Клинични синдроми цитологично заболяване

проверка на диагнозата
Цитостатици заболяване се диагностицира въз основа на специфични синдроми на комплексна.

Цитостатици лечение на болестта

В терапия синдром mielodepressivnogo заболяване в цитостатичен основното място принадлежи gemokomponentnoy терапия.

Диспептични лечение синдром детоксикация изисква активна корекция на обмен вода-сол. Приложени препокриваща и адсорбент продукти (бяла глина, Almagel, Enterodesum), астрингенти (отвара от Hypericum, лайка, дъб кора, бисмутови препарати), антисептични и антибактериални препарати, нормализиране на флора на стомашно-чревния тракт, които засягат перисталтика (Reglan) ензимни препарати (panzinorm, празничен, Digestal). При тежки случаи, временно прибягва до парентерално хранене. В случаите, когато язва-некротични лезии на лигавицата на стомашно-чревния тракт се усложнява от перфорация, може да възникне въпросът за операцията.

Когато се експресира човешки черен дроб затвори антилевкемично средство и се прилага активното хепатопротективно лечение (5% разтвор на глюкоза, gemodez, преднизолон, диета) - функция на разстройства на протеин-показано албумин преливане, плазма концентрат. Благоприятно влияние хипербарна кислород.

Кардиотоксичният въздействие на цитостатици изисква те да бъдат отменени и съответната поправка в терапията на фона Heart детоксикация и рационален режим.
Когато нефротоксични усложнения показани интравенозно приложение и предназначение в неутрални и слабо кисели течности, диета, използвайте uroseptic и извеждане лекарства пикочна киселина (алопуринол).

В инфекциозни и инфекциозни некротични процеси се използва комбинация от антибиотици с широк спектър и имунни лекарства (имуноглобулини, имунната плазма). С развитието на вирусни инфекции - антивирусни (zaveraks) - гъбични - противогъбични агенти (амфотерицин В, нистатин).

Кожни инфекции прилагат антисептични, антибактериални, имунни лекарства, хирургично лечение на рани. Най-трудно за лечение на токсични увреждания на нервната система.