Азотен оксид

Азотният оксид - за упойка лекарството за инхалационна анестезия.

форма на издаване и състав

Лекарствена форма - сгъстен газ: безцветен, може да има слаб особен мирис, с незапалим, но горене подкрепа собственост (за 6.2 кг метални цилиндри 10 литра).

Активно вещество - двуазотен оксид в цилиндъра 1 - 6,2 кг.

Показания

Азотният оксид е показано:

• Вдишването комбинирана анестезия в комбинация с наркотични аналгетици и мускулни релаксанти, извършвани на специално оборудване;
• Обща анестезия в оперативна гинекология, обща хирургия, стоматология и за облекчаване на болката по време на раждането, което не изисква спокойствие дълбоко в мускулите и анестезия;
• Предотвратяване на травматичен шок, или за повишаване на аналгетични и анестетични ефекти на други лекарства, включително аналгетик терапевтичен анестезия след операция;
• Облекчаване на болката при остър панкреатит, инфаркт на миокарда, остър коронарен недостатъчност;
• Деактивирането на съзнание за анестезия по време на изпълнение на медицински процедури.

Противопоказания

• Патологии на нервната система;
• хипоксия;
• Алкохолизъм или алкохолна интоксикация;
• Кърмене;
• Свръхчувствителност към лекарството.

С внимателно препарат се прилага при пациенти с травматично увреждане на мозъка, интракраниален тумор, повишено вътречерепно налягане история.

Ако е необходимо, да се използва по време на бременност, лекарството се прилага в ниски концентрации (от 1: 1 кислород) за кратко време (в рамките на 2-3 вдишвания).

Дозировка и приложение

Азотният оксид се използва като инхалиране в комбинация с кислород и други упойка чрез специално оборудване за наркоза газ в стационарни условия.

Обикновено анестезия започне със смеси, съдържащи 70-80% двуазотен оксид и 20-30% кислород.

Препоръчителната концентрацията на двуазотен оксид:

• Терапевтични анестезия за облекчаване и предотвратяване на болка: 40-75%;
• Обща анестезия: доза за бързо гмуркане до желаната дълбочина на анестезия - 70-75%, поддържаща доза - 40-50%. Ако е необходимо, сместа може да се добави мощен наркотици, включително халотан, барбитурати естер. След изключване двуазотен оксид, кислород поток се насърчава да продължи в продължение на 4-5 минути, за да се предотврати дифузия хипоксия;
• Анестезията родове: 40-75%, като се използва прекъснат метод autoanalgezii, където сместа от вдишване започва когато родилката Контракциите прекурсори и завършва в пикови или крайните си контракции;
• Деактивирането на съзнанието за извършване на медицински процедури: 25-50%.

За избран деца лекарствена концентрация индивидуално, съдържанието на кислород в сместа трябва да бъде 30% или повече. След завършване на анестетик е необходимо да продължи доставката на кислород инхалация в продължение на 5 минути за предотвратяване на хипоксия.

Вдишването анестезия се извършва на фона на премедикация. За да се предотврати гадене и повръщане, за намаляване на възбуда и амплификация стъпки, показани интрамускулно 2-3 мл 0.25% разтвор на дроперидол (5-7.5 мг), 2,1 мл от 0,5% разтвор на диазепам (5-10 мг).

странични ефекти

Използването на азотен оксид може да предизвика странични ефекти като брадикардия, надкамерни аритмии, циркулаторна недостатъчност - по време на въвеждането на пациента в състояние на обща анестезия.

Странични ефекти след възстановяване от анестезия могат да включват: сънливост, гадене, повръщане, дифузна хипоксия, объркване, чувство на безпокойство, възбуда, нервност, халюцинации, възбуда мотор. Продължителната употреба на (2 или повече дни) може да доведе до дихателна депресия, смущения на функцията на костния мозък (левкопения, панцитопения), втрисане и предизвика постоперативна хипертермална криза.

Предупреждения

Използване на лекарството трябва да се придружава от контрол на кръвното налягане, сърдечния пулс (HR), сърдечната честота, както и за наблюдение на състоянието на газов обмен и дишането, температурата на тялото на пациента. По време на анестезия периодично да се евакуират газ от маншета на ендотрахеалната тръба.

Използването на азотен оксид е показан за лечение на деца и по-големи деца. Невъзможно е да се предпише лекарства новородените.

Продължителният контакт с лекарството в медицински персонал, увеличава риска от левкопения.

Някои концентрации смес циклопропан, етерни, хлороетил експлозив.

При пациенти с хроничен алкохолизъм изисква прилагане на високи концентрации на двуазотен оксид.

Лекарството не се използва в управлението на превозни средства и механизми.

лекарствени взаимодействия

При едновременно използване на азотен оксид:

• Амиодарон - увеличава вероятността от хипотония и брадикардия не се поддавайте на атропин;
• Фентанил и неговите производни - увеличаване на въздействието върху сърдечно-съдовата система, да помогне за намаляване на сърдечния дебит и сърдечната честота;
• Ксантин - да увеличи риска от аритмии;
• Транквилизатори, средство за инхалационна анестезия, невролептични лекарства, наркотични аналгетици, антихистамини - подобряване на ефекта.

Когато се комбинират лекарството подобрява диазоксид ефекти ganglioblokatorov, диуретици, кумаринови и индандионът производни, средства, които потискат нервната система и дишането.

Правила и условия на съхранение

Се съхранява при температури до 25 ° С Да се ​​пази от деца.

Срок на годност - 5 години.