Спешна помощ за болка в гърдите, инфаркт на миокарда

1. Neyroleptanalgeziya:
Sol. Phentanyli 0005% - 2,0- Сол. Droperidoli 0,25% - 2,0 мл интравенозно.
Дроперидол - лекарство от групата на невролептици. Той подобрява аналгетичния ефект на фентанил и други аналгетици. Антишокова и има антиеметично действие.
Лица на възраст над 60 години или с тегло под 50 кг, с придружител или белодробно заболяване стъпка белодробна недостатъчност се препоръчва да се намали дозата на фентанил към 1 мл.
дроперидол доза зависи от изходния кръвното налягане.
Когато систоличното налягане 100 mm Hg. Чл. - 1 ml-
- от 100 до 120 мм живачен стълб. Чл. - 2 ml-
- 120-160 мм Нд, стр. - 3 ml-
- над 160 mm Hg. Чл. - 4 мл.
Фентанил с дроперидол бавно прилага интравенозно във физиологичен разтвор в продължение на 3-4 минути.
При липса на фентанил (или лоша поносимост) с дроперидол могат да се комбинират един от следните препарати:
• 0,5-1 мл 1% разтвор morfina-
• 1-2 мл 2% разтвор promedola-
• 1-2 мл .75% разтвор dipidolora.

Действие neyroleptanalgezii (еднократно прилагане на умерени дози от лекарство) започва веднага след инжектирането, като достига максимум след 3-5 минути и трае около 30 минути.
Leptoanalgesia премахване на болка, не всички пациенти (приблизително 60%), което прави повторно предписва лекарства. Повторното прилагане на същите лекарства евентуално след 20 минути в по-малки дози. Наркотични аналгетици могат да инхибират дихателния център, който проявява развитието на периодично дишане. В такива случаи е необходимо да се влезе в дихателните analeptic.
2. Определяне на хепарин интравенозно в доза от 10-15 хиляди. IU. След това, хепарин се прилага интравенозно при скорост от около 1000 единици на час. Хепарин се извършва под контрола на активно парциално тромбопластиново време (АРТТ) или време на коагулацията от Bürker. АРТТ трябва да се запази на ниво от време на съсирване 1,5-2 пъти iskhodnyy- трябва да се увеличи до 10-11 минути.
3. В по-горе дейности неефективност даден азотен оксид анестезия с кислород: вдишване на чист кислород в продължение на 3 минути, след това - вдишване на азотен кислород смес (80% азот + 20% кислород) - след съня на пациента преместване в концентрация поддръжка (50% азотен окис + 50% кислород).