Анестезия стоматология

Повечето хирургични процедури в стоматологията могат да се извършват под местна упойка, но има значителна група от пациенти, които са показали, обща анестезия: лица, страдащи от непоносимост към местни анестетици, деца и пациенти с нестабилна психика, страхуват от манипулация.

В допълнение, анестезия в стоматологията позволява не само да се извърши необходимата намеса, но и да похарчи общо устната канализация с едновременното включване на протезата, когато множествено число на зъбния кариес, неговите усложнения.

Азотният оксид анестезия в 90% от случаите дава добри резултати. Неговият недостатък е невъзможността да се остави повече или по-малко физически здрави пациенти, без признаци на хипоксия. Липса на мускулна релаксация дъвче трудно стоматологична работа.

Комбиниран анестезия с азотен окис trilenom предоставя надеждни анестезия при различни стоматологична работа при всички пациенти. В този период от събуждането на пациента се удължава до известна степен.

Значително подобрена ситуацията с появата на халотан и модерен доза хлороформ.

Най-обещаващ метод в стоматологията инхалационна анестезия trilenom, халотан, Shane-Ashman смес се използва за предпочитане полу-отворена условия амбулаторно мода. За тази цел анестетични машини се използват с непрекъснато или периодично фураж gazonarkoticheskoy смес.

Neingalyatsionnyh видове анестезия (интравенозно, интрамускулно, ректално) не се използват широко в стоматологичната практика, поради риска от ларингоспазъм, аспирация, дълго postanesthetic депресия.

Анестезия нормално (nosorotovoy) маска пречи на операции на лицето, в устата. Затова е по-добре да се използва носната маска или маска насложен върху устата и носа отделно. При настъпване на сън орална маска се отстранява и сместа от газ преминава през носа маска или тръба, поставена през носа. В някои случаи на премедикация успокоително, успокояващо нервната система лекарства. След това пациентът е седнал в нормално зъболекарския стол и отпусна глава на облегалката за глава.

Характеристики на анестезия

Анестезиолога е на гърба на пациента, устройството - от дясно на анестезиолога.

След въвеждане в анестезия маска rotonosovuyu промените на носа, както и в анестезия носа дишане пациент автоматично.

След операцията пациентът рамките на 3 минути трябва да се прилага кислород за дишане, който избягва хипоксия и ускорява отстраняването на анестетика от белите дробове. Пробуждане винаги се случва в рамките на не повече от 5 минути, а след 15-20 минути след анестезия на пациента може да освободи азотен оксид. Ако се използва Trillo или Флуотан, след анестезия пациентът трябва да лягат в продължение на 30 минути.

Дълбочината на анестезия в този метод не надвишава III1- не всички пациенти имат достатъчно отваряне безплатно в устата, често прибягват до запуши устата и аспирация на слюнка.

При провеждането на анестезия в стоматологията или азотен оксид autoanalgezii (trilenom) чрез ръчно задействане на инхалатора е значително улеснено от анестезиологът. Метод аналгезия е проста и може да се извърши от зъболекаря или пациента.

Усложнения на инхалационна анестезия в стоматологични интервенции: главоболие, а в някои случаи, гадене, повръщане, сънливост и невъзможност за самостоятелно пеша от клиниката. След това трябва да се държи на пациентите в клиниката в легнало положение.

Провеждане на обща анестезия по време на големи операции на стационарни челюстите на лицето, устата има редица различни моменти, причинени от:

Видео: Най-добрите детски стоматология. Когато това е невъзможно, без упойка

• анатомични и топографските характеристики локализация на патологичния процес;
• естеството и степента на промените в лицево-челюстната област;
• специфичност хирургия.

Ендотрахеалната анестезия се осъществява в 24% от хирургически стоматологични процедури. Показания са предимно възраст и особено на нервната система на пациента, количеството и степента на травма хирургия, и необходимостта от създаване на оптимални условия за пациента и експлоатация.

Естество на работата и начина на интубация диктуват специално местоположението на персонал и оборудване на операционната маса. В повечето екстраоралния операции по ендотрахеална анестезия в стоматологията с интубация през устата с машината за анестезиолог упойка, която се намира точно зад главата на пациента. В операции в устната кухина, и osteoplastic операции uranoplasty когато ендотрахеална интубация анестезия се извършва през носа, и хирургът се място на главата на пациента, анестезиологът с упойка апарат лесно за хирурга да се остави. Ако ендотрахеална анестезия се извършва интубация чрез трахеотомия, анестезиолог с анестезия машината трябва да бъде поставен на нивото на гръдния кош от лявата страна на пациента.

Възможността за клинична задълбочено наблюдение на анестезия в операции на зеницата на лицето, челюстта, в устната кухина е почти изключено, тъй като лицето на пациента се намира в дейността на хирурга при стерилна бельо. Поради това е необходимо да се прилага анестезия с азотен оксид и кислород от 3: 1 или 3: 2 на обща kurarizatsii и контролирана вентилация, сместа Shane-Ashman, 3% етер в продължение на половин отворен метод.

Когато стоматологичен кабинет често се използва electrocoagulator, електрожен и бормашина, така че трябва да се прилага не експлозивен упойка.

Видео: Потопете се в лекарства сън на пациента

Методологията на анестезията на ендотрахеална при хирургически операции в стоматологията е фундаментално почти същите като в конвенционален упойка, обаче отделните етапи имат свои отличителни черти.

Когато интубация е необходимо да има два вида ларингоскоп - с права и извита острие. Набор от ендотрахеални тръби също трябва да бъдат подготвени като се има предвид начина, по който интубация.

В някои заболявания директна ларингоскопия и интубация през устата или носа възпрепятствано (широка туморни челюсти, белег деформация на лицето и шията, вродени и придобити дефекти).

В такива случаи прибягват до техники, улесняващи интубация: език разширение по-голям от отвори устата не мога да понасям, podkladyvanie допълнително валяк под врата или раменете, както и натиск върху щитовидния хрущял.

Ако интубация чрез естествени начини (устата, носа) чрез директна ларингоскопия е невъзможно или непрактично (от естеството на интервенцията), логично е интубация чрез трахеотомия.

Ендотрахеална анестезия в операции на лицето, челюстта, устата изисква надеждно закрепване тръба (коприна лигатура зашиване на бузата на пациента).

По време на анестезия поддръжка важно да се наблюдава възможно запушване на тръбата променя позицията на главата на пациента, както и увреждане на тръбата от хирурга.

Мускулатура (за предпочитане деполяризиращ тип) също са показани за релаксация на дъвкателните мускули, мускулите на лицето и шията по време на операция.

Въпреки това е необходимо да се възстанови достатъчно активност на дъвкателните мускули, мускулите на езика и фаринкса преди прекъсване на интубацията, като хирургическа намеса често създава условия, които затрудняват дишането.

Правейки близкия postanesthetic период в стоматологични пациенти изисква превенция на рана аспирация и преодоляване на нарушения в дишането външни, които се дължат на промени в тъканите на горните дихателни пътища след операция, на обичайните правила.