Доксорубицин

Доксорубицин - един антибиотик антрациклини с противоракова активност.

форма на издаване и състав

Доксорубицин има две лекарствени форми - лиофилизата и концентрат за интравезикално и интравенозно приложение.

Активна съставка Доксорубицин - едноименния вещество под формата на хидрохлорид. В 1 мг лиофилизат съдържа 1 мг в 1 мл концентрат - 2 мг.

Показания

Както е посочено в инструкциите на доксорубицин, лекарство, използвано за лечение на различни неопластични заболявания, включително рак на гърдата, стомаха, белия дроб (малки клетки), рак на хранопровода, на главата и шията, на пикочния мехур, на ендометриума и редица други органи за изпълнение на меките тъкани саркома, рак на матката саркома, Юинг и саркома, остеогенен sarkomu- първичен хепатоцелуларен карцином, мезотелиом, карциноид, инсулинома, злокачествена тимома, рак на тестисите зародишните клетки тумор, рабдомиосарком, невробластома, Wilms тумор, остра миелобластна и лимфобластна левкемия , Болест на Ходжкин, множествен миелом, хронична лимфоцитна левкемия, неходжкинов лимфом.

Противопоказания

Абсолютни противопоказания за използването на доксорубицин са свръхчувствителност към лекарството, както и антрацендиони производни или някой от група антрациклин лекарства, бременност, кърмене.

Интравезикалното разтвор също противопоказан при пациенти, които имат инфекциозни или възпалителни заболявания на пикочния мехур и пикочните пътища.

Относителни противопоказания са:

• Функционалната дефицит на кръв (включително инфилтрация на туморните клетки на костен мозък, преди облъчване или химиотерапия);
• Активен или наскоро прехвърлени (включително контакт с пациента в близкото минало) инфекциозни и паразитни заболявания на гъбични, вирусни или бактериален произход (например, стронгилоидоза, причинени от херпес вируси заболяване, амебиаза, варицела, и т.н.);
• Наличието на предпоставките за развитието на тежка генерализирана болест;
• Organic болест на сърцето;
• Подагра (в активна форма или история);
• Урат nefrourolitiaz (в активна форма или история);
• Чернодробна недостатъчност.

Дозировка и приложение

Методи за прилагане на Доксорубицин:

• Интравенозно (болус интравенозно се инжектира разтвор в продължение на 3-5 минути, оптимално - чрез системата тръба по време на вливане на 0.9% разтвор на натриев хлорид или 5% декстроза);
• артериално;
• В пикочния мехур.

Възрастни пациенти на / във въведението е показано веднъж на 3-4 седмици в доза 60-75 мг / м. Също така е позволено да влезе дооксирубицин:

• 25-30 мг / m на ден в продължение на 2 или 3 последователни дни на всеки 3-4 седмици;
• 20 мг / м веднъж седмично в продължение на 3-4 седмици.

Цикличен разрешена доза разделена на многократни приложения (например, лекарство се прилага 1 и 8 дни от цикъла, или в рамките на първите 3 последователни дни).

Средства за намаляване на токсичен ефект (особено сърдечна) може да се прилага веднъж седмично при 10-20 мг / м дооксирубицин.

Ако лекарството се използва в комбинация с други противоракови средства, пациент се прилага 40-60 мг / m на всеки 3-4 седмици.

Според указанията на доксорубицин, а общата доза от прилаганите лекарства не трябва да надвишава 550 мг / м.

Бебетата разтвор се инжектира във вена в доза от 30 мг / m / ден в продължение на 3 последователни дни на всеки 4 седмици.

Пикочният мехур дооксирубицин да се прилага в доза от 30-50 мг. Между инсталации издържат интервали с продължителност от 7 дни до 1 месец. Общата кумулативна доза не трябва да бъде повече от 500-550 мг / м.

За отглеждане лиофилизат / концентрира се използва разтвор на натриев хлорид или вода за инжекции. Оптималната концентрация на доксорубицин - 1 мг / мл. За да се осигури еднакво излагане на лекарството върху лигавицата на пикочния мехур, след като администрацията на всеки 15 минути до пациента трябва да се търкалят от едната страна към другата.

Разтворът трябва да остане в пикочния мехур лумен 1-2 часа, след което време пациентът трябва празен.

За да се предотврати прекомерно разреждане Доксорубицин урина в рамките на 12 часа преди процедурата на пациента трябва да се въздържат от питейна течност.

Системната абсорбция средство, когато се прилага в пикочния мехур се очаква да бъде много ниска.

странични ефекти

Доксорубицин може да предизвика тромбоцитопения, левкопения, стоматит, гадене, повръщане, обратима алопеция (частична или пълна плешивост), алергични реакции, възпаление на вените, некроза на подкожна мастна тъкан (в случаите, когато разтворът стане под кожата).

Характерна особеност на токсични агенти е неговата кардиотоксичност. В хода на лечението може доксорубицин кардиомиопатия повреди сърдечната честота, понижено кръвно налягане, сърдечна болка, сърдечна недостатъчност. Изразено в нарушение на помпената функция на сърцето и нейното лечение ритъм незабавно се преустановява.

В първите два дни след прилагането на лекарството е възможно оцветяване на урината в червено.

Предупреждения

Лечението с доксорубицин трябва да се извършва под наблюдението на медицински персонал с опит в приложението на противоракови лекарства. Лечението трябва да бъде под строг контрол на кръвни клетки състав.

Ако инсталацията Доксорубицин мехур, придружен локални токсични ефекти (никтурия, дизурия, полиурия, хематурия, и други прояви на химичен цистит) за въвеждане на дозата се разрежда с разтвор на натриев хлорид (в обем от 50-100 мл) разтвор.

аналози

Доксорубицин-Ebewe, Rastotsin, ADRIBLASTIN миг, Keliks, Doksolek.

Видео: забавена кардиомиопатия (DCM) - причини, симптоми, диагностика, лечение & патология

Правила и условия на съхранение

Доксорубицин се продава с рецепта. Съхранявайте лекарството трябва да бъде на тъмно място при температура под 5 ° С. Срок на годност - 2 години.