Епикриза на уринарна инконтиненция - инконтиненция

Видео: Инконтиненция на урина. Упражнения от уринарна инконтиненция

Видео: Упражнения за незадържане на урина

Често степента на незадържане на урина не съответства на тежестта на други симптоми, наблюдавани. Някои пациенти са толерантни до загуба на значително количество урина, докато други търсят медицинска помощ при първите признаци на загуба на малко количество урина. Внимателно събрани история дава възможност да се определи в-общ вид инконтиненция и да насочи последващата проверка на пациента върху подходящата настройка на диагнозата и избора на оптимално лечение.

история на заболяването. В първичния изследването е необходимо да се прецени дали има уринарна инконтиненция, както и свързаните с урологични и неврологични разстройства. Колко дълго трябва инконтиненция? Каква е неговата експресия Дали пациентът използва специални средства за безопасност, например, мека уплътнител или други устройства? Кой герой има инконтиненция - постоянно или периодично? Постоянен инконтиненция показва ekstrauretralnyh разстройства, като незадържане на фистула, или може да бъде свързана с тежка загуба на уринарна функция канал. Периодично инконтиненция може да бъде показано едно малко количество урина или голям изливане obeema. Енуреза - внезапно неконтролирано изпразване, и въпреки че често се нарича просто го нощно напикаване, това може да се случи през деня и през нощта, така че трябва да се прави разлика между нощта и през деня напикаване.
Този тип на инконтиненция обикновено се наблюдава при деца и възрастни хора, и поради липсата на кортикална кортикална инхибиране пикочния рефлекс.

Видео: Как да се справим с незадържане на урина

Ако инконтиненция се губи малко количество mochi- зависи от това дали тя е на физическата активност и дали желанието на пациента да анулира? Ако това зависи от физическата активност, или упражнение изисква достатъчно или промени в положението на тялото или лека кашлица силен? Инконтиненция, в зависимост от физическата активност и стрес инконтиненция може да бъде причинено от неволеви мускулни съкращения, изтласкващ или урина narusheniem- операция сфинктер. Разграничаване между тях само въз основа на медицинска история е доста трудно, но историята на препратки към често и внезапно уриниране предполага, неволеви мускулни съкращения, изгонване на урината:
Има ли свързано симптоми на пикочните пътища? Често уриниране и внезапна характеристика на неволни контракции на мускулите, изтласкващ урината може да е признак на инфекция на пикочните пътища. Инфекция на пикочните пътища също посочва времето на горене уриниране, болка в таза, долната част на гърба и перинеума. Хематурия може да бъде свързана с една инфекция или тумор на пикочните пътища, както и нейното присъствие, особено при хора на възраст над 45 години, той заслужава задълбочено урологичен преглед. Има симптомите на запушване на уретрата, например, намаляване на диаметъра и силата на струята, колебанията на налягането, Прекъсването на уриниране и диурезата капки в края на уринирането?

Необходимо е да се опитаме да открием най-важните симптоми, асоциирани, свързани с регулирането на пикочния мехур, сексуалната функция и по-ниско функцията на крайниците. Motor и сензорна инервация на пикочния мехур е предимно Sn-IV сегменти на гръбначния мозък. Тези сегменти също инервират долните части на червата и гениталиите. Сексуална дисфункция, промяна на начина на червата или фекална инконтиненция може да показва патология сакрален или дисталните части на гръбначния мозък като причина за уринарна инконтиненция. По същия начин, всяка патология, която се отразява на гръбначния мозък, което води до неврологични нарушения на функцията на пикочния мехур може да има влияние върху долните крайници, което води до появата на слабост, мускулни спазми или сензорни нарушения.

Анамнеза прехвърля заболявания. Това са важни факти, свързани с минали заболявания на пикочните пътища или половите органи и неврологични заболявания. От особено значение са хирургически процедури на уретрата при мъжете, например простатектомия или елиминирането на уретрата стриктури. При жени, трябва да се вземе предвид всички гинекологични процедури като хистеректомия (прости или радикал), реконструкция на предната вагинална стена преди или хирургично лечение на уринарна инконтиненция. Появата на постоянно изтичане на урината след 1-4 седмици. след хистеректомия е почти винаги е свързано с развитието на vesico-вагинална фистула. Беше болен лъчевата терапия за тумори в таза или половите органи? Лъчевата терапия понякога води до увреждане на тъканите, които не могат веднага да се прояви и да стане забележим едва след много години.
Има ли история на неврологично заболяване или операция? Хирургия за увреждане лумбалните междупрешленните дискове показва възможността за неврологична дисфункция на пикочния мехур. Някои вътречерепен операция може да доведе до нарушаване на кората на регулиране на спирачката. Има ли анамнеза за диабет?
Семейната история. Този аспект, по всяка вероятност, само има-стойност в детството напикаване. Нощно напикаване родители или братя и сестри на дете с това заболяване е често срещано явление, и посочва естеството на семейството на доброкачествена патология.

история на наркотици. На долната функция на пикочните пътища може да повлияе всяко лекарство, което действа върху вегетативната регламент (както стимулиращ и инхибираща). Трябва да се отбележи следните класове лекарствени: антихипертензивен, психотропни, protivogistaminnye, противовъзпалителни и стомашно-чревни средства. Събиране на лекарствен история е особено важно при пациенти в напреднала възраст възраст, което може да отнеме най-различни лекарства, които могат да допълнят ефект на другия.