Симптомите на синдрома на карпалния тунел

Сред синдром на компресия исхемична тунел средната нерв е най-често синдром на карпалния тунел.

синдром на карпалния тунел се среща в различни щати в САЩ в 1-5% от населението, особено сред тези, които са ангажирани в тежък физически труд, като 15% - в тежката промишленост. Всяка година на лечението му в САЩ се изразходват, включително разходите за болните, за $ 1 млрд. В Англия и Италия за годината показват само потвърждава електрофизиологично симптоми на синдрома на карпалния тунел, в 0,5% от населението или на населението като цяло. От 0.4 до 1.5% годишно работи, освобождаване на компресия на нерв. В департамент Maine-et-Loire (Франция) годишно открива в работни и неработни жителите съответно 1.7 и 0.8 на 1000 симптоми на синдрома на карпалния тунел при жени и 0.6 за мъже и 0.3.

Типичните симптоми на синдрома на карпалния тунел

Възраст - от 41 до 70-годишна възраст или по-възрастни. участие Дясна появява по-често лява, почти половината от този синдром е двустранно.

Видео: оперативно лечение на синдром на карпалния тунел

Симптом effleurage на средния нерв на ниво китка беше положителен в 87%. Останалите са били положителни карпалния флексия, Повишаване или турникет тестове.

Хипестезия в зоната на петата на средния нерв се открива в две трети от пациентите, слабост I пръстите на опозицията - една трета от пациентите, недохранване външна част кота палец - една пета.

Тук е наблюдението, че симптомите на синдром на карпалния тунел

Пациент Е., на възраст 68, пенсиониран, призова клиниката с оплаквания от постоянното чувство на скованост в двете си ръце, което е по-лошо през нощта и беше съпроводено с чувство на "мравучкане, изтръпване игли" в пръстите на I-III на двете ръце, и дифузна болка в lomotnoy на лактите , раменете. Заради атаките на парестезия, болка в ръцете събуди 5-6 пъти на нощ, стана и тръгна из стаята, треперене и триене ръцете си, а след това взе болката и парестезии отслабени. Не можех да шият, така че как лошо усещаше пръстите игла и заради това го пуснете. Болка в ръцете притеснявани около 3 месеца. Първоначално се чувствах парестезия, по-късно се присъединиха от болката в предмишниците, а дори и по-късно - на раменете. По-рано болен от пневмония, грип. Една година преди инцидента при пациент с диагноза обмен полиартрит. Статус: черепномозъчни нерви са нормални. В effleurage на средния нерв на ниво китка, има изтръпване иглите I- пръсти III. същото флексия чувството провокира китката, турникет, Подемни тестове. До края на изпълнение на всяка от последните три диагностични тестове изтръпване на пръстите I-III увеличава. Установена изпускателната слабост, контрастен в по-малка степен - I огъване на пръстите, с достатъчно сила флексорни пръстите II-V. Силата на противниковия пръст I III в проучване десен динамометричния е 1 кг, в ляво - 0,5 кг. Установена тактилни хипестезия и болка на палмарно повърхността на фалангите и задния край, Близкия фалангите.

Интерфаланговите, metacarpophalangeal стави от двете страни подути и леко болезнена при палпация. Осцилографиране долната трета на предмишницата: Право - 2.5 mm, в ляво - 1,5 мм. Реография предмишниците - явлението съдова дистония. На нинхидрин пръстови отпечатъци - normogidroz. Рентгенографии на шията определено спондилоза деформации на, остеохондроза CV-CVII. Рентгеновите на двете ръце в две проекции - признаци на деформиране артрози в карпометакарпална съвместни и интерфаланговите ставите. Кръв и урина са били нормални.

Видео: Тунел синдром. Тунел синдром Лечение на народни средства и методи

диагноза: Обменно артрит, атеросклероза, периферно съдово заболяване, двустранни карпалния тунел синдром симптоми.

лек

Видео: Лечение на синдром на карпалния тунел

Пациентът се прилага както карпалния канал 6 пъти с седмици интервал между инжекциите на 12-20 мг хидрокортизон. Веднага след края на курса на лечение премина парестезии, болки в ръцете, реставриран чувствителността и силата в тях. След 5 месеца, отбелязани от един лесен повторение на карпалния тунел синдром симптоми, които са редки нощни парестезии в пръстите на I-III на двете ръце. След 4 инжектирания на 20-25 мг хидрокортизон във всяка карпалния тунел пълна ремисия на заболяването, с изключение на 3 години. Когато се гледа от болки в отсъства ръце. Ръчно когато шиене не е вцепенен. Провокативно тестове за симптоми на карпалния тунел синдром са отрицателни. Чувствителността не е счупен. крайник не пареза. Силата на противниковия пръст I III динамометъра в проучването е 3,5 кг, се равнява на правото, в ляво - 2,5 кг. Осцилографиране долната трета на предмишницата в дясно и в ляво - 4 мм. Rheogram на предмишниците - явлението съдова дистония. ЕКГ чрез повърхностни електроди, поставени на тенар региона, не показва патология. Дистална мотор средната нерв латентност (времето на импулс двигателя) отдясно е 5,5 м / сек, отляво - 6.9 m / сек. Това показва забавяне на скоростта на пулса мотор в долния сегмент на нерв от китката.