Портална хипертония при деца

Портална хипертония при деца - патологично състояние, причинено от повишено налягане в порталната вена се дължи на проблеми с кръвообръщението. В това състояние комбиниран брой на вродени и придобити заболявания на черния дроб и неговите съдове, които се характеризират с общи клинични прояви: спленомегалия, езофагеални варици, кървене варици, асцит.

Причините за портална хипертония при деца

Водеща причина за портална хипертония е венозна обструкция ток към черния дроб, което, в зависимост от местоположението може да бъде бъбречната, интрахепатална и екстрахепатална.

Видео: Хипертонията е лечим - хипертония при деца

Надбъбречните обструкция се дължи на вроден чернодробно канал заличаване и възпалителен произход (синдром на Budd Chiari). Патогенетични основа на тази форма на хипертония е нарушение изтичане на кръв с развитието на фиброза и дегенеративни промени, до некроза на чернодробни клетки.

Чернодробната обструкция възниква в резултат на хронични чернодробни заболявания дифузни (хепатит, фиброза, цироза). Патогенетични основа на тази форма на хипертония са промяната на чернодробни и портални хемодинамика, намалено кръвоснабдяване на черния дроб, които са придружени от орган на режим кислород и редокс процеси.

Екстрахепаталният обструкция възниква в резултат на необичайно развитие и тромбоза на порталната вена. Патогенните основа на тази форма на болестта е нивото на високо налягане под седалката с обичайните му препятствия цифри в съдовете на черния дроб и компенсаторна реакция насърчаване увеличен кръвен поток, но portocaval и portoportalnym анастомози и развитие на хранопровода варици. Индикатори на чернодробната функция модифицирани в по-малка степен, отколкото с други форми на портална хипертония при деца.

Симптомите на портална хипертония при деца

Кървене от варици на хранопровода, стомаха може да бъде внезапен и обилни или незначителен като мелена.

Спленомегалия (с хиперспленизъм или не) може да бъде независима проява на заболяването, или в комбинация с кървене.

На външен преглед е възможно да се наблюдава увеличение на корема, подуване на корема, повишено венозно модел на предната коремна стена, в редки случаи, асцит.

Диагностика на портална хипертония при деца

Dopplerosonografiya корема, за да се определи черния дроб и далака размер, проходимост, посоката на кръвния поток ка на системата за входящ и чернодробните вени.

Splenoportography определя нивото на обструкция на порталната притока на кръв (слезката Виена, основната багажника на порталната вена) и път portocaval обезпечение кръвоток.

Fibroezofagoskopiya ви позволява да визуализирате хранопровода разширени вени.

Видео: хипертония - хипертония при деца

Лечение на портална хипертония при деца

Показания за хирургично лечение на портална хипертония при деца са разширени вени на хранопровода, стомаха и кървене от тях. Основните принципи на операцията са намаляване кървене и предупреждение портал налягане чрез създаване съдови анастомози: portocaval, splenorenal, mesentericoportal-caval.

Видео: Хипертонията е лечим - повишено вътречерепно налягане при деца