Гнойна coxitis

Гнойна coxitis възрастни понякога се появява след раждането, когато епизеалната остеомиелит или след като беше контузен хип.

Симптомите на гноен coxitis

За заболяване, характеризиращо се с малък начало, треска (39-39,5 °), втрисане. болка във всички крайници, простираща се до коляното може първоначално да бъде подвеждаща по отношение на локализацията на източника на възпаление.

Рано вид на флексия контрактура, рязко движение болезнено, особено въртене, прогресивно намаляване и съкращаване на краката премахне всякакво съмнение относно унищожаването на тазобедрената става. При високи температури се появяват първите признаци на интоксикация: главоболие, суха език, ускорен пулс, втрисане, висока температура, септична кръвни промени. В някои случаи е налице и други стави.

С допълнително време ostrognoynogo coxitis идва разрушаване на ставите, патологична склонност към изкълчване, и в края на периода - анкилоза.

Рентгеновите снимки в края на периода на болестта не дава положителен или може да се отбележи удебелен капсула и леко натискане на разстояние от главата на ацетабулума. Освен това е възможно да се постави на главата и патологично унищожаване сублуксация или разместването на горната част на бедрото. В края на фазата на ostrognoynogo coxitis дефинирани влакнест или костна анкилоза.

В началото на травматично остър гноен кокс може да определи цялост нарушение на главата и шийката на бедрената кост, понякога е пълната глава некроза. В същото време има и увреждане на гленоидалния кухина.

Лечение на гноен coxitis

ostrognoynogo Артрит Лечението трябва да е общо и локално. Общо е да осигури незабавно мир на целия крайник (кръгова гипс), за да се предотврати загуба на телесни течности, кръвопреливане и химиотерапия. Използването на антибиотици е много ефективен. Но възрастните не трябва да се отлагат дълго артротомия или резекция артропластика.

Деца в ранните етапи на гноен coxitis показани в покой в ​​леглото. При прилагане на гипсова отливка е необходимо да се даде на крака леко свити позиция. Също така е възможно да се определи зоната на свързване при много малки деца широка лента на самозалепващата се лента. Сцеплението с малки натоварвания, дължащи се на намаляване на тонуса на мускулите напрежение рефлекс намалява болезненост. Удължаване трябва да бъде направено чрез определяне на бедрото при известен ъгъл на флексия в тазобедрената става. Деца под една година трябва да се считат за физиологична тенденция към флексия положение на крайниците, както и поради ъгъл флексия може да се регулира, за да 90-110 °. През деца над една година при ъгъл на сгъване на сцепление може да се сближи с глупави. Прилагане на топлина и разтвор на 10% глицерол при ihtiola съвместно област също носи определен облекчение. Необходимо е да се запази общото състояние на детето през този период. За подозира натрупване на ексудат в ставната кухина не следва да забави пункция, която има двойна стойност на диагностичен и терапевтичен. А пункция е по-добре да се направи на гърба, точно зад големия трохантер в посоката на движение на шията. Бактериологични и микроскопско изследване на пункция при новородени, трябва да се обърне специално внимание на наличието или отсъствието на пневмококи. Наличието на пневмококи в гной подобрява прогнозата и терапията има за цел най-вече на по-консервативен начин. От друга страна, консервативно лечение обикновено не се подобри с инфекция стафилокок. В тези случаи, той показва началото на артротомия с съвместна промивка, и по-тежки случаи - с резекция на главата. Подобна намеса е желателно да се прибягва само в краен случай.

Ако пункция се открива съдържание хеморагичен че при сеитба дава Streptococcus Haemolyticus е показана непосредствена операция. Тя може да бъде намалена в повечето случаи да артротомия или, по-рядко, за да резекция на главата.

Оперативна интервенция в гноен coxitis

хип проекция се определя от по този начин DN Lubotsky: предвидена линията, свързваща спина iliaca предната превъзхожда pubica на туберкулум. Преминавайки през средата на бедрата й перпендикулярни линии разделя главата почти на две части.

пункция. Локална анестезия на предната тазобедрената става. Необходимо е да се чувствате пулсациите на артерия пункция на бедрената кост и странично от него. Както е известно, кн. феморалис разположени медиално от феморалната артерия. След пункция на съединението трябва да се въведе антибиотик разтвор и определяне крайник.

артротомия. Задна разрез е направен от задната част на горната част на гръбначния стълб илиачната на големия трохантер. След дисекция на кожата, подкожната тъкан излагане на седалищен мускул Максимус, които са пластове и извади по стените. Намерено влакна седалищен мускул. Ако нарязани м. седалищен и т. periformis, образувани добър достъп до ставата. Капсулата се разрязва по дължина на ръба сцепление съдови клипове, извади от друг, кухина се промива с физиологичен разтвор или риванол и произвеждат съвместно редакция.

перспектива

Прогнозата на гноен Кокс за живота може да бъде от полза в пневмококови заболявания, както и от стафилококи, ако общо и локално лечение е започнало навреме. В въвеждане coxitis и особено в гнойни процеси хип огън произход има значителен процент от смъртните случаи.