Кормчия

Видео: Въпроси ортопед за малки деца

кормчия (Caxitis- от Латинска оре -. Хип) - общо име на възпалителни заболявания на тазобедрената става.
Когато етиологията разграничи туберкулоза и не-туберкулоза coxitis и клиничното протичане - остра и хронична. В групата на не-туберкулозен coxitis включва различни ставни заболявания, причинени от различни патогени, и често е цяло, това не е правилното име "инфекциозен coxitis". Все по-често те имат характер на остър синовит или артрит. TB болест на тазобедрената става са най-голямата група coxitis и са предимно хронична.
Клиника поради естеството и степента на възпалителни изменения в синовиалните мембрани, че рано проявява чрез присъствието на болка в ставата, ограничение движение обем него, появата на мускулните контракции развитието порочен позиция крайник. Определя се от подуване на ставата поради образуването на излив в него, чанта сгъстяване, той подуване, гнойни натрупвания в меките тъкани (черти, агломериране абсцеси). Локално и общо повишаване на температурата маркирани явления на интоксикация, но увеличението на СУЕ по време на гнойни - увеличава левкоцитоза. Серозна и серо-влакнест coxitis може да доведе до пълно vyzdorovleniem- гноен туберкулозен и обикновено водят до разрушаването на ставния края на кости и тяхното преместване (сублуксация, изкълчване), крайник скъсяване и укрепване на своята позиция порочен.
Диагнозата се основава на клинични, рентгенови и лабораторни изследвания. В началния етап определя от болка и функционални нарушения в ставата, а по-късно - мека тъкан подуване на ставата, и мускулна атрофия. Когато coxitis остра форма тези симптоми са по-ясно изразени и хронични - за атипична. ограничение мобилност често се свързва с заболеваемост по време на движение.
Цитологични и бактериологично изследване на съвместни и периартикуларни абсцеси на съдържание кухина произведени пункция, изясняване процеса на етиология.
Лечение на пациенти с coxitis трябва да бъде изчерпателна. Антибиотична терапия (като се има предвид чувствителността на патогена на лекарството) показва, че когато се инсталира определен инфекциозен характер на заболяването. Хирургически първични източници трябва да бъдат премахнати заболяване - гнойни натрупвания, остеомиелит лезии и др ...
Останалата част от фугата се постига гипсова отливка, вълнуващи всички крайника на пациента и тазовия пръстен на зърната на градска линия (koksitnaya превръзка), а в някои случаи и здрав хип до коляното. Както опрощаване обездвижва дължина процес се намалява, пациентът се прехвърля от хоризонтална във вертикална позиция (с възможност за сваляне шина-корсет), принуден да ходи с патерици, а след това без патерици, постепенно увеличаване на тежестта на крайника на пациента.
Хирургично лечение, използвани главно в остри процеси гнойни в широк съвместно отваряне - артротомия с предна и задна kontraperturami- малко - в така наречените източване резекции. При хронична coxitis, особено туберкулоза произход, операцията се извършва след освобождаването на възпалителния процес под формата на задния (икономичен тип) резекции ставите. За да коригирате оставащо след като получи един порочен ситуация на coxitis на крайник и възстановяване oporosposobnosti тя се използва за различни видове остеотомия, реконструктивна резекция артродеза. В някои случаи, за да се възстанови мобилността в ankylosed артропластика продукцията.