Анатомия на жлъчния мехур

Видео: Най-жлъчния мехур и общата структура на храносмилателния тракт

Жлъчния мехур (ZHP- мехур biliaris, мехур fellea), разположен в специален легло (жлъчния мехур ямка) върху долната повърхност на дясната лоб на черния дроб, е тънкостенни резервоар крушовидния капацитет 30-70 мл. Средната продължителност на човешки жлъчния мехур възрастни е 7 см, ширина 3 см, дебелина на стената от 1.5-2 мм. Разпределяне на долния корпус (широките участъци), фуния и шийка на жлъчния мехур, което преминава в кистозна канал. Фуния на жлъчния мехур се нарича изтъняваща между тялото му и шията. Шията на жлъчния мехур обикновено образува фуния с една ръка и с кистозна канал с другите две завои, което прави тази област характерна форма т.нар птичи клюн.
Жлъчния мехур в близост до устието на кистозна канал има често divertikulopodobnoe издаващи стени, наречен джоб Хартман (Hartmann). Последният е по-близо до PDS, отколкото останалата част на кухината на жлъчния мехур, често в непосредствена близост до тях. Поради маркирани топографски анатомични отношения патологични процеси в тази област (голям "засегнати" concrement, възпаление) може да доведе до свиване на общия жлъчен канал, което води обструктивна жълтеница (MF) или водещи до фистула на holetsistoholedohialnogo развитие (синдром Мирици I и II тип).
Дъното на жлъчния мехур (предната повърхност) обикновено се проектира върху предната коремна стена в областта на пресечната точка на външния ръб на полето ректус абдоминис с крайбрежната арката. Задната повърхност на дъното на жлъчния мехур е в непосредствена близост до напречната дебелото черво, и posteromedial повърхност на тялото на низходящ част на дванадесетопръстника.
Стената на жлъчния мехур има следните слоеве: лигавицата, мускулна слой, podseroznuyu основа (насипни съединителната тъкан, съдържаща кръвоносните съдове), залепващи (висцерална перитонеума). Залепващи се покрива по-голямата част на жлъчния мехур с лице към коремната кухина. Когато интрахепатална местоположение на жлъчния мехур само насипно обвивка на съединителна тъкан, покриваща балон от всички страни. Ако цялата повърхност на пикочния мехур е в свободната коремната кухина има мезентериална жлъчния мехур (перитонеума dublication), което го прави достатъчно мобилност ( "плаващ" или "скитащи" LQ) и възможността за усукване, последвано от циркулаторни смущения и развитие на некроза. Мускулната слой на жлъчния мехур е представена от преплетени влакна кръгъл и надлъжни посоки. Гладки мускулни влакна са по-слабо изразени в областта на дъното на GB или повече в областта на врата. преобладаващата посока на кръгова влакна. Между мускулни влакна имат микроскопични пукнатини са divertikuloobraznymi intussusceptum обвивен епител на лигавицата, който може да проникне дълбоко в мускула
серозен слой и достигат синусите обхващат Rokitansky-Aschoff (S. Rokitansky, L. Aschoff). Смята се, че те могат да бъдат източник на възпаление. Когато разтягане на жлъчния мехур, на фона на патологични процеси Rokitansky-Aschoff синусите може да причини жлъчни перитонит без перфорация на стената на жлъчния мехур.
Мукозата показва епителен лимбичната високо цилиндрични (колонен или призматична) и образува множество гънки, които увеличават абсорбцията повърхност жлъчния мехур на. Лигавицата на жлъчния мехур разположени алвеоларни-тръбен жлези, които произвеждат слуз.
На повърхността на черния дроб жлъчния мехур са движи Luschka (Н. Luschka). В повечето случаи те се отварят директно в интрахепаталните жлъчни пътища, най-малко в лумена на жлъчния мехур. Тяхното присъствие се счита за развитие на патологията. Тези движения могат да причинят изтичане на жлъчка при ранния следоперативен период при холецистектомия.
В кистозна канал (дуктус cysticus) обикновено е с диаметър 2-3 mm и се простира в мастната тъкан и чернодробна дванадесетопръстника лигамент. Ако диаметърът на канала е по-малко от това, това само по себе си може да бъде пречка за адекватно изтичане на жлъчката от жлъчния мехур и причината за образуване на камъни. Дължината кистозна канал е променлива, средно 1-3 см. Въпреки това, общата кратко кистозна канал (по-малко от 1 cm), или дори напълно отсъства, като проявява широк фистула жлъчния мехур с СРЕ (това увеличава възможността да влиза малки камъни).
Мукозните жлези обрасли канали на жлъчния мехур, понякога могат да достигнат обвивка. Обикновено кистозна канал под лек ъгъл със страничната страна на общата чернодробна канал. Въпреки това, дължина кистозна канал и ъгъл на сливане Нак силно променливи. В 20% от случаите се появят аномалии на кистозна канал. Най-кистозна тръбата може да мине пред и зад общата чернодробна канал, спирала да го покрие. Може би твърде ниска сливане в кистозна канал Нак сливане кистозна канал с медиална своя страна, паралелни проходни тръби с обща капак на серозен дълго дължина. Разкрит е също паралелни проходни канали с обща серо-мускулна слой. Понякога има съединение на кистозна канал с правилната чернодробна канал и кистозна канал директно в дванадесетопръстника отделен извор.

Видео: Анатомия