Лечение флеботромбози

• Консервативната флеботромбози лечение възвишения положение на крайника (Brown Bus), компресия превръзките, строг останалата легло за 7-10 дни. Антикоагулация: 20-30.000 IE хепарин на ден в продължение на 5 дни (цел: време на съсирване трябва да се увеличи с фактор 2) с ниско молекулно тегло хепарин алтернативни 2 пъти дневно е пригоден да телесно тегло, например надропарин (флаксипарин). След 2 дни на фона на хепаринизация къща лекарства кумаринови производни (фенпрокумон, Marcumar) за най-малко 6 месеца (цел е съотношение протромбиновото от около 25%, INR 2,0-3,0)
• тромболитична терапия за флеботромбоза: Използването на стрептокиназа, rtPA, или APSAC. Показания: многоетажен тромбоза трайно не повече от 8 дни, възходяща тромбоза на долната част на крака, бедрото (хирургично неблагоприятни), Колкото по-скоро, толкова по-добре. Резултатите, както и края на фибринолизата могат да имат положителни резултати. Противопоказания: напреднала възраст, хипертония, язви на стомашно-чревния тракт, нефролитиаза, веднага след друга операции, преди артериална пункция. Изпълнение: дълга спадаща терапия в продължение на 4-6 дни (под контрола на коагулация, следван от ламиниране и след това пълен хепаринизация markumarizatsiey).
• Хирургично лечение флеботромбози: Показания: Phlegmasia coerulea dolens, плаващ тромби (риск от емболия), сегментна тромбоза бедрото или таз, спадаща състояние след неуспешен терапия

Видео: flebotromboz

По време на операцията повдигнато положение на горната част на тялото (анти-trendeleburgskoe позиция) - избегне напрежение предната коремна стена и изкуствено дишане под налягане, за да се предотврати интраоперативно емболизация legkih- преди операцията интравенозно хепарин около 5,000 IE тромбектомия (виж чертеж): изолиране на двете феморални вени в областта на слабините. С вмъкване здрави ръка на катетъра с балона на долната вена кава и блокадата (за предотвратяване на тромбоза нагоре посадъчен материал), отстраняване на кръвен съсирек на засегнатата страна с помощта на дистанционно получаващия емболектомия катетър Фогърти и разгъване на краката от отдалечения на проксималната посока.

За да се избегне повторение на много близки тромбози: наслагване на временна артерио-венозна фистула около 6 месеца.

Следоперативно - извършване група, хепаринизация и началото на мобилизация (активиране на мускулна помпа), последвано markumarizatsiey за най-малко 6 месеца.

Прогноза на флеботромбозаДобро тромбектомията с ранен (в рамките на първите 2-3 дни), операционната законността на около 1% с консервативна терапия < 0,5%, без лечения в 80% случаев развивается посттромбофлебитиче­ский синдром

Видео: 5 лесни начина да популярната лечение на разширени вени