Хепарин

Хепарин - антикоагулант пряко действие.

форма на издаване и състав

Дозировка образува хепарин - инжектиране и гел за външно приложение.

Активната съставка на лекарството - натриев хепарин, концентрацията му е:

• В 1 мл - 5000 IU;
• В един грам гел - 1000 IU.

Показания

В съответствие с инструкциите на хепарин, лекарство за профилактика и лечение:

• Венозна тромбоза, включително тромбоза на венозна тромбоза на дълбоките и повърхностни вени на долните крайници бъбречна;
• Белодробна емболия;
• Тромбоемболични усложнения, свързани с предсърдно мъждене;
• Периферна артериална емболия, включително поради митрална сърдечно заболяване;
• Microthrombogenesis и микроциркулацията разстройства, включително форсирана диуреза, гломерулонефрит и синдром gemolitikouremicheskom (включително лупус нефрит).

Също така е доказателство за употребата на хепарин, са:

• Остри и хронични потребление коагулопатии (включително първата стъпка DIC);
• Инфаркт на миокарда елевация ST: висока вероятност на венозна тромбоза или артериална / венозен тромбоемболизъм, с първична перкутанна коронарна реваскуларизация (балонна ангиопластика с или без него стент) в тромболитична терапия;
• Остър коронарен синдром без сегмент ST устойчиви повдигане ЕКГ, включително нестабилна ангина и инфаркт на миокарда без ST сегмент повдигане на ЕКГ.

В допълнение, хепарин се използва за:

• Предотвратяване на кръвосъсирването при кръвопреливане, хемодиализа и извънтелесни циркулационни системи (за cytapheresis, hemosorption и екстракорпорална циркулация по време на сърдечна операция);
• Лечение на периферните венозни катетри.

Гел Хепарин, върху инструкциите за предотвратяване и лечение:

• Наранявания и травми (включително връзки, сухожилия, мускулна тъкан);
• Подкожно хематом;
• Локализирани инфилтрати и оток;
• прекомерно увеличаване;
• Periflebita повърхност;
• Тромбофлебит на повърхностни вени;
• лимфангитис;
• Покритие на мастит;
• Инжектирането postinfuzionnogo и флебит.

Противопоказания

Системното приложение на хепарин е противопоказан при:

• Бременност и кърмене;
• Предизвикана от хепарин тромбоцитопения (със или без тромбоза) в момента или история;
• Кървене (освен ако ползата надхвърля потенциалния риск);
• Свръхчувствителност към хепарин натрий и всеки спомагателен компонент на лекарството.

Под формата на инжекционен хепарин, когато се прилага с повишено внимание поливалентни алергии (включително астма), както и в патологични състояния с повишен риск от кървене, като:

• Хеморагичен инсулт;
• Езофагеален варици, включително чернодробна цироза;
• Остра и субакутен инфекциозен ендокардит;
• Злокачествени новообразувания;
• Разслояване на аортата;
• Мозъчните аневризми;
• хемороиди;
• Тежка неконтролирана хипертония;
• Язвен колит;
• Ерозивен и улцерозен гастроинтестинални лезии;
• Продължителната употреба на чревния и / или стомашна дренаж;
• Хеморагична диатеза;
• Травматично увреждане на мозъка;
• тромбоцитопения;
• хемофилия;
• левкемия;
• Вроден дефицит на антитромбин III;
• Предоставяне на заместителна терапия с антитромбин III.

Следващите патологични и физиологични състояния също изискват специално наблюдение на пациента:

• Възраст по-стари от 60 години (особено за жените);
• васкулит;
• Хронична бъбречна недостатъчност;
• Пролиферативна диабетна ретинопатия;
• Тежко чернодробно заболяване с нарушена протеин и синтетични функция;
• Периодът след операцията на гръбначния мозък или мозъка, в очите;
• Неотдавна прехвърля епидурална или спинална (лумбална) пункция;
• Ранен период след раждането;
• Заплашващ аборт;
• менструация;
• Децата на възраст до 3 години.

Външно Хепарин е забранено да се прилага при:

• Свръхчувствителност към компонентите;
• Травматична нарушение на целостта на кожата;
• Улцерозен-некротични процеси.

В Трябва да се прилага в гел тромбоцитопения и повишена склонност към кървене.

Дозировка и приложение

Хепарин разтвор за подкожно инжектиране (в коремната област), за непрекъсната интравенозна инфузия или интравенозно инжектиране на редовен.

Началната доза от 5 000 IU, и винаги се прилага интравенозно.

Поддържаща доза зависи от метода на приложение:

• При подкожно приложение - на 15,000-20,000 IU на всеки 12 часа или 8000-10000 IU на всеки 8 часа;
• На редовни интравенозни инжекции - от 5000-10000 IU на всеки 4-6 часа;
• В непрекъсната интравенозна инфузия (хепарин разрежда с 0,9% разтвор на натриев хлорид) - 1,000-2,000 IU / ч (24000-48000 IU на ден).

Началната доза хепарин за деца - 75-100 IU / кг, приложена лекарствена i.v. болус 10 минути. След това разтворът се прилага интравенозно в дози поддържащи:

• Новородено до 3 месечна възраст - 25-30 IU / кг / час, на ден - не повече от 800 IU / кг;
• Деца 4-12 месеца - 25-30 IU / кг / час, ден - не повече от 700 IU / кг;
• Деца на възраст над 1 година - 18-20 ME / кг / час на ден - до 500 MU / кг.

Гел хепарин приложена локално към засегнатата област в количество от 0,5-1 г (3-10 см) от 1 до 3 пъти на ден.

Продължителността на лечението, лекарят определя индивидуално.

странични ефекти

Възможни странични ефекти от системно приложение на хепарин:

• Повишено кръвно налягане, еозинофилия;
• Алергични реакции;
• Кървене от стомашно-чревния тракт, уринарния тракт, хирургични рани;
• Кръвоизливи в различни органи;
• Виене на свят, главоболие;
• Гадене, повръщане, диария.

Когато се прилага локално хепарин възможно претоварване и алергични кожни реакции.

Видео: Blood хепарин съсирване | Starsil хемостат | Auroramed

аналози

• Разтвор - натриев хепарин Brown, Sandoz хепарин, хепарин-Verein, J. хепарин;
• Гел - Хепарин-акригел 1000 Trombless, Lioton 1000 Lavenum.

Правила и условия на съхранение

Съхранявайте лекарството трябва да бъде при температура до 25 ° С срок на годност на разтвора - 3 години, гел - 2 години.