Венозна недостатъчност клапан

Както динамичен причини хипертония обработва при varicosity клапан недостатъчност подкожно, перфориране и дълбока венозна. Вентили във вените на долните крайници на човека, установени с цел предотвратяване на не-физиологичен движение на кръвта. Убеждението, че те сегмент на кръв колоната и да се намали грешката налягане. На почивка във всяко положение листовките човешките клапан пърхащи свободно в лумена на вената, "не са в контакт един с друг. Но е необходимо да се предизвика напрежение да се увеличи в рамките на корема налягане, или произвеждат всяко движение на краката, тъй като клапаните започват да работят: затвори в начина на връщане на вълната, предотвратяване ретрограден кръв. Това се случва във всяка вена на долния крайник.

С разширени вени често страдат клапани трупчета голям подкожната вена на крака, в резултат на вертикална обратен хладник, продължителността на който може да бъде от няколко сантиметра до цялата дължина safeny. ултразвуковите изследвания през последните години показват, че всички вентили в голям сафена йената може да са изпаднали в неплатежоспособност, включително ostialnogo, но често откриваме, функционираща клапа при устието и дистална към фон дилатация на кораба, а понякога и без това клапаните не затварят напълно. Ако ostialnogo клапан е дефектна, има изтичане на кръв от феморалната вена в по-голямата саферозната в разгара на Valsalva маневра. Когато капакът на извор клапан се затваря, за отрицателен тест Valsalva, но с използване на потребителя компресия може да разкрие малоценност от друга клапан стъблото. Изпълненията могат да поемат вертикална рефлукс ретрограден притока на кръв през sapheno-бедрената фистулата не по-голяма вена сафена, но един от притоците на бедрото. И накрая, често в ултразвукова сканиране открива несъстоятелност перфоратори Дод на бедрото, чрез който се образува кръв обратен хладник в safenu и след това дистално.

Един особен вертикален изглед на кипене е ретроградна поток на кръвта във вените на подкожната вена на таза. Откриване на такава патология е станало възможно в последните години поради аванси ултразвукова диагностика и неговата честота е висока.

Видео: лечение на разширени вени. Венозна недостатъчност на долните крайници

Тези примери, които искаме да подчертаем, разнообразието на отправни точки формират вертикална рефлукс в саферозната вените на долните крайници, които не могат да бъдат взети предвид при определяне на показанията, както и избор на обхвата и хирургична технология.

Вертикалната рефлукс е необходимо да се извърши кръв и изчисти от малък подкожна вена в sapheno-малка клапан poplitealnogo анастомоза на. Въпреки това, той не съществува във всички хора, а следователно и кръв отлива в малкия вена сафена - рядко явление. Той, както и в багажника на великия вена сафена, подобен вид. Най-често има кратко обратен хладник в проксималната част на тънките safeny че може да се счита като индикация за изолиран лигиране възел.

Видео: Дуплекс ехография на долните крайници част 1

Вторият най-високата честота трябва клапна недостатъчност на пробивни вените. Между вени басейни на малки и големи саферозната вени има голям брой съобщения, които се наричат ​​общуването вени и са в подкожната мастна тъкан. Често просто се обади и съобщенията между повърхностни и дълбоки венозни съдове, но за по-добро взаимно разбирателство, както и да се наблегне на значението на тези комуникации в стратегията за лечение и да ги разпредели в отделна група, по-разумно да се терминът "перфорация вени" в техния основната разлика от други общуването вени: те прониже фасцията. За тези венозни съдове, когато вентилът се образуват чрез хоризонтална малоценност кръв кипене, отстраняване на което по време на операция също се счита задължително днес.

В допълнение към по-горе перфорация Дод, има няколко клинично важни съобщения между podfastsialnymi вени и багажника на великия вена сафена. Въпреки това, най-често с разширени вени наблюдава некомпетентни пробивни вени, които носят разряд кръв отива в притоците safeny дълго. Съответствие между броя на некомпетентни перфориращи вени и тежестта на разширени вени са идентифицирани. Най-важните са Kokkett пробивни вени, разположени в долната част на медиалната повърхност на тибията, и са по-склонни да участват в разработването на трофични кожни заболявания.

Valve недостатъчност на дълбоките вени на варикозна нарежда на трето място по честота на наблюденията. Неговата роля във формирането на хронична венозна недостатъчност не е под съмнение, макар и неразбрани го смята за по-рано.

Идентификация на кръв кипене в продължение на бедрената кост и задколенните вени стана възможно, след като развитието на така наречената ретроградна венография. С него бяха приети, че дълбоката венозна недостатъчност клапан може да бъде различен по дължина:

а) под обратен хладник в горната третина на бедрената кост,

Видео: Доктор на причините за разширени вени. Какво umalchivaet медицина

б) под обратен хладник до коляното,

в) под обратен хладник под коляното

г) под обратен хладник до глезените.

От разширени вени саферозната най-често първият отлив. Последната опция рефлукс е изключително рядко. Специален тип bedrenno- подколенен кипене е ретроградна кръв въвеждане на подколенен вена чрез дълбоко феморалната вена клапани когато последователността на феморалната вена. В средата на 20-ти век, стана известно, че на клапна недостатъчност бедрената и подколенен вени е при пациенти с първични разширени вени в природата, което не е в резултат на тромбоза на вените, и се развива в резултат на тези магистрали дилатация. Там също са били натрупани грис, че отлив на кръв в рамките на отсечката femoropopliteal може да бъде проява на вродени аномалии на отделни клапани или дори пълното им отсъствие. Тази аномалия може да придружава разширени заболяване, но може да възникне и в отсъствието на патология на повърхностни вени. Следователно е ясно, че коригирането на клапан недостатъчност на дълбоките вени - индивидуална задача.

Видео: разширени вени дълбока венозна Лечение [разширени дълбока венозна]