Обструкция на трахеята

трахеята обструкция може да се дължи на различни причини - аспирация на чужди тела или poststraheotomicheskogo postuintubatsionnogo стеноза, травма, травма на вдишване, компресия неоплазми.

Видео: уретерално обструкция при котките

Трахеална обструкция поради аспирация на чужди тела

Чужди тела, които преминават през ларинкса обикновено да заседнат в един от бронхите, и по този начин да предизвикат рядко животозастрашаващо хипоксия или пълно запушване на дихателните пътища. Въпреки това, в редки случаи, обекти на значителен размер, влизайки през тесния лумена на cricoid хрущяла, са твърде големи, за да отиде по-далеч в бронхите. Получената обструкция на трахеята жизнено опасни и могат да бъдат отстранени, без krikotireotomii или трахеостомия. В такива ситуации, най-добрият авариен начин с трахеята обструкция е трансназален или трансорална интубация с принудителна вентилация (с надеждата, че въздухът да преминава около чуждо тяло), която трябва да се извърши, докато се вземе детето в институция, където Тя е с твърда бронхоскопия, и всички необходими съоръжения за предоставяне на квалифицирана помощ.

Видео: 30 Новиков VN артропластика в органична стеноза на технологията за директно трахея

По-голямата част от чужди тела на бронхите не причиняват тежки симптоми, освен ако те са там за дълго време и като резултат не се усложнява от вторична инфекция и пневмония. Следователно, ендоскопско отстраняване на тях - не като неотложна процедура и може да се забави поне дотогава, докато той получава гладно, което намалява вероятността от аспирация по време на анестезия. Премахнахме парчета на фъстъчено, obturated бронхите, 3 месеца след аспирация. чуждо тяло обструкция на трахеята често се диагностицира само след 3-10 дни след вдишването.

Едно дете с чуждо тяло бронхите обикновено има признаци на частично запушване, проявени затруднено шумно хрипове дъх докато издишате. Общо запушване на бронхите предизвиква ателектаза, съответстваща сегмент на белия дроб и медиастинума преминаването към засегнатата страна. Въпреки това, много чужди тела заби в бронхите, позволяват на въздушния поток около тях и в двете посоки. Рентгеновите данни в такива случаи е минимален, а понякога и несъществуващи. Показания за бронхоскопия често се основава единствено върху историята, в който има индикация за внезапната поява на задушаване и кашлица по време на хранене (предимно ядки). Недостиг на въздух и постоянна кашлица или необяснима треска след подобен епизод, за да оправдае бронхоскопия, дори и при липса на патология при рентгенови снимки.

Plain рентгеново рядко помага в диагностиката на бронхиална чуждо тяло. За по-надеждно откриване на изместването на медиастинума и закъснения преминаване на въздуха, за да бъдат направени снимки на вдишване и издишване, или медиастинума проведено изследване за контрол на екрана. Според нашите данни, с посочване история проникване на чуждо тяло и пълната липса на рентгенографски прояви като установихме чужди тела в 60% от случаите.

Трахеална стеноза обструкция поради posttraheostomicheskogo

Причина обструкция на трахеостомия трахея на място обикновено техническа грешка при прилагането му на. Ексцизия на хрущял или некроза поради налягане, когато стомата е твърде малък, може да доведе до нестабилност или свиване на предната стена. Ограничеността на стома също е фиксиран към деформация на вътрешния пръстен, разположен над трахеята, която е свързана с налягането на тръбата. Това усложнение често възниква, когато е напречно сечение с малък диаметър на трахеята.

Видео: ureterotomy последвано от поставяне на стент с уретера обструкция

Някои стенози в място tracheostoma се коригират чрез намаляване на трахеята и вкарването на присадката на хрущял. При тежки стриктури рационално да произвежда сегментна резекция с анастомоза край до край.

Трахеална стеноза обструкция поради postintubatsionnogo

Увеличеното налягане на маншета балон на трахеостомия или ендотрахеална тръба може да доведе до некроза на стената на трахеята, което води до стриктура на шийката на матката или гръдни обструкция и трахеята секцията. За щастие, като маншет стриктури на рядкост за въвеждането в клиничната практика на маншети с по-голям обем, но с ниско налягане. Това е този вид щета стимулира развитието на технологиите от трахеята резекции. В такива ситуации, хирургия избор е резекция с директна анастомоза.

Трахеята запушване поради инхалационни наранявания и повреди

Травматични увреждания, въпреки че те са по-голямата причина за смърт в детска възраст, но рядко причиняват запушване на трахеята. С развитието на стесняване може да доведе до нараняване или непризната трахеята, бронхите. Преки щети катастрофа, както и проникваща рана на ларинкса или трахеята понякога се срещат в инциденти, свързани с скейтбордове, мотопеди, сняг и други машини. Избор на лечение се определя от дължината и местоположението на лезията, съответно, на принципите, изложени по-долу. Най-тежко увреждане на дихателните пътища се появява по време на тежки изгаряния инхалирани. Реконструкция в същото време е много трудно, а резултатите не са обнадеждаващи.

Видео: Технология стентиране трахеята, уретра, уретер

На запушване на трахеята в резултат на компресия на тумори и кисти

Кисти и тумори на медиастинума може да предизвика при деца на всякаква възраст външна компресия на дихателните пътища. В предната част на медиастинума тератома обикновено локализиран, много по-малко - тумор, произхождащ от тимусната жлеза. В централната медиастинума често се намират при кърмачета бронхогенни кисти, и по-възрастни пациенти - лимфоми. Компресиране на лимфом на дихателните пътища изисква специална неотложност за лечение, тъй като тези структури се характеризират с бърз растеж. В задната медиастинума дихателните пътища може да се изстисква неврогенни тумори и кисти neyroenteralnymi, са, като правило, на изхода на гърдите. Lymphangioma или хемангиом възникне във всяка част на медиастинума, а понякога и да заемат цялата работа, но те рядко да предизвика свиване на дихателните пътища.

Лечение на трахеята обструкция е премахването на образование, което води до външен натиск.