Трахеостомия при деца

Видео: трахеостомия етапи на работа

Преди да започнете работа в тежка хронична обструкция на дихателните пътища обикновено изисква трахеостомия, което при малките деца е доста сложна и не трябва да се съхранява извън операционната зала. Преди трахеостомия при деца, ако е възможно, пациентът трябва да се интубира. Обща анестезия улеснява процедурата и повишава неговата безопасност. В редки случаи, дихателните пътища обструкция от чуждо тяло или в резултат на щетите, които е невъзможно интубация или вентилация с кислородна маска прави. При такива обстоятелства, временно вкарване на игла с голям лумен канюла или чрез cricothyroid мембрана може да осигури задоволителна вентилация и позволява получаването на трахеостомия при деца при по-благоприятни условия. Спешна трахеостомия при деца с нисък дебел врат - много сложна процедура и на работа може да бъде направено само ако това е единственият шанс за спасение на детето. В извънредни ситуации почти винаги по-лесно и по-сигурен начин е да интубация или чанта-маска за принудителна вентилация.

Видео: Traheostomiya.flv

Когато трахеостомия при деца никога не трябва да се изреже хрущял от предната стена на трахеята, защото това може да доведе до нестабилност на трахеята и да предизвикат затруднения в следващите decannulation. Ирационалните и напречните части на трахеята, като налягането вътре в тръбата по този начин причиняват деформация трахеални пръстени горе tracheostoma. което също може да е трудно Decannulation направи.

Важно е да се предотврати възможността от случайно разместване на тръбата за трахеотомия. Поради това, тя трябва да бъде здраво закрепен в позицията, в която първоначално е поставен докато трахеостомия при деца. Тази процедура се улеснява, ако изравнят ленти около трахеостомия на врата, за да държат главата на детето в позицията на преден флексия на лентата плътно прилепнали врата. Тягови конци около трети пръстени от трахеята на закрепени към предната стена на гръдния кош и лявата за 4-5 дни, което помага да се измъкне от ситуацията в случай на изместване на тръбата на трахеостомия.

Видео: трахеостомия

При смяна трахеостомия тръба е по-добре да не се използва обтуратора и otsosny катетъра, който се въвежда през тръба в трахеята. след Tracheostomy тръба се отстранява. Използването за тази цел обтуратора може да бъде опасно, особено ако трахеостомия на Разбира се, не формира достатъчно добре. Кратко обтуратор съвет може след това, без да преминават в трахеята, за да остане близо до предната стена. Ако тази ситуация не се признава преди вентилацията, медиастинума е изпълнен с вентилационния въздух, трахеята след това "отиде" дълбоко в раната и трахеостомия тръба е твърде кратък, за да достигне трахеостомия. Крайният резултат може да бъде смъртта на детето. Описан усложнение на трахеостомия при деца по-надеждно предотвратени, ако се използва катетър, отколкото обтуратора.