Изследване на плеврална течност анализ за диагностика на ексудат

Видео: Технология pleurocentesis

Изследването се оказа висока ефективност на течност анализ за диагностициране на плеврален ексудат.

Видео: ляво плеврален излив - напречен изглед

Прилагането на критериите на светлина води до погрешна диагноза на някои трансудат като ексудат, особено при пациенти със застойна сърдечна недостатъчност. Авторите провеждат проучване, за да се разгледа възможността за увеличаване на предсказуем точност при използване на градиент: серумен албумин плеврална течност и серумен протеин плеврална течност за правилната диагноза на перикарден излив. Резултатите са публикувани в списание "ракла".

Същността на изследването

Авторите са провели ретроспективен анализ на 1153 пациенти последователно избрани след диагностична торакоцентеза в Медицинския университет на Южна Каролина. За да се установи статистическата значимост на плеврални тестове за флуиди на правилна диагноза ексудативна излив използва Непроменливият логистичен метод регресия. За да се установи тестове за предсказване на точност с висока диагностична точност се обединяват в един мултивариантен логистичен регресионен модел на областите под кривата (AUC). Predictive способност на най-добрия модел в сравнение със светлината на критерии и други комбинации от теста.

Видео: Клинична оценка на лабораторните изследвания

Значително влияние върху вероятността за диагноза ексудативна съдържание плеврит гъба лактат в плеврална течност, серумен албумин градиент плеврална течност и суроватъчен протеин плеврална течност. Когато се комбинират в метода на мултивариантен логистична регресия: лактат дехидрогеназа (относителен риск [RR], 14.09 [95% доверителен интервал [CI] 2,25 85,50]), серумен албумин градиент (OR, 7.16 [95% CI, 1.24 41,43]) и плевралната течност градиент суроватъчен протеин (OR, 6.83 [95% CI 1,56 27,88]) има AUC 0,92 (95% CI 0,85 0 , 98).

Авторите заключават, че използването на светлината на критериите, често води до погрешна диагноза на трансудат в сърдечна недостатъчност като секрета. При липсата на причини за образуването на ексудат или се подозира, сърдечна недостатъчност трябва последователно да се определи нивото на лактат дехидрогеназа, след градиенти серумен албумин и суроватъчен протеин в течност, която ще се диагностицира както трансудат плеврален излив.

Източник: ракла. 2014 Мар 1-145 (3): 586-92. Дой: 10.1378 / chest.13-1142.