Диабетна невропатия

диабетна невропатия Той включва:
• mononeyropatiyu-
• polineyropatiyu-
• radikulopatiyu-
• автономна невропатия.

Видео: диабетна невропатия.

мононевропатия - поражението на един от периферните нерви, включително черепната. Характеризира се с спонтанна болка, сензорни нарушения, пареза, намаляване и загуба на рефлекс. От черепните нерви могат да бъдат засегнати III, V, VI-VIII двойка. III, IV и VI двойка принадлежат към групата на нервите на околомоторна. Тяхното поражение се проявява пареза на мускулите на очите, болка в областта на орбитата и времево, нарушения зеницата реакции.

Най-честата форма - полиневропатия, който се характеризира с дисталните, предимно сензорни нарушения ( "чорапи" и "ръкавици") и често започва с краката. Първоначално страда вибрации чувствителност, тогава болка, тактилна и температура, има намаление и загуба на коляното и Ахил рефлекси. Има силна болка, особено през нощта, парестезии, изтръпване, чувство на слабост в долните крайници. Двигателни разстройства проявяват намаляване на мускулната сила, загуба на мускулна маса.

Доста често на фона на неврологични заболявания се развиват трофични нарушения на кожата, изтъняване, загуба на коса, лесно уязвими, забавено зарастване на рани, склонност към образуване на трофични язви на. Проявите на диабетна периферна невропатия също включват гангрена спирка, osteoarthropathia, деформация на стъпалото. Когато невропатия наблюдава дисбаланс между флексорни и екстензорен мускулни групи, което води до издуване на метатарзалните глави в посока на стъпалото и региони образуване изпитват прекомерно налягане натоварване. Прекомерното налягане не е прилошало поради намаляване на чувствителността на болка. Едновременно развиват диабет остеоартропатия - когато наблюдава остеопороза, хиперостоза, остеолиза, патологични фрактури и изкълчвания спонтанни. Непрекъснато компресия на меките тъкани, причинени от крак деформации, трофични кожни заболявания допринасят за образуване на язви по краката и без разрушаване на големи съдове в долните крайници. Един вариант за диабетна невропатия е диабетна остеоартропатия, която се среща в 15-30% от пациентите с диабет тип 1. Клинична проява на диабетна невропатия е удебеляване на кожата на удължаване на нарушенията на ръцете и пръстите си - малки пръсти, а след това останалите пръсти на ръцете. Характеризира се с така наречения "ръката на праведните": ако попитате пациента да сгънете ръцете си заедно, поддържане на предмишницата, успоредно на пода, тя може да се отбележи, че палмарна повърхност на ръцете и на засегнатите пръсти не са затворени.

радикулопатия рядко, това се случи с полирадикуло на клиника.

Видео: диабетна невропатия

автономна невропатия с диабет придружени от промени в сърдечно-съдовата система и други вътрешни органи. Диабетна neyrokardiopatiya характеризира с тахикардия, фиксирани ритъм на сърцето, дисфункция на лявата камера в покой и по време на тренировка, промени в чувствителността към катехоламини, хипотония, склонност към ортостатична колапс. Нарушаването на чувствителност за болка сърдечна причина безболезнено нетипична за инфаркт на миокарда.

Автономната невропатия също се проявява хипотония в изправено положение (ортостатична хипотония), което се появява при смяна на положението на тялото и показва слабост, потъмняване на очите, изпотяване, отпадналост. Смята се, че хипотония, свързана с промяна в тона на симпатиковата нервна система, промени в барорецепторна чувствителност, промени в активността на ренин-ангиотензиновата система. Автономната невропатия води до нарушаване на изпотяване, при което кожата е суха и лесно ранени. Съдова или вазомоторен невропатия насърчава преразпределение на кръвния поток, формирането на артериовенозни шунтове и изчерпване на потока капилярна кръв в долните крайници. Наличието на автономна невропатия посочи суха кожа, треска спирка склонност към хипотония, ортостатична колапс.

Видео: диабетна невропатия

От страна на стомашно-чревния мотилитет наблюдава бавно, и ускорение, намаляване на тонуса на сфинктер. Диабетна ентеропатия проявява с диария (честота на движения на червата дневно 20-30), за предпочитане през нощта.

Поражението на отделителната система се проявява в нарушение на перисталтиката на уретерите, поява на кипене, атония на пикочния мехур, изпразването му нарушение, което може да допринесе за инфекция с развитието на възходящ инфекция и пиелонефрит.