Близо ли сме до целта? - съвременни начини на лечение с инсулин: по пътя към целта

Видео: Torsunov OG

Д-р Алберто де Levia
Барселона, Испания
Професор по медицина в Университета на Барселона.

За да се намали риска от усложнения, свързани с хипергликемия при захарен диабет, Международните Диабет-логично образувания като АДА и ИОС, публикувани насоки за поддържане на целта параметри плазмената глюкоза на гладно / preprandialno (<7.2 и <5.6 ммоль/л, соответственно), 2-часового уровня глюкозы в плазме постпрандиально ( 10.0 и <7.5 ммоль/л) и уровня HbA_1в (<7.0% и <6.5%). Однако многие пациенты не достигают рекомендованных целей. Согласно данным, опубликованным в журнале Diabetes UK, в 1992 году средний уровень HbA_1в в Южен Гламорган при пациенти с диабет тип 2 е 9.13%.

Видео: Кавказ земя славяни Ruskolan-славянски-арийски Рус състояние в Кавказ !.

Клинични проучвания, включващи пациенти с диабет тип 2 (ниво HbA_1в преди включване в проучването 15,833 пациенти и здравна статистика в 3658 пациенти в Германия и Обединеното кралство) показа, че средното ниво HbA_1в е 9.07% и 8.48% при пациенти не се лекува и се обработва с инсулин, съответно. проучване NHANES През 1999-2000 г.. при пациенти с диабет тип 2 показват, че броят на пациентите с добър гликемичен контрол се появи на 21% по-ниска в сравнение с данните от същото изследване 1988-1994.

Причините, поради които пациентите не постигат целите на лечението, дори и да участват в клинични проучвания, както следва: 1) прогресивен, zabolevaniya- 2) започнете съпротива insulinoterapii- 3) Определяне на инсулин не е придружено от съответните титрувални дози и 4) недостатъците на конвенционалните инсулинови продукти. Много от пациентите се страхуват да отидат на инсулинова терапия ("психологически инсулинова резистентност" -PIR), която поддържа лекари от назначаването на инсулин. Страхът от инсулинова терапия включва инжекционна болка, стягане, необходимостта от интензивно наблюдение, повишена честота на хипогликемия и наддаване на тегло. Нежеланието на лекари, за да започнат лечение с инсулин се свързва с недостига на средства за пациентите недостатъчност терапия на пациентите образование инсулина препоръките на лекаря, както и липсата на информация за резултатите от клинични изпитвания по отношение на избора на най-оптималните режими започнат лечение с инсулин. Ограничения на конвенционална терапия може да бъде точно проследяват от скорошно изследване, при което пациентите с диабет тип 2 не се лекува с инсулин предварително определя на инсулинова терапия в три различни режима (1р NPH инсулин. На ден + NPH инсулин PSSP- 2 г. В sutki- бифазен човешки инсулин 30/70 р 2. ден). Нито един от изследваните групи пациенти са били в състояние да достигне до гол <6.5% HbA_1в след 9 месеца лечение (8.9% - 8.3% и 8.4%, съответно).

Видео: 17/11/2013 Олег Torsunov "Причините за нашите трудности в бизнеса и как да ги преодолеем", част 1

Въпреки това, съвременните подходи, включително и по-ефективни продукти, приготвени от инсулин и нарастващата тенденция към по-широко прилагане на непрекъснати системи за доставка на инсулин с обратна връзка, пациентите могат да помогнат да се постигне оптимален гликемичен цели и по-ниски PIR.

Видео: Геополитика