Започнете и интензифицирането на инсулиновото - съвременни начини на лечение с инсулин: по пътя към целта

Постигане на целите в началото и в интензифицирането на инсулиновото лечение

Д-р Робърт Ligthelm Ротердам, Холандия
Главен консултант на диабет отдел в Института на вътрешните болести, Ротердам.

Добре известно е, че както постпрандиалната глюкоза на гладно и допринася за общата гликемичен контрол, което е нивото на критерий HbA_1в. Ето защо, за да се намали нивото на HbA_1в и риска от усложнения от диабет, и двете от които трябва да се разглеждат като целеви параметри в началото на лечение с инсулин.

При диабет тип 2, най-популярните версии на инсулин старт считат допълнение към базалния инсулин терапия в една или две инжекции от инсулин или завършен смес два пъти на ден в режим на приложение. Настоящите данни показват, че използването на инсулинови аналози, в двете изпълнения, по-предпочитано в сравнение с конвенционален инсулин защото инсулинови аналози осигуряват по-добра ефективност с подходящ профил на поносимост.

Двете режими, описани по-горе осигурява отлична възможност за засилване на лечение, което е особено важно за пациенти с диабет тип 2, където прогресивния характер на заболяването изисква постоянно редакция и корекция на лечението. Текущи инсулинови схеми може да бъде променен чрез проста shagami- ако инсулинова терапия започна с базален инсулин, можете да добавите ултра инсулин преди хранене за по-добро след обедното хранене, контрол. В началото на лечението с бифазен инсулин аналог в два режима на ден администрация може да се остави в същия режим, като добави третия аналог инжекция преди вечеря.

Всички модерни клинични проучвания показват, че използването на инсулинови аналози за интензификация на терапия осигурява по-голямо подобрение на гликемичния контрол, отколкото традиционните инсулинови препарати, като например разтворим човешки инсулин NPH и инсулин.