Мозъчно-съдови и сърдечносъдови паралелни бъбречни лезии - микроалбуминурия, кръвно налягане и диабетна нефропатия

Кардио- и цереброваскуларни заболявания са водеща причина за смъртност в двете в един и 2 вида диабет, особено свързаното бъбречно заболяване. Въпреки, че концепцията на контролирани клинични и терапевтични изпитвания е била извършена от над 50 години (250-251), се извършва само на няколко големи проучвания на диабет и първият от тях е UGDP (Университет Група Диабет програма) (252), който, след като британски проспективно проучване диабет (UKPDS) (128-129), е вече само от исторически интерес. Досега не беше мащаб-контролирани проучвания за използването на производни sulfonimocheviny (253), бигуанид или инсулин, но сегашната ситуация е променила (128-129) .Such начин, повишен интерес в изследването на сърдечно-съдови и мозъчно-съдови усложнения, особено диабет тип 2, в светлината на ефективността на терапевтичните тактика (главно антихипертензивно). Повечето изследвания с АСЕ инхибитори, тъй като стойността на намаляване на кръвното налягане е извън съмнение. Някои изследвания показват, че АСЕ инхибитори ефективност надвишава калциеви антагонисти, следователно, тяхната цел е лечение на избор (132,135,136) на. Забележително е, че британски Prospective Diabetes Проучване Подобни резултати се получават по отношение на използването на АСЕ инхибитори и бета-блокери (128, 129). АСЕ инхибитори възникнат при прилагане на минимални странични ефекти. Тази работа ясно показва, че с контролирано наблюдение на намаляване на кръвното налягане значително намалява честотата на сърдечно-съдови усложнения и kraniotserebralnyh (приблизително 30%). Следователно, антихипертензивно лечение трябва да бъде приоритет при лечението на пациенти с диабет тип 2. UK Prospective Diabetes Study В показва неоспорим ефект на оптимален гликемичен контрол. Комбинация еугликемия (гликиран хемоглобин "6-7%) и нормално налягане несъмнено също защитно (ако номерата на кръвното налягане, което съответства приблизително 130/80 mm Hg) (79,80).