Motilium езични

Motilium езични (Motilium езика)

Видео: Таблетки за смучене MOTILIUM® разтвори за 2-3 секунди!

международно име: домперидон;

Основните физико-химически характеристики: Бели, кръгли, изпъкнали, мигновени таблетки с структура Една таблетка съдържа 10 мг от домперидон;

Други компоненти: желатин, манитол, аспартам, ментов аромат, полоксамер 188.

Форма на освобождаването на лекарството.

Таблетите миг.

Фармакотерапевтична група. Стимулатори на перисталтиката. АТС код A03F A03.

лекарства за действие.

Домперидон - допамин, който има антиеметични свойства, като метоклопрамид и някои невролептици. Въпреки това, за разлика от тези лекарства, домперидон има леко пропускливостта на кръвно-мозъчната бариера. Използването на домперидон рядко се придружава от екстрапирамидни странични ефекти, особено при възрастни, но домперидон стимулира освобождаването на пролактин от хипофизата. Неговата антиеметичен ефект може да се дължи на набор от периферна (gasrokineticheskoy) действие и антагонизъм към допаминовите рецептори в хеморецепторната тригерна зона, която се намира извън кръвно-мозъчната бариера в gastrema зона. Проучванията при животни, както и ниски концентрации, които са идентифицирани в мозъка, показват преобладаващо периферен ефект на домперидон върху допаминовите рецептори.

Проучванията при хора показват, че вътрешното използване на домперидон се увеличи продължителността на антралните и дванадесетопръстника контракции, ускорява изпразването на стомаха - от редки и полу-твърди фракции при здрави хора и твърди вещества при пациенти, при които този процес е бавен, и повишава налягането на сфинктера на долната част на хранопровода в здрави хора. Домперидон няма никакъв ефект върху стомашната секреция.

Фармакокинетика.

Домперидон се абсорбира бързо при орално приемане natische, максималната концентрация се достига след около 1 час плазма. Ниска Абсолютната орална бионаличност на домперидон (приблизително 15%) поради екстензивен метаболизъм в чревната стена и черния дроб.

Въпреки, че здрави хора увеличава бионаличността на домперидон когато се приема след хранене, пациенти с гастроинтестинални оплаквания трябва да приемат домперидон характер в продължение на 15 - 30 минути преди хранене. Намалена стомашната киселинност намалява абсорбцията на домперидон. Бионаличността при орално приемане на лекарството намалява след предварително получаване на циметидин или натриев бикарбонат. При орално приемане на лекарството след хранене максимална абсорбция се забавя до известна степен и площ под кривата (AUC) се увеличава леко.

За орално домперидон приемане не се натрупва и обмена не предизвиква максимално ниво в плазмата след 90 минути (21 нг / мл) след две седмици на перорален прием на 30 мг на ден е почти същата като след първата доза (18 нг / мл) , Домперидон е 91-93% с плазмените протеини. домперидон изследвания на разпределението, които са били проведени върху животни с белязан с радиоактивен изотоп препарат показват значителния тъканно разпределение, но ниски концентрации в мозъка. При плъхове, малки количества от лекарството достигнат плацентата. Концентрациите на домперидон в млечни сестри 4 пъти по-ниски от съответните концентрации в плазмата.

Чрез хидроксилиране и N-dealkirovaniya върви бързо и широк обмен на домперидон в черния дроб.

Отделянето на урината и изпражненията е съответно 31 и 66% от оралната доза. Изолиране на лекарството в непроменено състояние е малък процент (10% в изпражненията и приблизително 1% в урината). плазмен полуживот период след прилагане на еднократна доза е 7 - 9 час при здрави хора, но продължава при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност.

Предозиране.

Симптоми: Симптомите на предозиране може да са сънливост, дезориентация и екстрапирамидни реакции, особено при деца.

лечение: В случай на предозиране се препоръчва използването на активен въглен и внимателно наблюдение на пациента на лекаря.

Антихолинергичните лекарства, лекарства за лечение на болест на Паркинсон, или антихистамини

лекарства с антихолинергични свойства могат да бъдат ефективни за контрол на екстрапирамидни реакции.

Показания.

а. Комплекс от диспептични симптоми, които често са свързани със забавено изпразване на стомаха, езофагиален рефлукс, езофагит:

епигастриума пълнота, подуване на корема чувство в стомаха, болки в горната част на червата;

оригване, газове;

гадене, повръщане;

киселини с обратен хладник в продължение на съдържанието на стомаха на устата или без отливане.

б. Гадене и повръщане са функционални, органични, инфекциозен или диетична произход и причинени от радиотерапия или лекарствена терапия. Специфични показатели са гадене и повръщане, причинено от допаминови агонисти в случая на болестта на Паркинсон (като L-допа, бромокриптин).

Методът на използване и дозата.

Доза.

Хронична храносмилане.

Деца на възраст от 5 до 12-годишна възраст: 10 мг (1 таблетка) 3 пъти на ден в продължение на 15-30 min.do храна и ако е необходимо, преди лягане.

Възрастни и деца над 12 години: 10 мг (1 таблетка) 3 пъти на ден в продължение на 15 - 30 мин. преди хранене и ако е необходимо, преди да си легнете.

Видео: Промоционални видео Motilium наркотици

Ако е необходимо, тази доза може да бъде увеличена с коефициент 2 за възрастни и деца на възраст над 12 години.

Остра и подостра държави (предимно - гадене и повръщане).

Деца на възраст от 5 до 12 години: 10 мг (1 таблетка) 3-4 пъти дневно преди хранене и преди лягане.

Възрастни: 20 мг (2 таблетки) 3 - 4 пъти дневно преди хранене и преди лягане.

Той препоръчва да се Motilium езични преди ядене. Като се абсорбцията на лекарството след хранене забавя до известна степен.

МОТИЛИУМ езични таблетки са показани само за възрастни и деца над 5 години.

При бъбречна недостатъчност, се препоръчва да се намали честотата на дозиране (вж. "Особености на прилагането").

Методът на използване.

Разтворими vypuskayutsya МОТИЛИУМ таблетки в блистерни опаковки (10 таблетки всеки). Както ефервесцентни таблетки доста крехки, за да се избегне увреждане не трябва да се притискат през фолиото. За да получите най-хапче от блистера, които трябва да следвате:

Вземете ръб на фолиото и напълно го отстрани от клетката, в която таблетката;

леко натискане на долната клетка и премахване на таблетката от опаковката.

Поставете таблетката върху езика. През няколко секунди тя се разтваря на повърхността

език, той може да бъде погълнат със слюнката без питейна вода.

Странични действия. Нежелани реакции, наблюдавани в редки единични случаи на чревни спазми, които бързо преминават. Екстрапирамидни явления са редки при деца и е изключение за възрастни- тяхната спонтанна и пълна проходимост идва веднага след спиране на лечението.

Тъй хипофизата е извън кръвно-мозъчната бариера, Motilium може да причини повишаване на пролактиновите нива в плазмата. В редки случаи, хиперпролактинемия Тя може да се стимулира neyroendokrinologicheskie явления като галакторея и гинекомастия.

Когато недоразвит gematoentsefalicheskom бариера (например, деца) или нарушения не може да изключи напълно възможността от неврологични странични ефекти.

В много редки случаи на алергични реакции, като например кожни обриви, уртикария.

Противопоказания. Motilium е противопоказан при пациенти с известна свръхчувствителност към лекарството.

Motilium не трябва да се използва при стимулиране на стомашен мотилитет може да бъде опасно, като стомашно-чревно кървене, механично запушване или перфорация.

Motilium също е противопоказан при пациенти с пролактин-секреторна хипофизен тумор (пролактином).

Взаимодействие с други лекарства. Антихолинергичните лекарства могат да неутрализират antidispepticheskoy Motilium действие.

Не трябва да приемате антиацидни антисекреторни лекарства с Motilium, защото те намаляват бионаличността след перорално приложение (вж. "Особености на прилагането").

Теоретично, тъй като има Motilium gasrokineticheskoe действие, трябваше да повлияе абсорбцията на орални лекарства, които са взети в същото време, включително лекарства, които имат забавено освобождаване на активната съставка, или лекарства, които са с ентерично покритие. Въпреки това, при пациенти, които последователно се използва дигоксин или парацетамол, едновременната употреба на домперидон не оказва влияние на нивото на тези лекарства в кръвта.

Motilium може да се комбинира с:

Видео: Motilium

невролептици, действието на който тя не се увеличава;

допаминергични агонисти (бромокриптин, L-dopoyu) нежеланите периферни действия са такива, разстройство, гадене, повръщане, той потиска основните свойства без неутрализация.

Особености на употреба. В съвместно заявление с Motilium антиацид или антисекреторни лекарства трябва да се приема след хранене, а не преди хранене, което означава, че не трябва да се приема едновременно с Motilium.

Използване на чернодробни заболявания: като се вземат предвид високите нива на домперидон метаболизъм в черния дроб, трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с чернодробна недостатъчност Motilium.

Използването на бъбречни заболявания: при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност (серумен креатинин > 6 мг / 100 мл, т.е. > 0, 6 ммол / л) увеличава полуживота на домперидон до 7, 4 до 20, 8 часа, но нивата на лекарството в плазмата бяха по-ниски, отколкото в здрави доброволци. Тъй като малък процент от лекарството се екскретира от бъбреците в непроменен условие, че е малко вероятно корекция на единична доза при пациенти с бъбречна недостатъчност. Обаче, когато повторно определяне на честотата на приложение трябва да бъде намален до един или два пъти на ден в зависимост от тежестта на състоянието, и може да е необходимо намаляване на дозата. Когато дългосрочни лечението пациентите трябва да бъдат под строго лекарско наблюдение.

Употреба при бременност и кърмене: когато се прилага на животни в дози до 160 мг / кг / ден домперидон не предизвиква тератогенни ефекти. Въпреки това, повечето от лекарствата, Motilium трябва да се прилага по време на първия триместър на бременността, само ако неговото използване е оправдано очаквания терапевтичен ефект.

Днес не са налице данни за увеличен риск от дефекти в развитието на човека. Плъховете в периода на лактация лекарството се екскретират в млякото (най-вече под формата на метаболити: максимална концентрация - 40 и 800 нг / мл след перорално приложение и интравенозно приложение на 2, 5 мг / кг, съответно). При жените, домперидон концентрации в кърмата е 4 пъти по-ниски за съответната концентрация в плазмата. Не е известно или е на това ниво на отрицателно въздействие върху бебета. По този начин, ако се вземе Motilium не се препоръчва да кърмите, освен ако очакваната полза оправдава потенциалния риск.

Ефекти върху способността за шофиране и работа с машини: Motilium в терапевтични дози не оказва влияние върху умствената дейност.

Условия и срокове. Съхранявайте при температура между 15 и 30 ° C в обсега на деца.

Срок на годност - 2 години.