Прокаинамид-Darnitsya инжектиране

Прокаинамид-Darnitsya инжектиране (Solutio Novocainamide-Darnitsa про injectionibus)

Обща характеристика

Международна и химично наименование: rrocainamide- 4-амино-N- [2- (диетиламино) етил] бензамид хидрохлорид;

Основните физико-химични свойства: прозрачен, безцветен или леко zholtovataya течност;

Състав. 1 мл разтвор съдържа прокаинамид хидрохлорид (прокаинамид) 0,1 грама;

Други компоненти: технически натриев метабисулфит или натриев пиросулфит, вода за инжекции.

Форма на продукта. Разтвор за инжектиране.

Фармакотерапевтична група. Антиаритмични средства клас IA. Прокаинамид. АТС код C01B A02.

Фармакологични свойства. фармакодинамика. Прокаинамид е антиаритмично средство, натриев йон блокер Fast Flow (IA клас). Блокиране на натриев бърз поток, лекарството намалява скоростта на деполяризация във фаза 0. потиска притежаващи от атриални импулси, AV възлова точка и вентрикули, удължава предсърдно ефективен рефрактерен период. Инхибира синусовия възел автоматичност и извънматочна пейсмейкър, вентрикуларна фибрилация прагови увеличава, има слабо отрицателен инотропен ефект, вазодилаторен и антихолинергично действие, като по този начин развиващите тахикардия, и понижено кръвно налягане. Електрофизиологични ефекти прокаинамид открити в удължаване на QRS комплекса и QT удължаване на PQ интервал.

Фармакокинетика. Когато се прилагат интравенозно, времето за достигане на максимална концентрация (Ттах) е няколко минути. В плазмените концентрации на 2-4 мг / л novokainamid определена мярка нормализира сърдечния ритъм, 4-10 мг / л - ефективно, повече от 8 мг / л - токсични. Около 15% от прокаинамид, свързана с плазмените протеини. Сравнително малко се хидролизира от плазмените естерази. В повечето тъкани, с изключение на мозъка, концентрация прокаинамид високи, отколкото в плазмата. Когато се прилага интравенозно 1-1.5 часа кръвни нива на лекарството се намалява с 50%. крива "концентрация-време" с този начин на приложение има две фази: бърз поради бързото преминаване на кръв прокаинамид, и бавно, което не зависи от концентрацията на лекарството в кръвта (средна константа - 5, на 1 час полуживот - 3, 5 Н). Биотрансформира в черния дроб до образуване на N-atsetilnovokainamida (ацетилирането с бавно - само 7-12%, с бързо - около 23%). N-atsetilnovokainamid действа по същия начин като прокаинамид.

Отделя чрез бъбреците чрез гломерулна филтрация и тубулна sekretsii- 50-60% - непроменена. Около 15% от дозата се открива в урината под формата на N-atsetilnovokainamida- 2-10% - под формата на пара-аминобензоената киселина. Полуживотът (Т1 / 2) от кръвна плазма novokainamida - 3-4 часа, и неговата форма atsetilregulirovannoy - около 4 часа. Обикновено не novokainamid koumouliruet, но при пациенти със сърдечна недостатъчност и бъбречна екскреция се забави и може да настъпи натрупване на продължителна употреба. При бъбречна недостатъчност, полуживотът (Т1 / 2) се разширява до 7-17 часа (и ацетилиран продукт - до 40 часа). В тежка чернодробна недостатъчност novokainamida метаболизъм, се удължава с 1/3. Когато алкална урина екскреция novokainamida намалява. Хемодиализа прокаинамид и ацетилиран метаболит диализира. Минава се през плацентата и се отделя в кърмата.

Показания за употреба. Merehtinnya предсърдно мъждене пароксизмална блестящо, стомашен аритмия, тахикардия стомаха.

Методът на използване и дозата. В пароксизмални вентрикуларна тахикардия възрастни интравенозно приложение 0, 2-0,5 г за 10 минути под контрола на ЕКГ и кръвното налягане. В случай на намаляване на налягането на повече от 2 кРа (15 mm Hg) се въвежда симпатикомиметици (фенилефрин), или прилагане novokainamid Darnitsya-спре. Когато пароксизмална предсърдно аритмия или предсърдно мъждене - възрастни прилагат интрамускулно 0,5-1 грама 4 пъти на ден, към суспензията на атака, но не повече от 3 дни. След възобновяване ритъм продължава прилага на възрастен от 0.5 г 4 пъти на ден в продължение на 2 дни, под контрола на ЕКГ и кръвното налягане.

Странични действия. Хипотония, AV блок, асистолия, синдром на лупус, хемолитична анемия с положителен Coombs, агранулоцитоза, диспепсия, алергични реакции, гадене, повръщане, безсъние, възбуждане, главоболие, болки, обща слабост, горчивина в устата, стомаха тахикардия, тахиаритмия.

Противопоказания. Атриовентрикуларен блокада II и III етап, бедрен блок, хронична сърдечна недостатъчност, хипотония, бъбречна и чернодробна недостатъчност, болест на Паркинсон, кардиогенен шок, повишена чувствителност и алергични към прокаинамид.

Предозиране. Entanglement, виене на свят и припадък, гадене и повръщане, ниско кръвно налягане, тахикардия или аритмия сърдечен ритъм, олигурия.

Лечение. Adrenomimeticalkie средства (норепинефрин или фенилефрин) подкрепа на дихателните пътища, диуреза, хемодиализа, корекцията на алкално-киселинното равновесие.

Особености на употреба. Използва се с повишено внимание при инфаркт на миокарда чрез възможността за инхибиране на контрактилитета на миокарда. В тежка атеросклероза лекарство се препоръчва да се вземат под контрола на кръвното налягане и ЕКГ. Ако е необходимо да се използва по време на кърмене, кърменето трябва да се прекрати.

Взаимодействието с други лекарства. Novokainamid-Darnitsa не трябва да се прилага едновременно с лидокаин чрез sumatsiyu странични ефекти. Не е желателно да се прилага novokainamid-Darnitsya със сърдечни гликозиди, чрез възможността за внезапно спиране на атриовентрикуларното провеждане. Не може да се комбинира с хинидин поради тяхното синергично действие кардиодепресивен.

Видео: Bonvіva®, rozchin іn'єktsіy до 3 мг / 3 мл в poperedno napovnenomu shpritsі № 1 komplektі на Golko

Условия и срок на годност. Се съхранява в тъмно и от деца при температура от 8 ° С до 25 ° С

Срок на годност - 3 години.