Metrid

Metrid (Metride)

Международни и химическо наименование: metronidazol- 1- (б-хидроксиетил) -2-метил-5-нитроимидазол);

Основни физични и химични свойства: Бистър, безцветен или леко жълтеникав разтвор;

Състав. 100 мл разтвор, съдържащ 0,5 г метронидазол;

други компоненти: натриев хлорид, лимонена киселина (монохидрат), динатриев хидроген фосфат безводен, вода за инжекции.

Форма на освобождаването на лекарството. Разтвор за инжектиране.

Фармакотерапевтична група. Антибактериални средства за системна употреба. Имидазолови производни. АТС код J01X D01.

лекарства за действие. фармакодинамика. Метронидазол е protivoprotozoynoe, антибактериален ефект. Висока относителна микроорганизми Trichomonas Vaginalis, Entamoeba histolytica, Гардия lamblia. Лекарството има бактерицидно действие срещу патогенни анаеробни бактерии, такива като Bacteroides и fuzobakterii. При смесване флора (аеробни и анаеробни бактерии) метронидазол действа синергично с антибиотици ефективни срещу аеробни общи бактерии.

Фармакокинетика. Максималната концентрация на метронидазол в кръвната плазма (след интравенозно вливане) достига след 1 час. Малко количество от лекарството се свързва с плазмените протеини.

период на полуразпад след единична доза е 6-7 часа.

Добави главно в урината (63%) 6 2% - фекалиите, в продължение на 3 дни.

Бъбречното изчистване на 10, 2 мл / мин.

Показания за употреба. Инфекции, причинени от чувствителни към маларийни инфекции, включително коремна инфекция - апендицит, холецистит, peritonit- гинекологични и акушерски инфекции - следродилна сепсис, тазова абсцес, респираторна инфекция parametrit- тракт - гангренозна пневмония, емпиема, абсцес logkih- инфекции на централната нервна система - менингит, мозъчен абсцес mozga- други инфекции - септицемия, газова гангрена, остеомиелит. Предотвратяване на следоперативни инфекции, лечение на черния дроб amebic абсцес.

Методът на използване и дозата.

Скоростта на интравенозна инфузия разтвор: 5 мл на минута.

За лечение на инфекции, причинени от анаеробни бактерии

Възрастен (с тегло около 70 кг) и деца над 12 години.

Началната доза е 15 мг (3 мл) на метронидазол на килограм телесна маса поддръжка доза - 7,5 мг (1.5 мл) на метронидазол на килограм телесно тегло на всеки 8 часа в продължение на три sutok- след това лекарството се прилага в същата доза на всеки 12 часа.

Максималната дневна доза на метронидазол не трябва да надвишава 4 гр

Средната хода на лечението е 7-10 дни, но за лечение на по-тежки инфекции, лечението може да продължи в продължение на 2-3 седмици.

Деца до 12 години.

Началната доза е 7.5 мг (1.5 мл) на метронидазол на килограм телесно тегло на всеки 8 часа, за три sutok- след това лекарството се прилага в същата доза на всеки 12 часа.

За профилактика на следоперативни усложнения анаеробни

Възрастен (с тегло около 70 кг) и деца над 12 години.

Прилага интравенозно 15 мг (3 мл) на метронидазол на 1 кг телесно тегло, за 30-60 минути. Въвеждането на лекарството трябва да се преустанови за 1 час преди началото на операцията. В случай на необходимост - в 8 и дори 12-16 часа след операцията може да влезе 7.5 мг (1.5 мл) на метронидазол на 1 кг телесно тегло.

Деца до 12 години.

Една интравенозна доза от 7.5 мг (1.5 мл) на метронидазол на килограм телесно тегло, лекарството се прилага в рамките на 30-60 минути. Въвеждането на лекарството трябва да се преустанови за 1 час преди началото на операцията.

Приложение при нарушена бъбречна функция: увреждане на бъбречната функция не повлиява значимо фармакокинетичния профил на лекарството, така metrida доза не може да бъде променено. Въпреки това, в случай на едновременно провеждане на хемодиализа пациентите трябва да помним, за намаляване на приблизително 3-часов период на полуразпад на метронидазол. Затова в такива случаи след хемодиализа може да се наложи допълнително инжектиране на лекарството. Пациенти, които не са на диализа, с креатининов клирънс под 10 мл / мин могат да се натрупват метаболит на метронидазол. В този случай се препоръчва хемодиализа, перитонеална диализа е неефективно.

Хемодиализа: метронидазол и неговите метаболити са добре показани в хемодиализа. Тъй като период на полуразпад период на хемодиализа намалява драстично (около 3 часа), а в някои случаи може да се наложи допълнителен прием на наркотици.

При тежки чернодробни заболявания метронидазол метаболизират по-бавно. В резултат, метронидазол и неговите метаболити могат да се натрупват в кръвната плазма. В тези случаи, дозата и интервалите между приложението на препарата се регулира, в зависимост от тежестта на заболяване на черния дроб.

Дозировка при пациенти в напреднала възраст: по-възрастни пациенти фармакокинетиката на метронидазол може да са различни, така че може да се наложи да се контролира серумните нива на метронидазол.

Странични действия. От стомашно-чревния (GI) тракт и черния дроб: гадене, повръщане, коремна болка, диария, флатуленция, кандидоза устната лигавица и червата.

Дерматологични реакции: кожен обрив, сърбеж.

Централна нервна система: главоболие, световъртеж, нарушения на съня, халюцинации, повишена тревожност, депресия, слабост, некоординираност.

От отделителната система: Промяна на цвета на урината.

Други: метален вкус, хепатотоксични ефекти, периферна невропатия (което е придружено от миалгия, парестезия), анафилактични реакции, алергични реакции, левкопения.

Противопоказания. Свръхчувствителност към метронидазол и производни nitromidazolu- на I тримесечие на бременността, гърдата-grudyu- органични лезии TSNS- кръв заболяване.

Предозиране. Проявява с гадене, стомашна болка, главоболие, диария. Лечение - симптоматично, възможно хемодиализа.

Особености на употреба. Бременност и кърмене. По време на бременност, употребата на лекарството е възможно само с абсолютни индикации, ако предвиденото ползи за майката надвишава потенциалния риск за плода. Не използвайте лекарството по време на кърмене. Ако е необходимо, използването на лекарството трябва да се спре кърменето, възобнови кърменето може само 2-3 дни след спиране на лекарството.

По време на курса на лечение, е необходимо да се контролира функцията на бъбреците и черния дроб. Чрез увеличаване на активността на чернодробните ензими в кръвта трябва да определи дали по-нататъшно използване на лекарството.

По време на лечението Metridom не трябва да пиете алкохолни напитки.

В случай на странични ефекти, особено в централната нервна система и алергични реакции, които могат да се появят след първата доза, Отказване приемане Metrida.

Когато органични поражения на централната нервна система и гранулоцитопения лекарство се предписва само за здравни показатели.

Видео: хроничен пиелонефрит. народни средства за защита

Лекарството може да предотврати определяне на ALT активност, AST, LDH, глюкоза.

Взаимодействието с други лекарства. Когато смесени инфекции METRID бъдат използвани в комбинация с парентерални антибиотици, лекарства без да се смесват един с друг.

Лекарството може да засили ефекта на орални антикоагуланти. протромбиновото време може да се увеличи, така че корекция на дозата на пероралните антикоагуланти.

Индуктори ензими (например, фенитоин, фенобарбитал) може да ускори отделянето на метронидазол, намалявайки по този начин нивото в плазмата с едновременно повишаване на клирънса на фенитоин.

Видео: Да се ​​отървем от кожни обриви

Ензимни инхибитори (например циметидин) могат да повишат полуживота, намаляване на клирънса на метронидазол.

Едновременното използване на алкохол води до реакция disulfiramopodobnye (skhvatkopodobnye коремна болка, гадене, повръщане, главоболие, зачервяване на кожата).

Не се допуска нареждане споделяне с дисулфирам (допълнителен ефект може да доведе до психотично състояние, замъгляване на съзнанието).

нивото на лития в кръвта може да се увеличи по време на курса на лечение с метронидазол, така че преди използване Metrida трябва да се намали дозата на литий или спрете приема по време на лечението.

Едновременното прилагане на циклоспорин с метронидазол може да доведе до повишени плазмени нива на циклоспорин, което изисква лабораторен контрол (определяне на нивата на циклоспорин в кръвната плазма).

Метронидазол намалява клирънса на 5-FU, като по този начин се увеличава неговата токсичност.

Условия и срокове. Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място, защитени от светлина при температура не по-висока от 25^за С не се замразява.

Срокът на годност 5 години.